Геморрой у мужчин: признаки, причины и методы лечения заболевания

25.05.2023

6-8 минут 7 572

Содержание

Причины и механизм возникновения геморроя
Почему геморрой у мужчин развивается чаще
Симптомы геморроя у мужчин
Диагностика геморроя у мужчин
Способы лечения заболевания

Геморрой входит в число самых распространенных заболеваний и является наиболее часто диагностируемой проктологической патологией как у мужчин, так и у женщин. При этом многие пациенты до последнего не обращаются к врачу с «неудобной» проблемой, занимаясь самолечением. Делать этого категорически не стоит: на ранних стадиях геморрой поддается консервативной терапии под контролем квалифицированного специалиста, а на поздних, с которыми часто и обращаются в клиники, обойтись без операции обычно не удается. Особенно позднее обращение к врачу характерно для мужчин: они склонны уделять своему здоровью недостаточно внимания. При этом геморрой у них развивается несколько чаще, чем у женщин. И дело не в особенностях анатомии, а в большем количестве провоцирующих факторов. ^{1, 2}

В этой статье мы расскажем, в чем причина, по каким признакам мужчина может предположить наличие у себя геморроя, как диагностируется это заболевание и каким образом оно лечится.

Причины и механизм возникновения геморроя

Что такое геморрой и каким образом он развивается? Выделяют два его вида: наружный и внутренний.

При внутреннем геморрое происходит гипертрофия кавернозных вен прямокишечного сплетения прямой кишки. Простыми словами, геморроидальные узлы, расположенные в прямой кишке, увеличиваются в размерах, их стенки разрываются (из‑за этого возникает кровотечение — характерный признак заболевания), сами узлы смещаются и постепенно начинают выпадать из анального канала.

При наружном геморрое происходит расширение вен наружного прямокишечного сплетения, которое расположено под кожей вокруг заднего прохода. Расширенные геморроидальные узлы в таком случае изначально располагаются снаружи, представляя собой крупные кожные складки вокруг анального отверстия.

Несмотря на разную локализацию, механизм развития у геморроя один. В его патогенезе ведущую роль играют два фактора.

Гемодинамический. В данном случае речь идет о превышении притока артериальной крови над оттоком венозной. В результате кровь застаивается в кавернозных венах, они со временем увеличиваются, из‑за чего и формируются крупные узлы.
Мышечно‑дистрофический. Не менее важное значение, чем гемодинамика, в формировании геморроя имеет дистрофия продольной мышцы подслизистой основы прямой кишки, а также связки Паркса. Они расположены в межсфинктерном пространстве анального канала и удерживают внутренние геморроидальные узлы внутри. При ослаблении мышечного каркаса узлы смещаются и выпадают. ^{1, 3, 4}

Почему геморрой у мужчин развивается чаще

Но почему мужчины немного чаще сталкиваются с этой патологией, чем женщины? Для того чтобы разобраться в причинах геморроя у мужчин, необходимо обратиться к факторам риска его развития. Спровоцировать заболевание может множество факторов, среди которых:

тяжелый физический труд, поднятие тяжестей. Некоторые профессии в нашей стране все еще остаются под запретом для женщин. И в основном эта работа, предполагающая большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. По большей части на таких позициях работают мужчины. А везде тяжелый физический труд относится к основным факторам риска возникновения геморроя. Поднятие тяжестей негативно влияет и на процесс кровообращения, и на состояние мышц в области прямой кишки. Так что мужчины, занятые на таких работах, находятся в группе риска;

малоподвижный образ жизни. Для мужчин этот фактор отчасти вытекает из предыдущего: работая на физически тяжелой работе, в остальное время многие склонны отдыхать, лежа на диване или сидя за компьютером. Но и те, у кого сидячая работа, страдают не меньше: именно она является одной из главных причин застоя крови в венах, их расширения;

неправильное питание, вредные привычки. К употреблению жирной, острой, жареной и перченой пищи в большей степени склонны именно мужчины. То же самое можно сказать о курении и употреблении алкоголя. Все это также является факторами риска развития геморроя, что повышает шанс его появления у мужчин. Именно поэтому в качестве профилактики всегда рекомендуют придерживаться здорового образа жизни.

