Содержание

Безглютеновая диета — это вариант лечебного питания, который предполагает отказ от продуктов из зерновых культур, если в них присутствует белковый компонент клейковины ‒ глютен. Он придает блюдам приятный вкус и улучшает текстуру выпечки, но в то же время может вызывать реакции непереносимости. Ученые связывают это с тем, что злаки, содержащие такой белок, появились в рационе человека всего лишь четыре тысячелетия назад, то есть сравнительно недавно, по меркам эволюции. Предположительно, иммунная и пищеварительная системы еще не успели полностью адаптироваться к нему. 1,2

Внимание // Акцентный блок

Внимание!
Решение о переходе на лечебное питание должно приниматься врачом после обследования. Информация в статье носит справочный характер. Предлагаемые варианты меню не заменяют индивидуальный план питания, рекомендованный специалистом.

Для кого нужна безглютеновая диета

Для людей с целиакией. Коррекция питания ‒ основной метод лечения непереносимости глютена. 1 Такое состояние может проявляться целым рядом неприятных симптомов, в числе которых: 2

Симптомы целиакии // 2 колонки
боли в животе;
Симптомы целиакии // 2 колонки
хрупкость костей;
Симптомы целиакии // 2 колонки
нарушения дефекации;
Симптомы целиакии // 2 колонки
хроническая усталость;
Симптомы целиакии // 2 колонки
кожные реакции;
Симптомы целиакии // 2 колонки
мигрени;
Симптомы целиакии // 2 колонки
расстройства пищеварения и др. 2

На фоне целиакии у некоторых людей возникают запоры 6, которые способны усугублять течение геморроя.

Для лечения геморроя могут применяться ректальные суппозитории Натальсид® с альгинатом натрия ‒ натуральным компонентом, получаемым из бурых морских водорослей 7.

Препарат показан при хронической форме заболевания, сопровождающейся кровоточивостью из геморроидальных узлов 7. Он разрешен к использованию с 14 лет, подходит беременным и кормящим. 7

Для больных псориазом. Ученые активно исследуют связь кожной патологии с целиакией. Установлено, что соблюдение диеты в течение трех месяцев способствует улучшению состояния людей, страдающих псориатическим поражением кожи. 1

Для пациентов с неврологическими и психическими нарушениями. Исключение глютена из рациона может принести пользу больным эпилепсией, атаксией (проблемами с координацией) и сенсорной нейронопатией, которая проявляется болью и снижением чувствительности конечностей. Современные исследования демонстрируют положительную динамику на фоне лечебного питания. 1

Особенности безглютеновой диеты

Меню формируется с учетом тяжести состояния, наличия обострений основного заболевания и возраста пациента. Ключевое правило — это полное исключение блюд из злаков, содержащих глютен. При диетическом питании люди с целиакией получают все группы питательных веществ: 3

  • углеводы —поступают в организм в составе разрешенных круп, овощей, фруктов и ягод 3;
  • белки — присутствуют в рационе в виде мяса, рыбы, яиц, бобовых, молочных продуктов3;
  • жиры — поступают вместе со многими белковыми продуктами, маслами растительного и животного происхождения. 3

В каких продуктах содержится глютен

Белковый компонент клейковины присутствует в пшенице, ржи, ячмене и овсе. В список запрещенных продуктов входят все произведенные из них крупы: манка, кускус, булгур, полба, тритикале и другие. Каши и гарниры на их основе исключают из меню. Под запретом также оказываются хлебобулочные изделия, выпечка, блины, макаронные изделия, печенье, мороженое и многие другие сладости. Важно учитывать, что в некоторых продуктах глютен присутствует в скрытом виде, например в составе загустителей, консервантов и других пищевых добавок. Он даже может быть в некоторых лекарствах, поэтому важно читать их состав перед применением. 4

Список разрешенных продуктов

Зерновые и их производные. В рацион без вреда для здоровья можно включать каши из кукурузы, риса, гречки, киноа и проса (пшена). Кондитерские и макаронные изделия на основе муки из этих злаков позволяют разнообразить рацион. При их покупке важно обращать внимание на ингредиенты и предупреждение производителя о возможных следах глютена. 4

Овощи и фрукты. Список разрешенных продуктов включает все без исключения овощи. Их можно есть в отварном, тушеном, жареном и запеченном виде, если они приготовлены без мучной панировки. На свежие и замороженные фрукты и ягоды тоже нет ограничений. 4

Источники белка. Цельное молоко, кефир, ряженку, натуральные йогурты, сметану, творог, твердый сыр и сливочное масло можно употреблять в пищу без опасений. Разрешаются многие блюда из морепродуктов, рыбы, птицы и мяса. Под запретом только обжарка в кляре и приготовление с подливой на основе пшеничной муки. 4

Орехи и бобовые. Миндаль, арахис, кешью, фисташки, грецкий и бразильский орех не содержат глютена, их можно включать в рацион. Блюда из нута, маша, сои, чечевицы, фасоли и гороха также разрешены к употреблению. На основе муки из некоторых бобовых производятся макаронные изделия, которые подходят людям с целиакией. 4

