Выделение крови при дефекации — это один из главных симптомов геморроидальной болезни. Однако если другие проявления геморроя хоть и сказываются негативно на общем самочувствии пациента, но не угрожают его жизни, то кровотечение — это опасный процесс, требующий неотложной медицинской помощи. Ежедневные массивные потери крови могут приводить к анемии (малокровию) — патологическому клинико‑гематологическому синдрому, требующему немедленного лечения.¹

Вступление // одиночное фото

Аноректальное кровотечение необязательно указывает на развитие геморроя. Этот симптом характерен и для других болезней кишечника. Причинами выделения крови могут быть дивертикулез, язвенный и гранулематозный колит, а главное, злокачественные опухоли толстой кишки. Поэтому кровотечение из анального канала нельзя игнорировать. Пациентам рекомендуется пройти комплексную диагностику, включающую пальцевое исследование, ректоскопию и при необходимости колоноскопию.²

В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые применяются для облегчения симптомов геморроя. Например, при кровотечении, связанном с геморроидальной болезнью, может применяться препарат Натальсид®.

Он обладает гемостатическим действием, плюс может помочь уменьшить воспаление и боль, которые являются двумя другими основными спутниками геморроя.³

Причины появления кровотечения при геморрое

Кровотечения при геморрое могут возникать из‑за травмы вен слизистой оболочки анального канала в процессе дефекации. Эти вены связаны коллатералями (ответвлениями) с лакунами (углублениями) кавернозных телец, заполненных кровью и расположенных в прямокишечном сплетении. Ученые считают, что геморроидальные узлы легко кровоточат из‑за нарушения механизма образования факторов свертывания крови и недостаточного количества тромбоцитов.

Основными причинами геморроидальных кровотечений являются:

Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
частое употребление острых и пряных блюд;
Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
злоупотребление алкоголем;
Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
хронические запоры;
Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
профессиональная или спортивная деятельность, связанная с поднятием тяжестей;
Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
недостаточная физическая активность;
Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
возрастные изменения (снижение эластичности стенок сосудов);
Причины появления кровотечения при геморрое // буллиты
заболевания, которые приводят к застою крови в системах нижней полой или воротной вен.⁴

Провоцировать кровотечения при геморрое могут:

Провоцировать кровотечения при геморрое могут:

  • твердый стул. Чрезмерно твердые фекалии могут травмировать слизистую оболочку анального канала, что приводит к кровоточивости внутренних геморроидальных узлов; <b>твердый стул</b>. Чрезмерно твердые фекалии могут травмировать слизистую оболочку анального канала, что приводит к кровоточивости внутренних геморроидальных узлов;
  • неправильная гигиена заднего прохода. Использование жесткой туалетной бумаги может не только усилить боль, жжение и зуд, но и повредить слизистую узлов. Поэтому при геморрое рекомендуют водный туалет после каждой дефекации; <b>неправильная гигиена заднего прохода</b>. Использование жесткой туалетной бумаги может не только усилить боль, жжение и зуд, но и повредить слизистую узлов. Поэтому при геморрое рекомендуют водный туалет после каждой дефекации;
  • чрезмерное натуживание. Напряжение при опорожнении кишечника повышает давление на вены прямой кишки, из‑за чего может возникать обильное кровотечение.⁵ <b>чрезмерное натуживание</b>. Напряжение при опорожнении кишечника повышает давление на вены прямой кишки, из‑за чего может возникать обильное кровотечение.⁵
Причины появления кровотечения при геморрое // акцентный блок

Кровоточивость узлов также может усиливаться при длительном сидении или стоянии, а также поднятии тяжестей.

Особенности геморроидальных кровотечений

Выделение крови как основной симптом геморроя присутствует более чем у 50% пациентов. Как правило, оно происходит при опорожнении кишечника. Кровотечение может носить различный характер. Иногда алая кровь выделяется из заднего прохода в виде отдельных капель. Также больные могут замечать следы крови в кале. Нечасто (примерно в 10% случаев) кровотечение становится постоянным. Еще реже кровь может застаиваться в анальном канале. В этом случае появляются темно‑красные кровяные сгустки.⁴

У 35% пациентов отмечаются периодические умеренные кровотечения. Как правило, они не отражаются на общем состоянии человека, не ведут к падению гемоглобина и компенсируются организмом. Если кровотечения становятся постоянными и возникают после каждого опорожнения кишечника, их называют персистирующими. В этом случае возрастает риск гипохромной анемии. Она развивается примерно у 10% пациентов.

