Геморрой во время месячных: причины обострения, как облегчить состояние в этот период

03.06.2025

7 - 9 минут 10 354

Содержание

Причины обострения геморроя во время менструации
Физиология менструального цикла
Что делать при обострении геморроя
Как предотвратить обострение

Менструация ‒ особый период в жизни женщины. У одних эти несколько дней проходят легко и без особых неудобств, другие переносят регулярное кровотечение тяжелее из-за болевого синдрома. Ухудшение самочувствия может быть вызвано как гинекологической патологией, так и заболеваниями кишечника ¹. Их взаимосвязь объясняется общими факторами риска, среди которых особую роль играют гормональные нарушения и особенности питания. ¹ Давайте разберемся, почему обостряется геморрой во время месячных и как можно справиться с этой проблемой.

Важно!
Информация в статье носит справочный характер. Болезненные и обильные менструации, кровотечения из заднего прохода, дискомфорт при дефекации ‒ это симптомы, которые требуют консультации с врачом. При их появлении мы рекомендуем обратиться к профильному специалисту ‒ гинекологу или проктологу ‒ для постановки диагноза и подбора лечения.

Причины обострения геморроя во время менструации

Месячные сами по себе не относятся к факторам, которые вызывают геморроидальную болезнь или ее осложнения. Геморрой возникает в первую очередь из-за постоянного нарушения кровообращения в сосудистых полостях прямой кишки.² Исследования показывают, что у здоровых женщин менструальный цикл не оказывает значимого влияния на работу желудочно-кишечного тракта.³ Чувствительность нижних отделов пищеварительной системы может изменяться на фоне колебания половых гормонов, но это характерно для пациенток с синдромом раздраженного кишечника. ⁴ В то же время из-за повышения уровня простагландинов, характерного для первых дней цикла, некоторые женщины становятся более чувствительны к телесным ощущениям. ⁴

Дискомфорт в области кишечника и промежности может ошибочно восприниматься как обострение геморроя во время месячных или перед ними. Важно обратить внимание, что под маской этой патологии способны скрываться и другие болезни, например эндометриоз, который тоже может сопровождаться кровотечением из ануса. ⁵

Физиология менструального цикла

Менструальный цикл — это естественные повторяющиеся изменения в организме половозрелой женщины. Их главным внешним признаком служат периодические кровянистые выделения из половых путей. Если беременность не наступает, внутренний слой матки (эндометрий) отторгается ‒ начинается менструация. В репродуктивной системе при этом снова запускаются процессы, необходимые для созревания яйцеклетки. Так каждый месяц женское тело готовится к возможному зачатию. Давайте поговорим подробнее об этапах этой подготовки. ⁶

Первая фаза цикла. В яичниках начинают расти и развиваться пузырьки с яйцеклетками, их называют фолликулами. Этот сложный процесс происходит в несколько этапов. В клетках разворачивается собственная химическая лаборатория: вырабатываются женские половые гормоны. К середине первой фазы один из фолликулов становится самым крупным, а остальные постепенно рассасываются. В это же время в матке активно разрастается внутренний слой ‒ эндометрий, он потребуется для прикрепления зародыша к стенке в случае зачатия. ⁶
Овуляция. На этой стадии фолликул лопается, а созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость. Чтобы она не погибла раньше времени, в организме вырабатываются специальные защитные вещества (гормоны и белки). После овуляции на месте разорвавшегося фолликула образуется так называемое желтое тело. Это железа, которая вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности. Если оплодотворения в этом цикле не произошло, желтое тело исчезает. Но в случае зачатия оно продолжает работать, помогая сохранить беременность на ранних сроках. ⁶
Вторая фаза цикла. Матка продолжает готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки: во внутреннем слое накапливаются питательные вещества, увеличивается количество мелких кровеносных сосудов. Если беременность не наступила, уровень гормонов к концу этой фазы резко падает, эндометрий начинает отторгаться — приходят месячные. Уже на второй день кровотечения матка начинает восстанавливаться. Организм снова готовится к зачатию. ⁶

Что делать при обострении геморроя

Выпадение и воспаление узлов, кровоточивость из заднего прохода, неприятные ощущения при посещении туалета — все это может указывать на то, что заболевание обострилось ². В совокупности с болезненными менструациями такие симптомы могут значительно осложнять повседневную активность и ухудшать общее самочувствие женщины. Что же делать в такой ситуации? ²

