Содержание
Геморрой у детей встречается реже, чем у взрослых мужчин и женщин. На это заболевание приходится всего 8% случаев от всех патологий толстой кишки и промежности 1. Тем не менее увеличение геморроидальных узлов в детском и подростковом возрасте может быть серьезной проблемой. Симптомы болезни отрицательно сказываются на общем самочувствии ребенка и становятся причиной для обоснованного беспокойства родителей, а при выборе методов лечения необходимо учитывать возрастные особенности маленького пациента.
Причины геморроя у детей 1, 2
Двухмоментное опорожнение кишечника
Основной причиной геморроя у детей является нарушение акта дефекации, при котором кишечник освобождается от своего содержимого за два и более раз. При этом интервал между такими «подходами» составляет 10 минут или дольше. После первого раза ребенок продолжает натуживаться, но это не приносит результата, прямая кишка остается пустой, а анальный сфинктер ‒ расслабленным.
Постоянные запоры
Если каловые массы становятся плотными, например
Гиподинамия
Геморрой у подростков может быть связан с малоподвижным образом жизни. Если ребенок большую часть дня проводит, сидя за компьютером, мало гуляет и не занимается спортом, недостаток физической активности способен привести к нарушению кровообращения в органах малого таза. Этот фактор повышает риск увеличения геморроидальных узлов.
Врожденная предрасположенность
У детей младшего возраста развитие заболевания может быть связано с наследственной неполноценностью вен малого таза.
Сопутствующие заболевания
В детском возрасте геморрой может быть проявлением других болезней, например артериовенозных мальформаций прямой кишки и портальной гипертензии.
Признаки заболевания 3
Хроническая форма. Симптомы геморроя у детей в данном случае включают:
-
выделение небольшого количества крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
- примесь алой крови в кале;
- увеличение наружных или выпадение расположенных внутри прямой кишки геморроидальных узлов.
Острая форма. Развивается как осложнение хронической. Ребенка беспокоят боли в области прямой кишки и заднего прохода. Внутренний и наружный геморрой у подростков и детей младшего возраста иногда сопровождается появлением плотных болезненных образований в зоне расположения узлов. При такой форме заболевания может наблюдаться обильное кровотечение из заднего прохода, которое трудно остановить.
Особенности лечения геморроя у детей 1, 2
Консервативное лечение. Рекомендовано малышам в раннем возрасте, а также деткам постарше при хронической форме и в остром периоде заболевания при отсутствии осложнений. Консервативная терапия предполагает:
-
прием обезболивающих препаратов (при необходимости);
- использование клизм для механического очищения кишечника;
- применение местных средств на область геморроидального узла (ректальные суппозитории, мази);
- соблюдение диеты для нормализации опорожнения кишечника.
Для лечения хронического геморроя в подростковом возрасте (с 14 лет) можно применять препарат Натальсид®. Средство на основе бурых морских водорослей выпускается в форме ректальных суппозиториев. Активный компонент препарата — альгинат натрия. Он адсорбирует воду в кишечнике и образует гель, обволакивающий слизистую оболочку. Благодаря этому Натальсид® способствует остановке кровотечения, уменьшению воспаления и заживлению тканей. 5
Удаление геморроидальных узлов. Хирургическое лечение геморроя у детей назначается при тяжелом течении заболевания, острых обильных кровотечениях. Операция у маленьких пациентов проводится щадящими методами под общим обезболиванием. Выделяют следующие основные показания для хирургического лечения:
-
абсолютные. Это наличие крупных сливающихся узлов, которые доставляют ребенку большой дискомфорт, могут выпадать из прямой кишки.
Из-за них акт дефекации становится болезненным;
- относительные. К ним относятся множественные и одиночные геморроидальные узлы, расположенные снаружи и не поддающиеся медикаментозному лечению.
Возможные осложнения 4
Своевременная диагностика и терапия заболевания на ранних стадиях сводят к минимуму вероятность осложнений у ребенка любого возраста. Но если геморрой не лечить, возможно развитие следующих состояний:
Методы профилактики геморроя 3
Для предупреждения заболевания важно нормализовать функции
Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо приучить ребенка избегать натуживания при дефекации, по возможности подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки после туалета.
Коррекция питьевого режима. В зависимости от возраста детям необходимо выпивать от 4 до 8 стаканов жидкости в день. Это необходимо для профилактики запоров. Кроме воды, можно пить чай с лимоном, отвар чернослива.
Диета. В ежедневном рационе ребенка должны быть продукты, которые способствуют перистальтике кишечника. Это сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой, хлебцы с отрубями, финики, яблоки, инжир, гречневая, перловая и овсяная каши на молоке или с растительным маслом.
К какому врачу обратиться при наличии симптомов 1, 3
Что делать при появлении геморроя у ребенка, должен решать колопроктолог. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний прямой кишки. За медицинской помощью нужно обратиться при появлении первых признаков увеличения геморроидальных узлов. Специалист проведет ректальный осмотр, при необходимости порекомендует другие методы диагностики:
-
УЗИ доплером — для изучения сосудистых нарушений в области тазового дна;
- ректороманоскопию — для оценки состояния слизистых оболочек кишечника.
На основании полученных данных врач индивидуально составит план лечения. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, выраженность симптомов, наличие сосудистых изменений в кишечнике и других осложнений.
Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя
Начать тестСписок литературы
- Хамраев А. Ж., Жураев Ш. Ш., Акмоллаев
Д. С. Геморрой у детей. Таврическиймедико-биологический вестник, № 3, 2020, с. 73–77.
https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-u-detey-1 /viewer - Аунг Пьяе Сви, Холостова
В. В. Геморрой в детском возрасте: клинические проявления, диагностика, варианты лечения. Детская хирургия. 2019; 23(3): 119−123.
https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-v-detskom-vozraste-klinicheskie-provleniya-diagnostika-varianty-lecheniya /viewer - Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России». Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1 - Благодарный
Л. А. Выбор медикаментозной терапии геморроя. Хирургия, 2013.
https://www.vidal.ru/netcat_files/File/det_blagodarnyi.pdf - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
https://natalsid.ru/instruction/#instruction_6
POS-20261231-0803
Другие статьи
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?