Сладости. Можно употреблять в пищу кондитерские изделия из амарантовой, миндальной, рисовой, гречишной муки. Они должны иметь маркировку «без глютена». Также больным целиакией подходят домашние джемы и варенья, приготовленные только из фруктов, ягод и сахара без дополнительных добавок. 4

Напитки. В меню безглютеновой диеты включают черный и зеленый чай без ароматизаторов, натуральный кофе и какао без добавок, фруктовые соки, морсы, компоты. 4

Приправы. Можно использовать однокомпонентные специи: укроп, перец, гвоздику, корицу, чеснок, сушеную морковь, любые виды соли. 4

Растительные жиры. Разрешены к употреблению почти все виды масел: оливковое, подсолнечное, тыквенное, соевое, рапсовое, льняное, грецкого ореха, виноградной косточки. Их можно добавлять в салаты как заправку, использовать для жарки. 4

Список запрещенных продуктов

Крупы, макароны и готовые завтраки. Из рациона исключают отруби, продукты из пшеницы, ячменя, ржи и овса. В эту группу входит мука обычного и грубого помола, некоторые непривычные для нас крупы, например булгур, кускус, фарро, полба, семолина, тритикале, спельта, а также обычные макароны. С осторожностью стоит выбирать сухие завтраки: хлопья, шарики, подушечки. Несмотря на то, что они могут называться кукурузными или рисовыми, в их составе часто бывает ячменный солод. 2,4

Мясные и рыбные изделия. Скрытый глютен может присутствовать в вареных колбасах, сосисках, полуфабрикатах и консервах из мяса и рыбы, а также в имитациях морепродуктов, например крабовых палочках. 4

Молочные продукты. С осторожностью стоит употреблять готовые творожные массы, йогурты с фруктовыми наполнителями, плавленые сырки. При их производстве может быть использована пшеничная мука или крахмал. 4

Овощи и консервы. Глютен содержится в замороженном и готовом картофеле фри, некоторых видах томатной пасты, кабачковой икры, консервированных овощах и фруктах (состав зависит от рецепта производителя). 4

Сладости. Под запретом вся выпечка и кондитерские изделия из пшеничной и ржаной муки, мороженое, шоколадные конфеты, карамель, повидло промышленного приготовления, восточные сладости. 4

Растительные жиры. Единственное масло, которое попадает под запрет, это выжатое из проростков пшеницы. 4

Приправы. Рекомендуется исключить из меню многокомпонентные смеси специй, соевые соусы, майонезы и салатные заправки промышленного изготовления. В них часто используются содержащие пшеничный крахмал стабилизаторы. 4

Напитки. Глютен присутствует в ячменном кофе, иногда ‒ в ароматизированном чае и некоторых видах растворимого гранулированного какао для быстрого приготовления. 4

Плюсы и минусы безглютенового питания

Белковый компонент клейковины злаков может оказывать повреждающее воздействие на организм. Преимущество лечебного рациона состоит в исключении основного фактора, негативно влияющего на состояние здоровья. 1 При этом ограниченный выбор продуктов при безглютеновой диете способен привести и к нежелательным последствиям ‒ дефициту полезных нутриентов. У пациентов, отказавшихся от глютенсодержащих продуктов, может возникнуть недостаток кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов B12 и D. Это приводит к анемии, снижению минеральной плотности костей и другим проблемам. Свести к минимуму риски для здоровья позволяет использование лекарственных препаратов, компенсирующих дефициты. 5

Меню безглютенового рациона

Предлагаемая в качестве примера карта питания рассчитана на одну неделю. Размер порции должен подбираться индивидуально с учетом возрастной потребности в калориях и уровня физической активности. 3

Понедельник

Завтрак. Рисовая каша на молоке со сливочным маслом, какао с молоком, сыр.
Второй завтрак. Фруктовый сок.
Обед. Щи, овощной салат с растительным маслом, отварное мясо с гречневой кашей, свежие фрукты и компот.
Полдник. Натуральный йогурт, безглютеновое печенье.
Ужин. Запеченное рыбное филе, отварные овощи, чай с сахаром.
На ночь. Кефир, хлеб из амарантовой муки.

Вторник

Завтрак. Кукурузная каша со сливочным маслом, натуральный омлет, сладкий чай.
Второй завтрак. Фруктовый морс.
Обед. Салат из овощей, рассольник, говяжий гуляш без добавления муки, гречневая каша, напиток из сухофруктов, сезонные фрукты.
Полдник. Несладкий йогурт, кондитерские изделия без глютена.
Ужин. Мясные тефтели с рисом, овощное рагу, чай с сахаром.
На ночь. Кефир, хлеб из рисовой муки.

