Обострение геморроя: симптомы, причины и лечение геморроя в стадии обострения

05.08.2022

4-6 минут 3 917

Содержание

Причины обострения геморроя
Симптомы и степени тяжести
Методы лечения геморроя в период обострения
Профилактика

Для геморроя характерно хроническое течение, которое периодически сменяется периодами обострения. В некоторых случаях заболевание сразу возникает в острой форме. Последняя характеризуется возникновением тромбоза геморроидальных узлов с развитием сопутствующих симптомов. Тромбы могут появляться как в наружных, так и во внутренних узлах, однако в большинстве случаев имеет место комбинированный процесс.¹

Обострение геморроя существенно влияет на качество жизни пациента, а также может приводить к развитию осложнений. Поэтому лечение в таких случаях должно проводиться незамедлительно.

Причины обострения геморроя

Известно, что в основе развития болезни лежит нарушение процессов кровообращения в геморроидальных сосудах. В результате этих изменений увеличивается приток артериальной крови, и одновременно снижается отток венозной крови. Все это приводит к увеличению размеров сосудов, которые в дальнейшем и образуют узлы.

Причины тромбоза узлов, который приводит к развитию периодов обострения, точно не установлены. Считается, что он тоже связан с нарушением кровообращения в геморроидальных сосудах. Такие изменения со временем становятся более выраженными, поэтому кровь начинает застаиваться и образует тромбы.

Также выделяют факторы риска, которые одновременно способствуют возникновению геморроя и, если их не устранить в дальнейшем, они провоцируют периоды обострения. К ним относятся:

Лишний вес.

«Сидячая» работа.

Запоры.

Злоупотребление алкоголем.

Неправильное питание.

Тяжелая физическая работа.²

Устранение этих факторов риска является одновременно методом профилактики геморроя и способом предупреждения обострений.

Симптомы и степени тяжести

В периоды обострения геморроя отмечается 3 основных симптома: тромбоз геморроидальных узлов, болевой синдром, воспаление узлов и окружающих мягких тканей. В зависимости от выраженности этих проявлений выделяют следующие степени тяжести:

Первая степень.
Отмечается только тромбоз узлов, воспалительные изменения отсутствуют. При визуальном осмотре можно обнаружить небольшие болезненные узлы. Кожа промежности выглядит красной и отечной. Из дополнительных симптомов могут присутствовать зуд и дискомфорт.
Вторая степень.
На фоне тромбоза узлов развивается воспаление. Кожа промежности болезненна при дотрагивании, имеет выраженный красный цвет. Боль беспокоит пациента при ходьбе и в покое (в положении сидя). Отмечается спазм анального сфинктера.
Третья степень.
Воспалительный процесс, который развивается на фоне тромбоза, переходит на подкожную жировую клетчатку. Это приводит к появлению выраженных симптомов, главным из которых является резкая боль. Кроме того, тромбированные узлы могут ущемляться и поражаться инфекционным процессом, что также сказывается на состоянии пациента.¹

Тромбоз является противопоказанием для инструментальных методов обследования, поэтому диагностика обострений внутреннего и наружного геморроя проводится только с помощью визуального осмотра. В некоторых случаях допускается выполнять пальцевое ректальное исследование.

Методы лечения геморроя в период обострения

Острый воспалительный процесс является противопоказанием для некоторых видов оперативного лечения. Поэтому возможность их применения при геморрое в стадии обострения оценивается врачом после устранения воспаления. Для этого применяются методы консервативной терапии.

Такое лечение назначают не только с целью подготовки пациента к операции, но также и для устранения симптомов и предупреждения осложнений. При тромбозе рекомендуется применять препараты из группы антикоагулянтов и флеботоников. Если тромбоз сочетается с воспалением мягких тканей, то назначаются комбинированные препараты, которые снимают воспаление, уменьшают боль и обладают тромболитическим эффектом.³

Хирургическое лечение может проводиться как с применением малоинвазивных методик (фотокоагуляция, дезартеризация, лигирование и др.), так и классическим способом (геморроидэктомия). Недостатком такого лечения является дополнительное травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Поэтому в послеоперационном периоде пациенты могут жаловаться на боль и кровотечение.³

Натальсид^® — это местное гемостатическое средство, которое содержит в своем составе действующее вещество альгинат натрия. Оно имеет природное происхождение и обладает выраженным кровоостанавливающим, противовоспалительным и репаративным действием. Натальсид^® показан при хронических проктологических патологиях (хроническая анальная трещина, хронический геморрой и др.), но также может применяться в послеоперационном периоде после лечения таких заболеваний.

Подробнее

Профилактика

Тромбоз геморроидальных узлов в 82% случаев развивается на фоне хронического геморроя. Остальная часть приходится на первичные острые формы, с которых заболевание дебютирует.¹ Поэтому профилактические мероприятия особенно актуальны для пациентов, у которых уже выявлен хронический геморрой. Соблюдение простых правил поможет снизить вероятность обострений и улучшить качество жизни.

Для нормализации стула и предупреждения запоров необходимо придерживаться специальной диеты. Набор продуктов подбирается индивидуально для каждого пациента, однако есть несколько общих правил, которые должны соблюдать все пациенты.

К ним относятся:

Частое дробное питание через равные промежутки времени.
Тщательное пережевывание пищи.
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от использования в блюдах специй, соусов или других добавок, которые раздражают кишечник.
Употребление достаточного количества клетчатки.

Также необходимо полностью отказаться от любых алкогольных напитков, фаст‑фуда, жирного мяса и продуктов, которые способствуют уплотнению каловых масс.

Важным направлением в профилактике является модификация образа жизни пациента. Она подразумевает достаточную физическую активность, нормализацию массы тела, выполнение специальных упражнений.

С учетом того, что обострение геморроя характерно для хронического течения заболевания, необходимо задуматься о медикаментозном или хирургическом лечении. Для выбора оптимальной методики следует проконсультироваться с проктологом.

Список литературы

Енкебаев М. К., Джувашев А. Б. Терапия острого геморроя препаратом Ультрапрокт // МС. 2012. №3.
URL: https://cyberleninka.ru/
Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019. №1-2.
URL: https://cyberleninka.ru/
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ.
URL: https://www.ruproctology.com/