Задать вопрос по продукту
Натальсид®

Все поля обязательны для заполнения

Ваше сообщение отправлено!
Спасибо!

Содержание

Геморрой представляет собой заболевание, при котором отмечается увеличение, деформация и выпадение геморроидальных узлов.

По своей природе болезнь напоминает варикозное расширение вен. Только в данном случае изменяются сосуды не на ногах, а в прямой кишке или вокруг заднего прохода.
В зависимости от расположения измененных узлов, выделяют внутренний и наружный геморрой. Если у пациента одновременно выявляются и наружные, и внутренние узлы, то говорят о комбинированном геморрое.1

Механизм развития заболевания

Геморроидальные узлы представляют собой измененные сосудистые (кавернозные) сплетения, которые располагаются в подслизистом слое. Эти сплетения есть у всех людей, однако в норме они не увеличиваются. Патологические изменения начинаются тогда, когда нарушается баланс между притоком и оттоком крови в кавернозных сплетениях. Из-за избыточного давления крови стенки этих сосудов теряют свой тонус, становятся хрупкими и неэластичными.2
Важную роль в развитии геморроя, помимо нарушения кровообращения, играют дистрофические изменения в связках и мышцах, которые удерживают кавернозные сплетения в определенном положении. В результате расширенные и увеличенные сосуды сначала начинают выступать в просвет прямой кишки, а затем выпадать из нее.1

Описанные выше изменения начинают происходит при увеличении внутрибрюшного давления и застое крови в малом тазу. Этому в той или иной степени способствуют следующие факторы:

  • Сидячая работа.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Избыточная масса тела.
  • Запоры или диарея.
  • Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.

В группу риска также входят и беременные женщины. У них геморрой может развиваться во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается в размерах, а также в послеродовом периоде.2

Виды и стадии комбинированного геморроя

В зависимости от клинического течения, выделяют острый и хронический геморрой. Для каждой из этих форм характерны определенные симптомы.

Хронический комбинированный геморрой протекает малосимптомно. Выраженные проявления отмечаются только в периоды обострения. Поэтому в клинической картине на первое место выходит такой признак, как выпадение узлов. Исходя из этого параметра, хронический геморрой делят на 4 стадии, которые могут сопровождаться кровотечением или протекать без него:

  • 1 стадия — выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.
  • На 2 стадии хронического геморроя узлы выпадают при повышении внутрибрюшного давления, но при этом самостоятельно вправляются обратно.
  • На 3 стадии выпадение происходит даже при небольшом увеличении внутрибрюшного давления (при натуживании во время дефекации, при поднятии тяжестей, во время кашля), но при этом узлы можно вправить только вручную.
  • На 4 стадии узлы постоянно выпадают из анального канала, в том числе и в состоянии покоя или после ручного вправления.

Острый геморрой является осложнением хронического течения. Термин «острый геморрой» чаще всего подразумевает либо кровоточащий геморрой, либо тромбоз геморроидальных узлов, чаще наружных.

К основным клиническим симптомам острого геморроя относятся:

  1. Боли в области заднего прохода и прямой кишки;
  2. Появление плотного болезненного образования или нескольких образований в области расположения наружных и/или внутренних геморроидальных узлов;
  3. Обильное выделение крови из прямой кишки, не останавливающееся с помощью консервативных мероприятий (свечи, мази, местное применение холода, флеботропные препараты и т.п.).

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, необходимо проводить лечение заболевания как можно раньше. Для этого следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов геморроя.2

Диагностика

Диагностикой комбинированного геморроя и составлением схемы лечения занимается врач-проктолог (колопроктолог).

На первом этапе специалист собирает анамнез. При этом во внимание принимаются жалобы и последовательность их появления. Обычно первым симптомом геморроя является зуд в прямой кишке, затем присоединяется кровотечение и выпадение узлов.

После беседы проводится наружный осмотр перианальной области, и выполняется пальцевое ректальное исследование. Эти методы позволяют выявить наружные и внутренние узлы, а также определить их плотность и болезненность.

Для определения стадии заболевания выполняется инструментальное исследование. В него обязательно включают ректороманоскопию. Этот метод диагностики позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, а также провести дифференциальную диагностику между геморроем и другими заболеваниями, в том числе и опухолевой природы. Из других инструментальных методов обследования могут применяться колоноскопия или ирригоскопия.

Лечение комбинированного геморроя

Точная тактика лечения всегда подбирается индивидуально после консультации врача и комплексного обследования. В него могут входить как консервативные, так и оперативные методы.
К первой группе относятся специальная диета и медикаментозное лечение. Диета направлена на улучшение моторики кишечника, профилактику запоров и нормализацию стула. Из рациона необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую кишечника (острое, жареное, копченое). Также диета подразумевает соблюдение питьевого режима.

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений. Поэтому его подбирают исходя из клинической картины у конкретного пациента. Терапия включает как системные, так и местные препараты.2

При хроническом кровоточащем геморрое в схему консервативной терапии может быть включен препарат Натальсид®. Он содержит в своем составе одно действующее вещество (альгинат натрия), которое обладает гемостатическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Натальсид® можно применять взрослым и детям от 14 лет. Препарат не противопоказан в период беременности и во время грудного вскармливания.

Натальсид® выпускается в виде свечей (суппозиториев) и применяется ректально.
Стандартная дозировка составляет 1 суппозиторий 2 раза в день.
Продолжительность лечения — от 1 до 2 недель.

Хирургические методы лечения комбинированного геморроя применяют при неэффективности консервативной терапии, а также при тяжелом течении заболевания. Из малоинвазивных операций могут выполняться латексное лигирование, склеротерапия, криотерапия, коагуляция узлов лазером, электрическим током или теплом. Также может применяться и классическая операция — геморроидэктомия, которая подразумевает удаление узлов с помощью скальпеля с последующим наложением швов.

После хирургического лечения наступает период реабилитации, на протяжении которого нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Также специалист поможет составить план профилактических мероприятий, которые помогут предупредить рецидив геморроя.2

Список литературы

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ
    URL: https://www.ruproctology.com/
  2. Леванович В.В., Коханенко Н.Ю. Избранные лекции по факультетской хирургии
    URL: https://med-tutorial.ru/m-lib/
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.