Назад

Содержание

Классификация геморроя включает в себя несколько пунктов. По тяжести течения выделяют острую и хроническую форму. Острый геморрой является осложнением хронического варианта заболевания.1 Для него характерно наличие выраженных симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и заставляют пациента обратиться к врачу. При этом в периоды обострения врач ограничен в выборе методов лечения, но это не значит, что при остром геморрое нельзя оказать квалифицированную помощь.

Причины возникновения

Наружные геморроидальные узлы есть у любого человека. Они представляют собой сплетение или клубочки небольших подкожных вен и отвечают за отток крови от наружной части заднего прохода. При этом в норме данные узлы не увеличены.2

Таким образом, наружный геморрой может развиться у любого человека, как у мужчин, так и у женщин. Вероятность этого увеличивается при наличии факторов риска, к которым относятся2:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Неправильное питание
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Запоры
  • Беременность и роды у женщин
  • Тяжелые физические нагрузки и др.
Все эти факторы приводят к изменению кровообращения в сосудах прямой кишки, а также к дистрофическим изменениям в мышцах и связочном аппарате, которые поддерживают геморроидальные сосуды. В результате этих процессов нормальные узлы начинают увеличиваться в размерах, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, что и приводит к развитию симптомов заболевания.

Как проявляется наружный геморрой

Для геморроя характерны два основных симптома, которые приводят пациента к врачу, — эпизоды кровотечения и выпадение узлов из анального канала.3

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Именно поэтому многие люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях, в то время как простое и эффективное лечение возможно при своевременной диагностике заболевания.

Заподозрить развитие геморроя можно по первым признакам, к которым относятся зуд и дискомфорт в анальной зоне, слизистые и водянистые выделения, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Еще один признак заболевания — появление алой крови во время дефекации. Объемы кровопотери могут изменять в значительной степени: кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может даже забрызгивать унитаз.

Важным признаком заболевания является выпадение геморроидальных узлов. При начальных стадиях заболевания они самостоятельно вправляются в анальный канал, а при поздних — для вправления узлов требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение из анального канала.

Внешний геморрой связан с тромбозом наружных геморроидальных узлов и проявляется компактным плотным образованием округлой формы с гладкой поверхностью под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером. Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла. При этом может отмечаться болезненность в области заднего прохода.

Акцент
При появлении любого из этих признаков наружного геморроя необходимо обратиться к специалисту, который подберет правильное лечение.

В большинстве случаев подтверждение диагноза не составляет труда. Наружные геморроидальные узлы можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Однако такой диагностики для постановки точного диагноза недостаточно. Поэтому всем пациентам назначается комплексное обследование, в которое входят:

  • Пальцевое ректальное исследование
  • Аноскопия
  • Ректоскопия
Точный план обследования всегда подбирается индивидуально лечащим врачом. Например, при наличии кровотечения из прямой кишки для исключения злокачественных новообразований может быть назначена колоноскопия.3
Цветная плашка с фоном-изображением

Как лечить наружный геморрой

Подходы к лечению любых форм геморроя схожи и включают в себя консервативные и хирургические методы. Их целью является устранение симптомов, предупреждение осложнений, профилактика обострений и удаление измененных узлов.

Консервативная терапия, в первую очередь, направлена на нормализацию работы кишечника (профилактику запоров).

Она включает в себя правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление достаточного количества клетчатки.

Для устранения симптомов наружного геморроя в план лечения включают местные лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим, противозудным и другим действием.1

В качестве местного гемостатического средства может применяться препарат Натальсид®

Его основным действующим веществом является альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Натальсид® обладает выраженным гемостатическим, противовоспалительным и репаративным действием. Его можно применять для лечения хронического кровоточащего геморроя, в том числе у женщин на любом сроке беременности, а также во время грудного вскармливания.

Среди противопоказаний к применению отмечаются гиперчувствительность (аллергические реакции) на компоненты препарата и детский возраст до 14 лет.4

Среди малоинвазивных методик применяются методы электро-, фото- и лазерной коагуляции, лигирование латексными кольцами, склерозирование или дезартеризация геморроидальных узлов.

В последнее время эти способы используются все чаще благодаря низкой травматичности, быстрому восстановлению пациента и хорошей эффективности.1

Хирургические методы лечения используются во время ремиссии хронического геморроя. Классическая операция (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану) предполагает иссечение видоизмененных кавернозных телец и частичное или полное ушивание послеоперационной раны. Операция считается достаточно травматичной. Такое лечение применяют при сильном наружном геморрое (3-4 стадии).
Цветная плашка с фоном-изображением 2
После того, как была достигнута стабильная ремиссия заболевания, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут предупредить повторное развитие заболевания.
Эти правила направлены на минимизацию факторов риска. Для этого необходимо:
  • При сидячей работе делать перерывы на 5-10 минут для ходьбы или физических нагрузок
  • Регулярно укреплять мышцы живота
  • Правильно питаться и пить достаточное количество жидкости
  • Отказаться от вредных привычек
  • Соблюдать гигиену перианальной области и промежности
  • Также не лишним будет регулярно проходить профилактические осмотры у проктолога
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
из
А мне грозит геморрой?
А мне грозит геморрой?

Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя

Начать тест
Результат:
Результат:
Результат теста

Список литературы

  1. Шелыгин Ю.А., и др. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя. Колопроктология. 2019;18(1(67)):7-38.
    https://www.ruproctology.com/
  2. Долгих О.Ю., Соловьев О.Л., Столяров С.А., Супильников А.А. Геморрой: Учебное пособие. — Самара: Учебно-методическое объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России; Медицинский институт «РЕАВИЗ»; 2013. — 152 с.
    https://www.medbooks.org/
  3. Карманные рекомендации по флебологии
    https://www.remedium.ru/
  4. Инструкция по применению препарата Натальсид®
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?
Где купить?
Задать вопрос по продукту
Натальсид®

Все поля обязательны для заполнения

Ваше сообщение отправлено!
Спасибо!