Содержание
- Почему развивается обострение
- Симптомы острого геморроя
- Методы диагностики
- Как лечить острый геморрой
Классификация геморроя включает в себя несколько пунктов. По тяжести течения выделяют острую и хроническую форму. Острый геморрой является осложнением хронического варианта заболевания.1 Для него характерно наличие выраженных симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и заставляют пациента обратиться к врачу. При этом в периоды обострения врач ограничен в выборе методов лечения, но это не значит, что при остром геморрое нельзя оказать квалифицированную помощь.
Почему развивается обострение
К ним относятся беременность и роды, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, и др. Также некоторые из этих причин могут приближать стадию обострения геморроя.
-
Например, известно, что у половины женщин, страдающих хроническим геморроем во время беременности, после родов наступает обострение. При этом, чем дольше длятся роды, тем выше вероятность обострения.2
При этом периоды обострения могут наступать очень быстро. Например, при нарушении диеты, в частности, после злоупотребления спиртным выраженные проявления могут отмечаться уже через 12‑24 часа.1
Симптомы острого геморроя
Для геморроя характерны два основных симптома, которые приводят пациента к врачу, — эпизоды кровотечения и выпадение узлов из анального канала.3
Основной признак острого геморроя — тромбоз геморроидальных узлов. Он проявляется появлением плотных болезненных новообразований синего цвета и выраженной болью в области прямой кишки. Тромбоз может сопровождаться воспалением разной степени выраженности.
На основании этого выделяют 3 клинических формы острого геморроя:
- Тромбоз узлов без воспаления
- Тромбоз и воспаление узлов
- Тромбоз узлов с воспалением, которое распространяется на окружающие ткани (подкожную клетчатку)
Методы диагностики
Несмотря на то, что острую форму геморроя можно выявить визуально, все пациенты обязательно должны пройти комплексное обследование.
-
Во-первых, кровотечение из анального канала может развиваться при самых разных проктологических заболеваниях, в том числе и при онкологической патологии
-
Во-вторых, геморрой часто протекает совместно с другими заболеваниями, например, анальной трещиной или синдромом раздраженного кишечника
Чтобы поставить точный диагноз и оценить общее состояние здоровья пациента, а также подобрать эффективное лечение острого геморроя, назначается несколько диагностических тестов.
После беседы, сбора анамнеза и выявления жалоб проводится наружный осмотр перианальной области. Затем в обязательном порядке выполняется пальцевое ректальное исследование.
Второй обязательный метод диагностики — ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишки), которая может расширяться до колоноскопии (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника).
Как лечить острый геморрой
Основной целью лечения в периоды обострения является устранение симптомов геморроя.
Решение о возможности хирургического лечения принимается после купирования воспалительного процесса.
Лечение острого геморроя начинают с консервативных мероприятий, к которым относятся нормализация питания в зависимости от характера преобладающих симптомов. Из лекарственных препаратов назначаются местные лекарственные средства.
-
Например, мази и свечи, которые обладают тромболитическим, противовоспалительным, обезболивающим или кровоостанавливающим действием.
После того, как острый процесс перешел в хроническую стадию, назначаются другие препараты. Это может быть, в том числе и Натальсид®4.
В его состав входит натуральный компонент альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Препарат разрешен с первого дня беременности и во время грудного вскармливания. Натальсид® обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и репаративным действием и применяется у взрослых и детей с 14 лет.
При неэффективности консервативного лечения, а также при частом обострении геморроя рассматривается вопрос о проведении операции. Это могут быть малоинвазивные вмешательства (склеротерапия, латексное легирование, радиочастотная коагуляция) или классическая операция — геморроидэктомия. Выбор точной тактики лечения всегда осуществляется индивидуально, после консультации специалиста и комплексного обследования.
Список литературы
-
Долгих О.Ю., Соловьев О.Л., Столяров С.А., Супильников А.А. Геморрой: Учебное пособие.
— Самара:
Учебно-методическое объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России;
Медицинский институт «РЕАВИЗ»; 2013. — 152 с.
https://www.medbooks.org/index.files/book/REAVIZ/019-GEMORROJ.pdf -
Н.А. Ломова, Н.В. Дубровина, И.Е. Драгун. Геморрой у беременных и родильниц: принципы
терапии.
Медицинский Совет 2016; 02: 22-24
https://www.med-sovet.pro/jour/article/download/34/34 -
Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. Амбулаторная
хирургия. 2019;1-2:112-117.
https://www.a-surgeon.ru/jour/article/viewFile/146/147 -
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ГЕМОРРОЙ Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК № 23 от «12» декабря 2013 года.
http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/ - Действующая ИПММ от 28.04. 2019. Раздел противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочное действие: возможны аллергические реакции.
Другие статьи
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?