Среда

Завтрак. Рисовая запеканка с творогом и сметаной, какао с молоком.
Второй завтрак. Компот из сухофруктов.
Обед. Борщ, овощной салат, пшенная каша с отварным цыпленком, свежие фрукты.
Полдник. Безглютеновые сладости и натуральный йогурт.
Ужин. Тушеная рыба с картофельным пюре, порционные овощи, сладкий чай.
На ночь. Ряженка и разрешенный к употреблению вид хлеба.

Четверг

Завтрак. Гречка на молоке с маслом, чай с сахаром, сыр обычной жирности.
Второй завтрак. Сок из фруктов.
Обед. Легкий вегетарианский суп, картофельное пюре с сезонными овощами, тефтели из говядины с рисом, свежие фрукты, компот.
Полдник. Натуральный йогурт, гречишные вафли.
Ужин. Отварное мясо с овощами, рисовая каша, чай с сахаром.
На ночь. Кефир с безглютеновой выпечкой.

Пятница

Завтрак. Молочная кукурузная каша, омлет с сыром, какао с молоком, сливочное масло.
Второй завтрак. Ягодный морс.
Обед. Картофельный суп с рисом, гречневая каша, овощной салат, отварная курица, напиток из сухофруктов, фрукты.
Полдник. Творог с сахаром и сметаной, безглютеновый батончик.
Ужин. Тушеные овощи с припущенной рыбой, картофель отварной, сладкий чай.
На ночь. Кефир, хлеб из амарантовой муки.

Суббота

Завтрак. Рисовая каша со сливочным маслом, сыр, чай.
Второй завтрак. Фруктовый напиток.
Обед. Суп с пшеном на мясном бульоне, лапша из гречневой муки, отварное мясо, сок, фруктовый салат.
Полдник. Натуральный йогурт, миндальное печенье без добавления пшеничной муки.
Ужин. Запеченный с овощами цыпленок, картофельное пюре с молоком и сливочным маслом, салат из свежей капусты.
На ночь. Кефир с безглютеновой выпечкой.

Воскресенье

Завтрак. Натуральный омлет, пшенная каша, сливочное масло, какао на молоке.
Второй завтрак. Напиток из сухофруктов.
Обед. Овощной салат с растительным маслом, плов с отварной индейкой, фасолевый суп, компот, сезонные фрукты.
Полдник. Творог со сметаной и сахаром, сладости без глютена.
Ужин. Голубцы с рисом и мясом с добавлением сметаны в качестве соуса.
На ночь. Кефир, гречишные вафли. 3

Исключение глютена из рациона — единственный способ справиться с его непереносимостью. При наличии показаний такая диета может принести пользу здоровью. Однако важно помнить, что лечебное и профилактическое питание должно подбираться специалистом в индивидуальном порядке.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Бельме С., Хавкин А. Непереносимость глютена и показания к безглютеновой диете. Врач. № 5, 2011.
    URL: https://pharmaco.rusvrach.ru/archive/vrach-2011-05-04.pdf
  2. Целиакия. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации, 2016.
    URL: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/celiac-disease/celiac-disease-russian
  3. Саванович И. И., Сикорский А. В. Лечебное питание при непереносимости глютена у детей: учеб.-метод. пособие. Минск: БГМУ, 2013.
  4. Общероссийская общественная организация «Союз педиатров России». Целиакия. Клинические рекомендации, 2020.
  5. Плещев И. Е., Николенко В. Н., Ачкасов Е. Е., Шкребко А. Н. и др. Эффективность нутритивной поддержки и ее роль в процессе лечения лиц с саркопенией. ПОФМ. 2023.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-nutritivnoy-podderzhki-detey-s-tseliakiey-nahodyaschihsya-na-bezglyutenovoy-diete/viewer
  6. Гурова М. М. глютен-ассоциированные заболевания: особенности клиники и лабораторной диагностики // Лабораторная и инструментальная диагностика в клинической практике, 2019.
    URL: https://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/341/354
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.

POS-20281231-0410

Вам будет интересно

Заболевания прямой кишки
Заболевания прямой кишки
Узнать больше
Боль при дефекации
Боль при дефекации
Узнать больше
Колоноскопия при геморрое
Колоноскопия при геморрое
Узнать больше
Лазерное удаление геморроидальных узлов
Лазерное удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Симптомы и лечение хронического запора
Симптомы и лечение хронического запора
Узнать больше
Склерозирование геморроидальных узлов: метод лечения и показания к процедуре
Склерозирование геморроидальных узлов: метод лечения и показания к процедуре
Узнать больше
Язвенный колит кишечника
Язвенный колит кишечника
Узнать больше
Реабилитация после геморроидэктомии
Реабилитация после геморроидэктомии
Узнать больше
Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей
Узнать больше
Отличия геморроя от полипа
Отличия геморроя от полипа
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Лечение колита
Лечение колита
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Как подготовиться к приему проктолога?
Как подготовиться к приему проктолога?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Геморрой у детей: причины и лечение
Геморрой у детей: причины и лечение
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?