Содержание
Геморрой является достаточно распространенной проблемой во время беременности и после родов. Согласно статистике, он выявляется почти у половины родильниц. Опасность геморроя в данном случае заключается в том, что он значительно осложняет течение раннего послеродового периода. Кроме того, женщину постоянно беспокоят неприятные симптомы, что мешает сконцентрироваться на уходе за ребенком.
Известно, что после родов у женщин может развиваться как наружный, так и внутренний геморрой. Однако в большинстве случаев выявляется комбинированный вариант болезни, при котором поражаются наружные и внутренние геморроидальные узлы.1
Причины геморроя после родов
Для заболевания характерно патологическое расширение геморроидальных вен. Происходит это из-за нарушения кровообращения в сосудистых сплетениях прямой кишки и малого таза. Одна из причин таких нарушений — беременность и последующие роды. При этих естественных физиологических процессах возникают следующие нарушения:
Еще одной из частых причин заболевания являются запоры. В этом случае также повышается внутрибрюшное давление, что приводит к патологическому изменению геморроидальных вен. Чем чаще возникают запоры и чем больше они длятся, тем тяжелее протекает геморрой.2
В то же время запор — это одна из самых распространенных проблем у беременных женщин. Частота его выявления составляет от 17 до 50%. Чаще всего запоры развиваются во 2 и 3 триместре беременности, а также в раннем послеродовом периоде.4
Таким образом, вероятность появления узлов геморроя после родов очень высока, особенно если присутствуют дополнительные факторы риска (продолжительные роды, запоры). Именно поэтому проблема продолжает оставаться актуальной и в наше время.
Симптомы заболевания
Геморрой у женщин после родов проявляется стандартным набором симптомов. Основное проявление — кровотечения из прямой кишки. Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность. Также геморрой после родов может проявляться болью, зудом, ощущением инородного предмета в прямой кишке. На поздних стадиях появляются такие симптомы, как выпадение узлов. Сначала они вправляются самостоятельно, а потом требуют ручного вправления.
Если женщина с геморроем на последней стадии не прошла лечение на этапе планирования беременности, то после родов эти осложнения могут представлять серьезную проблему для здоровья. Наибольшую опасность представляет тромбоз геморроидальных узлов. В этом случае воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани с развитием парапроктита.
Также известно, что примерно у половины женщин, которые страдали геморроем во время беременности, в послеродовом периоде развивается обострение. При этом симптомы заболевания становятся более выраженными, а также возрастает вероятность ущемления узлов. 1
Как лечить геморрой у женщин после родов
Терапию начинают с немедикаментозных методов, которые направлены на нормализацию стула и профилактику запоров. Для этого необходимо изменить свой рацион питания. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, исключить острые и пряные блюда, соблюдать питьевой режим.
Сложность при планировании тактики лечения геморроя в последовом периоде заключается в ограниченном перечне лекарственных препаратов, ведь некоторые из них могут быть противопоказаны при грудном вскармливании. Поэтому прежде, чем начинать лечить геморрой после родов, врач должен узнать, как женщина кормит ребенка. Дополнительно учитывается и ее общее состояние здоровья. Например, после родов могут развиваться различные осложнения (разрыв промежности и мягких тканей, выпадение прямой кишки), которые тоже могут ограничить возможности применения медикаментозной терапии.
При лечении хронического геморроя может применяться препарат Натальсид®. Он содержит в своем составе альгинат натрия, который получают из морских водорослей.
Препарат относится к группе гемостатических средств. Он способствует остановке кровотечения, устранению воспаления и ускорению процессов заживления. При этом Натальсид® не противопоказан при грудном вскармливании. Препарат также можно применять и беременным женщинам. Единственными противопоказаниями являются детский возраст до 14 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат выпускается в форме суппозиториев и применяется ректально. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.5
При неэффективности консервативного лечения рассматривается вопрос о проведении операции. Это могут быть как малотравматичные методы (склерозирование геморроидальных узлов, латексное лигирование, фото- и электрокоагуляция), так и классическая операция (геморроидэктомия).
Для того чтобы сильный геморрой не беспокоил после родов, необходимо проконсультироваться с проктологом еще на этапе подготовки к беременности. Если специалист выявит признаки заболевания, то его можно будет быстро устранить безопасными и эффективными методами.
Список литературы
- Ломова Н.А., Дубровина Н.В., Драгун И.Е., Толстопятова Е.С./Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии/журнал Медицинский совет, № 2, 2016 год, стр. 22-24: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-u-beremennyh-i-rodilnits-printsipy-terapii/viewer
- А.М. БОГОМАЗОВ, Е.Б. ГОЛОВКО Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен Амбулаторная ХИРУРГИЯ | СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ | 2017 | 3–4 (67–68) https://www.a-surgeon.ru/jour/article/download/97/98
- Клинические рекомендации Минздрава РФ от 2020 года: Геморрой: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-gemorroi-utv-minzdravom-rossii/
- М.Ю. СОКОЛОВА ЗАПОРЫ У БЕРЕМЕННЫХ Медицинский совет № 8 2013https://ru.ops-hub.org/sites/default/files/pdf/2019-10/zapory-u-beremennyh.pdf
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Натальсид. Регистрационный номер P N001115/01
Другие статьи
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?