Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний: сегодня от него страдают около 12% взрослых людей, как мужчин, так и женщин. А среди проктологических патологий он уверенно занимает первое место. 1 При этом многие люди, страдающие от этой болезни, попросту не обращаются к врачу: кто‑то стесняется, а кто‑то считает такое заболевание недостаточно серьезным, особенно если иногда симптомы стихают сами по себе и длительное время не беспокоят. Тем не менее геморрой — это болезнь, чреватая очень большим количеством опасных осложнений и непредсказуемых последствий, если не начать лечить ее вовремя или делать это неправильно.

Вступление // одиночное фото

В этой статье мы расскажем, какими осложнениями геморрой может грозить, какие признаки могут указать на то, что осложнения уже развились, чем опасно отсутствие лечения и как врачи лечат геморрой, когда ситуация уже является запущенной.

Чем опасен геморрой

Главная и, пожалуй, самая очевидная опасность острого геморроя — это его переход в хроническую форму с чередующими периодами отсутствия и обострения симптомов. Также для этого заболевания характерны следующие осложнения:

  • анемия в результате кровотечения — оно может наблюдаться как во время дефекации, так и без нее, быть слабым (проявляться только в виде капель крови на туалетной бумаге) или сильным, длительным, даже приводящим к анемии. Причина кровотечения — истончение слизистой, гиперемия узла;
  • выпадение геморроидальных узлов — на ранних стадиях оно отсутствует, затем узлы выпадают, но вправляются (сначала самопроизвольно, затем только механически), а на поздних стадиях вправить узлы в анальный канал уже невозможно;
  • тромбоз геморроидальных узлов — он возникает внезапно, один из пораженных внутренних узлов вдруг становится увеличенным, приобретает темный цвет, близкий к фиолетовому. Возникает сильная болезненность при касании, дефекации, даже просто во время ходьбы. Затем, когда острое состояние проходит, узел подвергается соединительнотканному изменению, прощупывается в виде твердого узелка при пальцевом обследовании. В некоторых случаях слизистая может некротизироваться и образуется изъязвление;
  • инфекционные осложнения — поскольку истонченная слизистая с эрозиями и разрывами постоянно контактирует с каловыми массами — потенциальным источником инфекционного заражения, присоединение к воспалению инфекции также возможно;
  • выраженный болевой синдром — геморрой не всегда сопровождается сильной болью, однако в некоторых случаях она присутствует, значительно снижая качество жизни, делая пациента нетрудоспособным. 2, 3

Признаки осложнения геморроя

По каким признакам можно понять, что геморрой уже сопровождают осложнения?

  • Сильное или повторяющееся кровотечение
    Кровь при дефекации — один из самых распространенных признаков геморроя. Однако если ее много, она появляется не только во время и после опорожнения кишечника, а при малейшем напряжении или эпизоды кровотечения повторяются часто, то речь может идти уже об осложнениях. Особенно опасно, если у больного уже есть признаки анемии: слабость, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость и другие. В этом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.
    <b>Сильное или повторяющееся кровотечение</b> <br /> Кровь при дефекации — один из самых распространенных признаков геморроя. Однако если ее много, она появляется не только во время и после опорожнения кишечника, а при малейшем напряжении или эпизоды кровотечения повторяются часто, то речь может идти уже об осложнениях. Особенно опасно, если у больного уже есть признаки анемии: слабость, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость и другие. В этом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.
  • Сильная боль
    Она может быть симптомом самых разных осложнений геморроя — от ущемления узла до тромбоза и некроза, и только врач сможет определить причину.
    <b>Сильная боль</b> <br /> Она может быть симптомом самых разных осложнений геморроя — от ущемления узла до тромбоза и некроза, и только врач сможет определить причину.
  • Ощутимое выпадение узлов
    Они могут мешать при ходьбе или сидении, просто вызывать неприятные ощущения, их можно нащупать. Даже если узлы вправляются в анальный канал самостоятельно, посетить проктолога необходимо: возможно, на этой стадии еще удастся обойтись малоинвазивным лечением.
    <b>Ощутимое выпадение узлов</b> <br /> Они могут мешать при ходьбе или сидении, просто вызывать неприятные ощущения, их можно нащупать. Даже если узлы вправляются в анальный канал самостоятельно, посетить проктолога необходимо: возможно, на этой стадии еще удастся обойтись малоинвазивным лечением.
Признаки осложнения геморроя // акцентный блок