В 5% случаев на фоне персистирующих возникают профузные (обильные) кровотечения. Одна из возможных причин их появления — истончение стенок внутренних узлов и их постоянное травмирование у пациентов, страдающих геморроем долгое время. Вследствие обильных кровотечений может развиться хроническая постгеморрагическая анемия.⁷

Особенности геморроидальных кровотечений // акцентный блок

При дефекации кровь чаще выделяется из внутренних геморроидальных узлов. Некоторые пациенты отмечают, что она брызжет тонкой струйкой. Внешние узлы также могут повреждаться, особенно при использовании жесткой туалетной бумаги. Выделение крови при дефекации возникает и при наличии анальных трещин. Однако в этом случае оно сопровождается резкой болью.⁸,

Применение свечей Натальсид® при геморроидальных кровотечениях

Для купирования умеренных кровотечений при геморрое могут применяться гемостатические средства. Одним из таких средств является Натальсид®.

Главным действующим компонентом препарата является альгинат натрия. Основой для получения этого природного полисахарида служат бурые морские водоросли.

Целесообразность применения свечей Натальсид® при кровотечении обусловлена их гемостатическим эффектом. Альгинат натрия сокращает время полимеризации фибрина. Это процесс, который завершает каскад реакций свертывания крови. Ускорение коагуляции и прекращение кровотечения возможно благодаря присутствию карбоксильных групп в молекуле альгиновой кислоты.

Кроме этого, использование свечей Натальсид® при геморрое может помочь уменьшить выраженность двух других основных симптомов геморроя, таких как боль и воспаление. Альгинат натрия способен разбухать и оказывать обволакивающее действие на слизистую прямой кишки. Кроме этого, он может снижать интенсивность перистальтики кишечника, нормализуя таким образом стул и уменьшая дискомфорт при дефекации. Благодаря репаративным свойствам Натальсид® может способствовать заживлению слизистой анального канала, предотвращая появление неприятных симптомов геморроидальной болезни.³,¹

Применение свечей Натальсид® при геморроидальных кровотечениях // акцентный блок

Препарат Натальсид® можно приобрести в ближайшей аптеке. Форма выпуска — ректальные суппозитории по 250 мг. Перед применением необходимо обязательно ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и другой информацией, размещенной в инструкции.

Список литературы

  1. Фролов С.А., Благодарный Л.А., Костарев И.В Склеротерапия детергентами – метод выбора лечения больных кровоточащим геморроем, осложненным анемией // Колопроктология. – 2011. - №6.
    URL: https://new.gnck.ru/
  2. Л.А. Благодарный Диагностика и консервативное лечение геморроя в амбулаторных условиях // Хирургия. – 2011. – №2.
    URL: https://omnidoctor.ru/
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
  4. Коплатадзе А. М., Проценко В. М., Белоусова С. В., Болквадзе Э. Э., Егоркин М. А., Кожин Д. Г. Тактика лечения геморроя, осложненного анемией // ЭиКГ. – 2008. – №2.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  5. Angelica Balingit How to Manage Bleeding Hemorrhoids.
    URL: https://www.healthline.com/
  6. Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Белкина Л.В. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ У КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА: ВЫБОР ПРЕПАРАТА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2021. – №1.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  7. Малькави Малик Мохаммад Хирургическая тактика при осложненном геморрое // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. – 2017.
    URL: https://krsu.edu.kg/
  8. Парфенов А. И. Геморрой // МС. – 2010. – №9-10.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  9. И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение // Фарматека. – 2014. - №2.
    URL: https://pharmateca.ru/
  10. С. В. Васильев, И. М. Иткин, Д. Е. Попов Геморрой. Клиника, диагностика, методы лечения // Методическое руководство для врачей. – 2018.
    URL: https://medi.ru/
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?