Для женщин же главными факторами риска становятся роды и беременность. ^{1, 2}

Симптомы геморроя у мужчин

Признаки геморроя у мужчин ничем не отличаются от его проявлений у женщин и включают следующие основные симптомы:

кровотечение при дефекации. Это главный и самый типичный признак геморроя: первое, что обычно замечают пациенты, — это кровь на туалетной бумаге. Сначала ее может быть немного, затем количество обычно увеличивается. Иногда кровотечение приводит к сильной кровопотере, вплоть до необходимости переливания крови. Особенно это характерно для внутреннего геморроя;
выпадение узлов через задний проход. Это также симптом внутреннего геморроя (при наружном узлы уже находятся снаружи). На ранних стадиях узлы самостоятельно вправляются обратно в анальный канал, затем сделать это можно только вручную, позже вправить их уже невозможно;
боль, дискомфортные ощущения. Они могут иметь разный характер: выпадающие или расположенные снаружи узлы могут мешать при ходьбе, в случае воспаления может присутствовать болезненность, зуд и прочие неприятные ощущения.

Симптомы могут быть выражены в разной степени в зависимости от характера процесса (острый или хронический), стадии заболевания и других факторов. ¹

Диагностика геморроя у мужчин

При наличии симптомов геморроя мужчине стоит обратиться к проктологу для диагностики. При подозрении на это заболевание врач проводит осмотр пациента, осуществляет пальцевое исследование анального канала. Если процесс не острый (или после его стихания), проводится ректороманоскопия, при необходимости — колоноскопия. Для лечения геморроя у мужчины важно не только правильно определить стадию, но и провести дифференциацию и исключить другие заболевания прямой кишки, которые также могут вызывать подобные симптомы. ³

Способы лечения заболевания

После постановки диагноза врач в первую очередь определяет оптимальный метод лечения геморроя для мужчины. Это зависит от нескольких факторов:

является процесс острым или хроническим;
его стадии;
наличие или отсутствие противопоказаний к хирургическому лечению.

На ранних стадиях либо при остром геморрое часто можно обойтись консервативным лечением. Препараты для местного применения или перорального приема подбираются индивидуально. Это могут быть кровоостанавливающие средства, противовоспалительные, флеботропные препараты для улучшения тонуса вен.

Например, пациентам часто назначаются свечи Натальсид^®. Это препарат с натуральным составом: его активное вещество — альгинат натрия — получают из бурых морских водорослей. Благодаря этому у препарата небольшой набор противопоказаний, биологическая совместимость и низкая токсичность. Натальсид^® не содержит анестетиков, однако способен ослабить боль при геморрое за счет обволакивающего действия альгината натрия на стенки ЖКТ, облегчения выведения каловых масс. Он применяется в процессе лечения хронического кровоточащего геморроя, а также других заболеваний прямой кишки. ⁵

О препарате Инструкция

Если консервативное лечение нецелесообразно, применяются малоинвазивные хирургические методики (например, латексное лигирование, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов) или в запущенных случаях геморроидэктомия. ¹

Список литературы

Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, стр. 17–22. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/
Нуриллоева Н. А., Табаров М. С., Тоштемирова З. М. Сравнительная характеристика факторов риска развития геморроя. Вестник Авиценны, № 2, стр. 124–127. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/
Благодарный Л. А. Алгоритм диагностики и лечения геморроя для врачей общей практики. 2010.
URL: https://medi.ru/
Воробьев Г. И., Благодарный Л. А., Шелыгин Ю. А. Геморрой: современная тактика лечения.
URL: http://www.proctolog.ru/
Инструкция к применению лекарственного препарата Натальсид^®.