В некоторых случаях лечение осложнений геморроя проводится в условиях стационара. Речь идет, например, о выраженном тромбозе, сильной анемии в результате кровотечений и др. 2

Последствия отсутствия лечения

Геморрой не пройдет сам — это самое важное, что стоит понять человеку, столкнувшемуся с этим заболеванием. Обнаружив у себя симптомы (а на ранних стадиях это может быть лишь легкий дискомфорт или зуд в области анального канала, небольшая болезненность во время или после дефекации, редкие капли крови на туалетной бумаге), стоит сразу же обратиться к проктологу. В отсутствии лечения болезнь прогрессирует, и если на I стадии геморроя пациент можно практически не испытывать дискомфорта, то на II‑IV он так или иначе ощутит сильное ухудшение качества жизни. При этом вылечить заболевание медикаментозно или при помощи малоинвазивных методов уже вряд ли получится. Не стоит забывать и о возможном переходе острой формы геморроя в хроническую — это также распространенное последствие отсутствия лечения. 1, 2

На ранних стадиях для того, чтобы облегчить симптомы геморроя, может быть достаточно препаратов для перорального приема или ректальных суппозиториев, способных снять воспаление, остановить кровотечение, уменьшив неприятные ощущения.

К таким средствам относится Натальсид®. Это препарат на основе альгината натрия, который добывают из бурых морских водорослей. Он обладает низкой токсичностью и хорошей биологической совместимостью, благодаря чему врачи могут назначать его даже беременным женщинам или в период лактации.

Активный компонент — альгинат натрия — может оказывать гемостатическое, противовоспалительное и репаративное действие. 4

Лечение запущенного геморроя

На III и IV стадиях, когда уже можно говорить о запущенной болезни, а также при активном геморроидальном кровотечении основным методом лечения является хирургическая операция. Это может быть радикальная геморроидэктомия, когда пораженные узлы полностью иссекаются, или другой вид операции (такие методики называют полухирургическими или малоинвазивными), например, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, латексное лигирование и прочие. Оптимальный метод лечения определяется только после полной диагностики лечащим врачом.

Однако наиболее распространенным и надежным решением на поздних стадиях все‑таки является геморроидэктомия. Операция выполняется в условиях стационара, несколько дней после ее выполнения пациент находится в клинике под наблюдением врачей, а затем постепенно возвращается к обычной жизни.

Какие осложнения после удаления геморроя могут грозить пациенту?

Радикальная геморроидэктомия — это относительно простая операция, которая выполняется уже многие десятилетия, и с тех пор технология претерпела лишь незначительные изменения. Тем не менее у некоторых пациентов после нее наблюдается выраженный болевой синдром, который купируется обезболивающими препаратами, в том числе местного действия, кровотечение, не исключены и гнойно‑воспалительные осложнения, как и при любой операции. Чтобы свести риски к минимуму, важно в точности придерживаться назначений врача в послеоперационный период. 1, 2

Лечение запущенного геморроя // акцентный блок

Помочь избежать неприятных последствий геморроя может своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций проктолога.

Список литературы

  1. Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, стр. 17–22. 2010.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  2. Демин Н. В. Геморрой: клиника, диагностика, лечение. РМЖ, № 29, стр. 2217. 2007.
    URL: https://www.rmj.ru/
  3. Благодарный Л. А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, № 3–4 (59–60), стр. 29–34. 2015.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  4. Инструкция к применению лекарственного препарата Натальсид®.

POS-20250301-0244

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?