Содержание

Геморрой — это проктологическое заболевание, при котором отмечается увеличение геморроидальных узлов с развитием сопутствующей симптоматики. Патологические узлы образуются из кавернозных образований, которые располагаются внутри анального канала и снаружи под кожей вокруг анального отверстия. Изменения происходят в результате нарушения оттока крови от кавернозных телец, что в итоге и приводит к их увеличению. В зависимости от расположения узлов, выделяют внутренний и наружный геморрой у беременных женщин. Однако чаще всего встречается комбинированный вариант, когда узлы располагаются внутри и снаружи прямой кишки.1

Вступление // фото

Беременные женщины являются достаточно уязвимой к заболеванию группой, так как у них геморрой развивается очень часто, особенно в 3 триместре. Сложность заключается в том, что при планировании лечения у таких пациентов врачу приходится отказываться от оперативных вмешательств и некоторых лекарственных препаратов.2

Почему во время беременности развивается геморрой

Как уже отмечалось, основная причина появление геморроидальных узлов — нарушение кровообращения в кавернозных образованиях прямой кишки. Они развиваются в результате воздействия различных провоцирующих факторов, важнейшим из которых является беременность. Связано это с естественными изменениями в организме во время вынашивания ребенка. Во‑первых, постоянно увеличивающаяся в размерах матка сдавливает сосуды тазовых органов. Во‑вторых, во время беременности часто развиваются запоры, которые также способствуют развитию геморроя. Наконец, у беременных женщин развивается застой в системе воротной вены, что приводит к нарушению кровообращения в сосудах прямой кишки.1

Почему во время беременности развивается геморрой // акцентный блок

Такое сочетание факторов риска приводит к высоким показателям заболеваемости. Известно, что в 1 триместре беременности геморрой диагностируется у 33% женщин. Во 2 триместре этот показатель увеличивается до 35%, а в 3 триместре — до 41%.

Кроме того, если заболевание развивается во время беременности, то после родов с большой долей вероятности геморрой обострится. Примерно у половины женщин даже после относительно простых родов развивается сильное обострение геморроя.2

Признаки геморроя

Заболевание проявляется такими симптомами, как зуд и жжение в прямой кишке, периодические ректальные кровотечения, дискомфорт и боль во время дефекации. При беременности самыми распространенными признаками являются боль и кровотечения. Болезненные ощущения могут варьировать от легких до выраженных. В последнем случае женщина может испытывать трудности с передвижением и выполнением повседневных дел. Кровотечение обычно имеет небольшую интенсивность и прекращается самостоятельно.3 Тем не менее, регулярная потеря крови может привести к развитию анемии, что во время беременности может стать дополнительной проблемой и для врача, и для будущей мамы.

Чем можно вылечить геморрой у беременных женщин

Ввиду ограниченного списка лекарственных препаратов, лечение начинают с составления списка рекомендаций. В первую очередь, они направлены на нормализацию работы кишечника. Запоры являются одной из самых частых причин геморроя, а во время беременности они развиваются очень часто. Чтобы предупредить их появление, необходимо правильно и полноценно питаться, включать в рацион достаточное количество клетчатки, соблюдать питьевой режим.

Выбор лекарственных препаратов, которые применяются для устранения симптомов геморроя у беременных женщин, ограничен. Связано это с тем, что большинство из них не рекомендованы к применению у данной категории пациентов или должны применяться с осторожностью.2

Для лечения геморроя у беременных женщин может применяться препарат Натальсид®. Он имеет натуральный состав и обладает хорошим профилем безопасности.

Он может применяться с целью лечения геморроя, анальной трещины и проктосигмоидита у беременных на любом сроке и после родов, в период грудного вскармливания ребенка.

Основу Натальсид® составляет альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Действующее вещество обладает гемостатическим, противовоспалительным и репаративным действием. Среди противопоказаний у беременных женщин отмечается лишь индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав Натальсид®.

Препарат выпускается в виде суппозиториев и применяется ректально. Рекомендуемая дозировка составляет 1 суппозиторий два раза в день после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель.

Хирургическое лечение проводят при наличии строгих показаний или при развитии осложнений. При этом предпочтение отдается малоинвазивным и амбулаторным операциям. Точная тактика хирургического лечения всегда подбирается индивидуально.

Профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность развития геморроя во время беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать чрезмерного напряжения во время дефекации; избегать чрезмерного напряжения во время дефекации;
  • поддерживать достаточный уровень двигательной активности; поддерживать достаточный уровень двигательной активности;
  • соблюдать питьевой режим — в день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости; соблюдать питьевой режим — в день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости;
  • включить в рацион достаточное количество овощей, фруктов, злаков и других источников клетчатки; включить в рацион достаточное количество овощей, фруктов, злаков и других источников клетчатки;
  • опорожнение кишечника лучше всего проводить утром или после приема пищи, так как в этих случаях его активность максимальна.3 опорожнение кишечника лучше всего проводить утром или после приема пищи, так как в этих случаях его активность максимальна.<sup>3</sup>

При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Специалист подскажет, как вылечить геморрой беременной женщине без вреда для ее здоровья и здоровья ребенка.

Список литературы

  1. Ломова Н.А., Дубровина Н.В., Драгун И.Е., Толстопятова Е.С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии // МС. 2016. №2.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  2. Васильев С.В., Попов Д.Е., Недозимованый А.И., Соколова О.С. Геморрой и беременность: современные представления о лечении и профилактике // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2015. №3.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  3. А.Ю. Лиманская, Ю.В. Давыдова Геморрой и беременность: вопросы и ответы Здоров’я України. Тематичний номер • Грудень 2017 р.
    URL: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?