Обратиться к врачу. Геморрой во время месячных или в другие дни цикла — это повод пойти на прием к проктологу. Специалист выполнит первичную диагностику и назначит дополнительное обследование. Вы можете дождаться окончания менструальных выделений, чтобы они не влияли на клиническую картину при осмотре. Однако при обильном выделении крови из внутренних или внешних узлов помощь требуется неотложно. ²
Использовать местные средства. По назначению врача можно применять препараты непосредственно в области заднего прохода. Они действуют локально. Для лечения могут использоваться ректальные суппозитории, мази и гели. Они способствуют облегчению симптомов заболевания. ²

В терапии хронического кровоточащего геморроя у женщин во время месячных могут использоваться местные средства с комплексным действием. К данной группе относятся свечи Натальсид^®. ⁷

В составе препарата содержится натрия альгинат — вещество природного происхождения, сырьем для получения которого являются бурые морские водоросли. ⁷ Активный компонент ректальных суппозиториев может оказывать репаративное, гемостатическое и противовоспалительное действие. ⁷

Благодаря таким фармакологическим свойствам Натальсид^® может быть показан для уменьшения кровоточивости из геморроидальных узлов и облегчения других неприятных признаков заболевания ⁷.

Подробнее Инструкция

Применять системную терапию. При сильной боли и обильном кровотечении, характерном для осложненного течения болезни, местных средств бывает недостаточно. В такой ситуации дополнительно назначают лекарства, снимающие воспаление, анальгетики. ²
Пройти малоинвазивное или хирургическое лечение. Иногда заболевание протекает тяжело или усугубляется. В таком случае потребуется полностью удалить узлы или использовать щадящие процедуры, для того чтобы прекратить их кровоснабжение. Делать ли операцию, решает врач: зависит от стадии патологии и состояния больной. ²

Как предотвратить обострение

Для предупреждения геморроя во время менструации и в другие дни цикла важно нормализовать деятельность пищеварительного тракта и не допускать появления запоров. Именно они являются провоцирующим фактором заболевания. Для регулярного стула важно: ²

правильно питаться. Чрезмерное увлечение переработанными продуктами и недостаток клетчатки в рационе приводит к формированию плотного кала и затруднению передвижения кишечного содержимого. Каждый день необходимо употреблять не менее 25 граммов пищевых волокон. ² В рацион можно включить хлеб из муки грубого помола с отрубями, фрукты, сырые и отварные овощи, морскую капусту; ²
соблюдать питьевой режим. Обезвоживание провоцирует запоры, так как недостаток жидкости влияет на консистенцию каловых масс. Врачи рекомендуют выпивать от 1,5 до 2 литров в сутки. Это благотворно влияет на процесс опорожнения кишечника и даже может снизить потребность в применении слабительных средств, если запоры уже беспокоят пациентку; ²

достаточно двигаться. Моторика пищеварительного тракта зависит от уровня повседневной активности. Быстрая ходьба, плавание, посильные физические нагрузки с акцентом на мышцы живота не только благотворно сказываются на ритме дефекации, но и снижают риск венозного застоя в прямой кишке за счет стимуляции общего и местного кровообращения. ²

Нормальный менструальный цикл зависит от тонкой сонастройки репродуктивной и эндокринной систем. Важную роль в его регуляции играют как сигналы из мозга, так и гормоны яичников. Обычно естественные гормональные колебания не оказывают существенного влияния на состояние прямой кишки, однако некоторые женщины сталкиваются с обострением геморроя именно в первые дни цикла. В этом случае важно своевременно обратиться к проктологу для уточнения диагноза и подбора терапии. ^{2–4, 6}

Категории

Лечение геморроя

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы

Кузнецова И. В., Успенская Ю. Б. Особенности заболеваний кишечника у женщин. Фарматека, № 18, 2013.
URL: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/12776
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2
Sivanne Mendelson, Preethashree Anbukkarasu, Jeffrey E Cassisi, Widaad Zaman. Gastrointestinal functioning and menstrual cycle phase in emerging young adult women: a cross-sectional study. BMC Gastroenterol. 2023 Nov 21;23(1): 406.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37990300/
Shishira Bharadwaj, Matthew D Barber, Lesley A Graff, Bo Shen. Symptomatology of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease during the menstrual cycle. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Aug;3(3): 185–93.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25788484/
Падруль М. М., Ширинкина Е. В., Махмудова С. Элиаровна Проблема диагностики эндометриоза в рамках системного заболевания. Пермский медицинский журнал. 2018. № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-diagnostiki-endometrioza-v-ramkah-sistemnogo-zabolevaniya
Шешукова Н. А., Буданов П. В., Бахтияров К. Р. Клиническая гинекология: учебное пособие. Чебоксары, 2020.
URL: https://phsreda.com/e-articles/205/Action205-86047.pdf
Инструкция по медицинскому применению ректальных суппозиториев Натальсид^®.