Содержание
- Что такое анальная трещина и почему она возникает
- Сколько заживает острая трещина
- Как долго заживает хроническая анальная трещина
- От чего зависит скорость заживления
- Что может помочь ускорить заживление анальной трещины
- Сколько времени заживает анальная трещина после операции
- Что делать, если анальная трещина долго не заживает
Трещина заднего прохода — крайне неприятное заболевание, сильно снижающее качество жизни. Жгучая боль после дефекации, кровотечение и другие симптомы могут даже вынуждать откладывать поход в туалет, что в дальнейшем лишь усугубляет проблему и может ухудшать ситуацию с запором.
В статье даем подробную информацию о заболевании: рассказываем, как происходит заживление анальной трещины, можно ли ускорить этот процесс, что нужно знать о лечении и сроках полного восстановления.
Что такое анальная трещина и почему она возникает
Это дефект стенки анального канала, спонтанно образующийся линейный или эллипсовидный надрыв, на месте которого возникает язва. Патологический процесс сопровождается повышенным тонусом внутреннего сфинктера. Длина трещины обычно составляет 1–1,5 см, ширина — 0,2–0,5 см, глубина — 0,1–0,2 см 1,2.
От проблемы страдает 2–2,3% взрослых людей, а среди всех патологий прямой кишки на ее долю приходится 10–15%. Болеют как мужчины, так и женщины, и в основном это взрослые трудоспособные люди в возрасте от 30 до 50 лет1.
Заболевание является полиэтиологическим. Основная причина — травма слизистой оболочки анального канала при запорах или диарее. В ответ возникает спазм сфинктера, снижение кровоснабжения создает неблагоприятные условия для заживления 1.
В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму. Рассказываем, чем они отличаются и сколько времени требуется для лечения.
Сколько заживает острая анальная трещина
Эта разновидность представляет собой «свежий» разрыв слизистой оболочки, существующий до двух месяцев. Он имеет четкие и ровные края без фиброзных изменений 1. Если проблема со стулом, вызвавшая травму, была однократной (такое, как правило, случается у молодых людей, например после обильной острой еды и спиртного 3), трещина может эпителизироваться самостоятельно, то есть зажить без внешнего воздействия 1.
Тем не менее восстановление тканей в этой области всегда занимает много времени
Если воздействие факторов, повреждающих слизистую оболочку прямой кишки, длительное, то процесс заживления затягивается. На дне и в краях дефекта образуется фиброзная ткань, которая препятствует его эпителизации. Так формируется хроническая форма болезни 1. О том, сколько заживает анальная трещина в таком случае и может ли это произойти самостоятельно, рассказываем далее.
Как долго заживает хроническая анальная трещина
В отличие от острой формы, при которой болевые ощущения беспокоят при каждой дефекации, пока повреждение не заживет полностью, при хронической анальной трещине болезнь имеет волнообразное течение. Периоды обострения, когда человек страдает от боли, дискомфорта, капель крови на туалетной бумаге, сменяются ремиссией, когда жалобы полностью отсутствуют 1.
Однако это не означает, что трещина зажила: чтобы это произошло, необходимо лечение. Но даже с ним справиться с дефектом, особенно длительно существующим, — непростая задача 4. Назвать здесь конкретные сроки сложно.
От чего зависит скорость заживления анальной трещины
Восстановление тканей после любого повреждения — сложный процесс, который включает четыре обязательных этапа4:
- гемостаз. Это остановка кровотечения при помощи механизма свертывания крови, образования тромба. В норме данный этап длится несколько минут;
- воспаление. К месту повреждения стекаются специальные клетки крови, задача которых — уничтожить инфекцию. На этот этап уходит 2—5 дней, если нет факторов, которые могут замедлить процесс;
- пролиферация. Это процесс формирования новой ткани, прорастания сосудов на месте повреждения. Он может занять 2–3 недели или больше;
- ремоделирование. Заключительный этап, во время которого рубцовая ткань принимает окончательный вид, дефект полностью заживает, — он может длиться до 2 лет 4.
Как можно заметить, разброс по срокам довольно большой. При этом существуют дополнительные факторы, способные повлиять на то, как долго заживает анальная трещина. Например, это возраст: в молодом организме процессы восстановления идут быстрее. Или хронические заболевания: при иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции и других расстройствах скорость заживления ран снижается 4.
Что может помочь ускорить заживление анальной трещины
Чтобы сделать процесс заживления более быстрым и комфортным, не допустить перехода острого заболевания в хроническую форму, специалист может порекомендовать:
- нормализовать стул (избавиться от запоров). Важно не допускать повторного травмирования слизистой оболочки, обеспечить оптимальные условия для заживления трещины. Для этого применяется диетотерапия: рацион должен включать продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки 1. Получить ее можно из пшеничных отрубей, морской капусты, семян льна — как в природном виде, так и в форме пищевых добавок. При этом важно употреблять еще и достаточно жидкости: до 1,5–2 литров ежедневно 1.
