Задать вопрос по продукту
Натальсид®

Все поля обязательны для заполнения

Ваше сообщение отправлено!
Спасибо!

Содержание

Геморрой представляет собой заболевание, при котором отмечается патологическое увеличение геморроидальных узлов с развитием характерной симптоматики. Геморроидальные узлы представляют собой небольшие сосудистые образования, которые располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки и кожей ануса. То есть они могут располагаться как внутри, так и снаружи прямой кишки. Если поражаются внутренние узлы, то говорят о внутреннем геморрое. Именно об этом заболевании и пойдет речь.

Почему появляется внутренний геморрой

В основе заболевания лежит два фактора. Первый из них — нарушение кровообращения в геморроидальных сплетениях прямой кишки. Оно развивается в результате повышения притока артериальной крови по сравнению с притоком венозной крови. Такие изменения приводят к тому, что узлы начинают расширяться и увеличиваться в размерах.

Вторая причина внутреннего геморроя — нарушение функций мышц и связок, которые окружают прямую кишку. Эти структуры образуют прочный каркас, который удерживает неизмененные сплетения сосудов в правильном положении. При слабости мышц и связок геморроидальные узлы начинают смещаться и выступать в просвет прямой кишки.

По механизму образования выделяют первичный и вторичный геморрой. Первый вариант связан с наследственной предрасположенностью. То есть заболевание может передаваться из поколения в поколение. Вторичный геморрой развивается на фоне сопутствующих заболеваний. К ним относятся:

Портальная гипертензия.
Сердечная недостаточность.
Застой крови в нижней полой вене.

На риск развития заболевания влияют различные факторы.
Наиболее значимыми из них являются малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа, продолжительные запоры, неправильное питание (чрезмерное употребление острой пищи), злоупотребление алкоголем.1 У женщин дополнительными факторами риска являются беременность и роды.
Эти естественные состояния часто сопровождаются запорами, а также приводят к сдавлению сосудов таза с нарушением в них кровообращения. Именно поэтому разные виды геморроя в раннем послеродовом периоде встречаются очень часто.3

Симптомы и стадии внутреннего геморроя

Для внутреннего геморроя характерны отличительные признаки в клиническом течении. Ввиду расположения узлов внутри прямой кишки, они реже выпадают из анального канала и только при наличии осложнений проявляются болью. Поэтому обнаружить их на ранней стадии заболевания можно только с помощью пальцевого ректального исследования или других инструментальных методов диагностики.1

В остальном признаки внутреннего геморроя такие же, как и при наружной форме заболевания. Это могут быть:

  • Кровотечение из прямой кишки, обычно во время дефекации.
  • Зуд, жжение, неприятные ощущения в заднем проходе.
  • Выпадение узлов.

При длительном течении геморроя у пациентов периодически возникают обострения, которые связаны с воспалением и тромбозом узлов. В этих случаях среди симптомов на первое место выходит выраженная боль.

В классификации внутреннего геморроя выделяют несколько степеней и стадий. Если заболевание протекает в хронической форме, то на каждой стадии появляются определенные симптомы:

  • Для первой стадии характерны периодические эпизоды кровотечений и другие субъективные симптомы в виде дискомфорта или зуда в прямой кишке.
  • На второй стадии внутренние узлы выпадают из прямой кишки, но при этом самостоятельно вправляются обратно.
  • На третьей стадии внутренние геморроидальные узлы выпадают без самостоятельного вправления. Вернуть на место их можно только вручную.
  • На четвертой стадии узлы постоянно выпадают из прямой кишки и не вправляются вручную.

Распределение признаков внутреннего геморроя по степеням применяют для острых форм, которые протекают с тромбозом узлов. В этом случае выделяют три степени: тромбоз без воспаления узлов, тромбоз с воспалением узлов и тромбоз с воспалением узлов и последующим переходом на подкожную клетчатку промежности.2

Методы диагностики

Для того чтобы определить степень и стадию болезни, а также выявить осложнения и возможные причины геморроя, назначается комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

  • Сбор анамнеза. Во время беседы с пациентом врач выявляет жалобы, время их появления и связь с определенными действиями (выполнение тяжелой работы, погрешности в питании и др.).
  • Внешний наружный осмотр перианальной области. Проводится в положении лежа на боку или в коленно‑локтевой позе.
  • Пальцевое ректальное исследование. Позволяет выявить уплотнения, инфильтраты, оценить тонус сфинктера.
  • Визуальный осмотр прямой кишки при помощи специального оборудования (аноскопия). Является объективным методом выявления признаков внутреннего геморроя. Врач может определить точную локализацию узлов, их размеры и количество.

Дополнительно в план обследования могут быть включены лабораторные исследования, рентген прямой кишки с контрастом (ирригоскопия), фиброколоноскопия, консультации смежных специалистов (онколог, дерматолог). При наличии симптомов внутреннего геморроя у женщин, дополнительно может быть назначена консультация гинеколога.3

Особенности лечения

В настоящее время для лечения наружного и внутреннего геморроя разработано множество методик. Их все можно разделить на две большие группы: консервативные и оперативные. К первой группе относятся мероприятия по коррекции питания и изменению образа жизни пациента, а также симптоматическое лечение, которое направлено на устранение основных симптомов заболевания.

При неэффективности консервативной терапии, а также в тех случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью с запущенными или осложненными формами заболевания, назначают хирургическое лечение. Оно направлено на «выключение» пораженного сосуда из кровотока. Для этого применяют такие методы, как склеротерапия, лигирование, криодеструкция, лазерная коагуляция и т. д. Хирургическое лечение может проводиться и классическими методами с применением скальпеля.2

При хроническом кровоточащем геморрое, а также при наличии воспалительных проявлений в прямой кишке после проведенного оперативного вмешательства может применяться препарат Натальсид®.

Он содержит в своем составе активное вещество природного происхождения — альгинат натрия, который обладает выраженным гемостатическим, противовоспалительным и репаративным действием. Натальсид® может применяться во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей от 14 лет. Из побочных действий отмечаются только аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата.

Список литературы

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, том 18, №1(67) 2019
    URL: https://www.ruproctology.com/jour/article/download/1279/1279
  2. Мадаминов А.М., Осмонов Т.А. Геморрой: Учебно-методическое пособие /Кыргызско-Российский Славянский университет. – Бишкек, 2005. – 35 с.
    URL: http://lib.krsu.edu.kg/uploads/files/public/446.pdf
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.