Содержание
Выделение крови при дефекации — это один из главных симптомов геморроидальной болезни. Однако если другие проявления геморроя хоть и сказываются негативно на общем самочувствии пациента, но не угрожают его жизни, то кровотечение — это опасный процесс, требующий неотложной медицинской помощи. Ежедневные массивные потери крови могут приводить к анемии (малокровию) — патологическому клинико‑гематологическому синдрому, требующему немедленного лечения.¹
Аноректальное кровотечение необязательно указывает на развитие геморроя. Этот симптом характерен и для других болезней кишечника. Причинами выделения крови могут быть дивертикулез, язвенный и гранулематозный колит, а главное, злокачественные опухоли толстой кишки. Поэтому кровотечение из анального канала нельзя игнорировать. Пациентам рекомендуется пройти комплексную диагностику, включающую пальцевое исследование, ректоскопию и при необходимости колоноскопию.²
В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые применяются для облегчения симптомов геморроя. Например, при кровотечении, связанном с геморроидальной болезнью, может применяться препарат Натальсид®.
Он обладает гемостатическим действием, плюс может помочь уменьшить воспаление и боль, которые являются двумя другими основными спутниками геморроя.³
Причины появления кровотечения при геморрое
Кровотечения при геморрое могут возникать из‑за травмы вен слизистой оболочки анального канала в процессе дефекации. Эти вены связаны коллатералями (ответвлениями) с лакунами (углублениями) кавернозных телец, заполненных кровью и расположенных в прямокишечном сплетении. Ученые считают, что геморроидальные узлы легко кровоточат из‑за нарушения механизма образования факторов свертывания крови и недостаточного количества тромбоцитов.
Основными причинами геморроидальных кровотечений являются:
Провоцировать кровотечения при геморрое могут:
Провоцировать кровотечения при геморрое могут:
Особенности геморроидальных кровотечений
Выделение крови как основной симптом геморроя присутствует более чем у 50% пациентов. Как правило, оно происходит при опорожнении кишечника. Кровотечение может носить различный характер. Иногда алая кровь выделяется из заднего прохода в виде отдельных капель. Также больные могут замечать следы крови в кале. Нечасто (примерно в 10% случаев) кровотечение становится постоянным. Еще реже кровь может застаиваться в анальном канале. В этом случае появляются темно‑красные кровяные сгустки.⁴
У 35% пациентов отмечаются периодические умеренные кровотечения. Как правило, они не отражаются на общем состоянии человека, не ведут к падению гемоглобина и компенсируются организмом. Если кровотечения становятся постоянными и возникают после каждого опорожнения кишечника, их называют персистирующими. В этом случае возрастает риск гипохромной анемии. Она развивается примерно у 10% пациентов.
В 5% случаев на фоне персистирующих возникают профузные (обильные) кровотечения. Одна из возможных причин их появления — истончение стенок внутренних узлов и их постоянное травмирование у пациентов, страдающих геморроем долгое время. Вследствие обильных кровотечений может развиться хроническая постгеморрагическая анемия.⁷
Применение свечей Натальсид® при геморроидальных кровотечениях
Для купирования умеренных кровотечений при геморрое могут применяться гемостатические средства. Одним из таких средств является Натальсид®.
Главным действующим компонентом препарата является альгинат натрия. Основой для получения этого природного полисахарида служат бурые морские водоросли.
Целесообразность применения свечей Натальсид® при кровотечении обусловлена их гемостатическим эффектом. Альгинат натрия сокращает время полимеризации фибрина. Это процесс, который завершает каскад реакций свертывания крови. Ускорение коагуляции и прекращение кровотечения возможно благодаря присутствию карбоксильных групп в молекуле альгиновой кислоты.
Кроме этого, использование свечей Натальсид® при геморрое может помочь уменьшить выраженность двух других основных симптомов геморроя, таких как боль и воспаление. Альгинат натрия способен разбухать и оказывать обволакивающее действие на слизистую прямой кишки. Кроме этого, он может снижать интенсивность перистальтики кишечника, нормализуя таким образом стул и уменьшая дискомфорт при дефекации. Благодаря репаративным свойствам Натальсид® может способствовать заживлению слизистой анального канала, предотвращая появление неприятных симптомов геморроидальной болезни.
Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя
Начать тестСписок литературы
- Фролов С.А., Благодарный Л.А., Костарев И.В Склеротерапия детергентами – метод выбора лечения больных кровоточащим геморроем, осложненным анемией // Колопроктология. – 2011. - №6.
URL: https://new.gnck.ru/ - Л.А. Благодарный Диагностика и консервативное лечение геморроя в амбулаторных условиях // Хирургия. – 2011. – №2.
URL: https://omnidoctor.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
- Коплатадзе А. М., Проценко В. М., Белоусова С. В., Болквадзе Э. Э., Егоркин М. А., Кожин Д. Г. Тактика лечения геморроя, осложненного анемией // ЭиКГ. – 2008. – №2.
URL: https://cyberleninka.ru/ - Angelica Balingit How to Manage Bleeding Hemorrhoids.
URL: https://www.healthline.com/ - Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Белкина Л.В. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ У КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА: ВЫБОР ПРЕПАРАТА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2021. – №1.
URL: https://cyberleninka.ru/ - Малькави Малик Мохаммад Хирургическая тактика при осложненном геморрое // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. – 2017.
URL: https://krsu.edu.kg/ - Парфенов А. И. Геморрой // МС. – 2010. – №9-10.
URL: https://cyberleninka.ru/ - И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение // Фарматека. – 2014. - №2.
URL: https://pharmateca.ru/ - С. В. Васильев, И. М. Иткин, Д. Е. Попов Геморрой. Клиника, диагностика, методы лечения // Методическое руководство для врачей. – 2018.
URL: https://medi.ru/
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.