Есть доказательства, что прием 25 граммов пищевых волокон позволяет заметно увеличить частоту стула у пациентов с хроническими запорами, в том числе уже столкнувшихся с проблемой анальной трещины.
Если добиться результатов при помощи правильного питания не удается, для нормализации работы
- использовать заживляющие и обезболивающие средства. Для лечения анальных трещин применяются как системные препараты, так и лекарства местного действия в виде кремов, гелей, мазей, ректальных суппозиториев 1.
Часто это те же средства, которые применяются для терапии геморроя 1 — другого широко распространенного колопроктологического заболевания, которое нередко сочетается с анальной трещиной 3;
Например, при хронических анальных трещинах в стадии эпителизации может использоваться натуральный препарат Натальсид® 5. Это ректальные суппозитории, содержащие активное вещество — альгинат натрия натурального происхождения из бурых морских водорослей 5.
Благодаря его действию препарат способен оказывать выраженное противовоспалительное и репаративное действие, может способствовать кровоостанавливающему
Натальсид® может применяться в том числе беременными прямо с
- использовать препараты для медикаментозной релаксации. Чтобы снизить болевые ощущения и создать условия для заживления, иногда необходимо добиться расслабления внутреннего сфинктера. Для этого могут применяться препараты местного действия в виде мазей, кремов и др., а также однократная инъекция ботулинического токсина 1.
Основной метод лечения хронической анальной трещины — операция 1. Консервативная терапия применяется, как правило, на первом этапе для уменьшения симптомов или при отказе больного от хирургического лечения. Операция может быть направлена на релаксацию сфинктера или иссечение самой трещины — подходящую методику проведения выбирает лечащий врач 1, 9.
Сколько времени заживает анальная трещина после операции
В послеоперационном периоде проводятся ежедневные перевязки с очищением ран антисептическими растворами и дезинфицирующими средствами, нанесением противовоспалительных и ранозаживляющих мазей 1.
Сколько времени заживает анальная трещина после операции, как скоро можно будет вернуться к привычной жизни? На первом этапе реабилитации (до 10 суток после операции) пациент все еще находится в стационаре: врачи следят за заживлением, дают рекомендации по нормализации работы
Что делать, если анальная трещина долго не заживает
Когда пора бить тревогу и записываться на внеочередной прием к проктологу? Как мы уже сказали, однозначного ответа на вопрос, сколько времени заживает анальная трещина в норме, нет. Это зависит от многих факторов: того, как долго существует трещина, проводилась ли операция и какая, индивидуальных особенностей организма, используемых препаратов 1, 4.
Через сколько заживет анальная трещина, не сможет сказать даже врач при очном осмотре. Для контроля эффективности лечения, его коррекции в случае необходимости он обязательно назначит повторный прием. Для тех, кто перенес операцию, профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев становятся обязательными 1. Не стоит их пропускать, даже если кажется, что проблема уже не беспокоит.
А если боль или кровотечение усилились, появились новые симптомы, не стоит терпеть и ждать запланированного приема — запишитесь к проктологу на ближайшее время.
Список литературы
- Анальная трещина. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/172_3 - Парфенов А. И. Трещина заднего прохода. Медицинский совет, № 3–4, стр. 77–81. 2011.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/treschina-zadnego-prohoda - Ривкин В. Л. Эффективное консервативное лечение острой анальной трещины. Амбулаторная хирургия, № 3–4, стр. 34–35. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnoe-konservativnoe-lechenie-ostroy-analnoy-treschiny - Анальные трещины и раны: как ускорить заживление? Рациональный подход к терапии. РМЖ. 2025.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/analnye-treshchiny-i-rany-kak-uskorit-zazhivlenie-ratsionalnyy-podkhod-k-terapii/ - Инструкция по применению лекарственного препарата Натальсид®.
- Альгинаты: их свойства и применение в фармацевтической промышленности. Engin Sari. «Фармацевтическая отрасль», июнь, № 3 (68). 2018.
- Альгинаты в проктологии: Натальсид. РМЖ, т. 10, № 26, стр. 1227. 2002.
- Marta Szekalska. Alginate: Current Use and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications. International Journal of Polymer Science. Volume 2016, Article ID 7697031, 17 pages.
- Ульянов А. А., Соломка А. Я., Ачкасов Е. Е., Антипова Е. В., Кузнецова Е. В. Хроническая анальная трещина: этиопатогенез, диагностика, лечение. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, № 11, стр. 89–95. 2018.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2018/11/1002312072018111089
Вам будет интересно
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?