Лечение геморроя без операции

Содержание

• Способы лечения геморроя
• В каких случаях возможно лечение без операции
• Лечение геморроя при беременности

Геморрой — это широко распространенная проблема, от которой, по разным источникам, страдают от 40 до 60% человек. Получить более точные статистические данные не всегда возможно. В силу деликатного характера этого заболевания многие пациенты обращаются к врачу, только когда геморрой переходит в хроническую фазу с болью, выпадением узлов и кровотечением при дефекации. Все эти симптомы значительно снижают качество жизни больных. ¹

В последнее время все более актуальным становится вопрос возможности лечения без операции. На данный момент существует более 300 хирургических техник, используемых для удаления геморроидальных узлов. Чаще всего применяется операция по Миллигану‑Моргану, которая является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя. Однако и она имеет собственные недостатки. По имеющимся данным, хирургическое вмешательство может быть связано со следующими видами осложнений:

Помимо этого, лечение ран анального канала после резекции геморроидальных узлов остается одной из сложных задач для врачей‑проктологов. Геморроидэктомия часто проводится в условиях уже имеющейся инфекции и хронического воспаления тканей. Даже если воспалительные осложнения отсутствуют, репаративные процессы после операции замедляются, что приводит к достаточно длительной нетрудоспособности пациентов. ² По этим причинам в первую очередь при неосложненном геморрое предпочтение отдается консервативной терапии и малоинвазивным методикам.

Способы лечения геморроя

Помимо операции, для лечения геморроидальной болезни могут применяться консервативные меры и минимально инвазивные техники.

Консервативная терапия

В большинстве случаев проводится при остром течении болезни и хроническом геморрое на начальных стадиях. Основные цели лечения без операции:

Дополнительно проводится местная медикаментозная терапия. За последние годы опыт консервативной терапии геморроидальной болезни существенно увеличился, появилось большое количество лекарственных средств. Одним из них является препарат Натальсид^®.

Малоинвазивные методики

В последнее время все больше специалистов‑проктологов приходят к мнению, что не все пациенты, страдающие геморроем, нуждаются в радикальной операции. В большом числе случаев можно добиться хорошего терапевтического эффекта с помощью минимально инвазивных (полухирургических) методик, широко применяемых за рубежом.

Наиболее востребованными в этой области являются две хирургические техники.

Также среди малоинвазивных методик можно выделить следующие.

В каких случаях возможно лечение без операции

В каких случаях потребуется отказаться от операции или временно отложить ее, прибегнув к малотравматичным методам лечения или методам консервативной терапии? К ним можно отнести:

Кроме того, ответ на вопрос, можно ли при лечении геморроя обойтись без операции, заключается в форме и стадии развития заболевания. В среднем геморроидальной болезнью страдает один из трех человек, однако оперативное удаление геморроидальных узлов требуется лишь небольшому числу пациентов.

Избавиться от геморроя без операции для пациентов с I и II стадией геморроя можно, прибегнув к малоинвазивным способам лечения, таким как лигирование эластичными кольцами и склеротерапия. Больные относительно хорошо переносят эти процедуры, так как они практически не сопровождаются болью и дискомфортом, а также позволяют в короткие сроки вернуться к обычной жизни.

При внутреннем геморрое I–II стадии рекомендуется применение склерозирующей терапии. На этом этапе она позволяет добиться максимального эффекта (88% успешности по результатам 12‑недельного наблюдения). На III стадии болезни результативность лечения снижается до 20%.

Латексное лигирование используется в качестве метода первой линии при лечении пациентов с внутренним хроническим геморроем от I до III стадии при наличии таких выраженных симптомов, как кровотечение и выпадение геморроидальных узлов, не поддающихся лечению медикаментозной терапией.

Пациенты, выбравшие малоинвазивные методы лечения геморроя, должны понимать, что все эти подходы связаны с определенным риском развития рецидивов и могут потребовать проведения повторных процедур.

Лечение геморроя при беременности

Зачастую у женщин заболевание развивается или обостряется в период беременности и во время родов. И хотя сама беременность не считается фактором, непосредственно провоцирующим геморрой, как правило, из‑за происходящих в организме изменений усугубляется его клиническое течение. Этому может способствовать гормональная перестройка, увеличение объема циркулирующей крови и изменение ее свертывающей способности, повышение внутрибрюшного давления и др. При этом клинические симптомы геморроя у беременных ничем не отличаются от таковых у других пациентов.

Если говорить о диагностике, то заболевание часто выявляется у беременных женщин в бессимптомной стадии в ходе других обследований. В этом случае есть хорошие шансы пресечь его профилактическими мерами и избежать осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Основная задача консервативного лечения геморроя без операции состоит в устранении боли, снятии воспаления и нормализации кровообращения. Терапия может включать системные препараты для повышения тонуса вен и улучшения кровотока, а также местные средства (мази, свечи и др.) с обезволивающим и ранозаживляющим действием. В данном случае особое внимание нужно уделить профилактическим мерам: борьбе с расстройствами стула, правильному питанию, повышению физической активности, гигиене после дефекации.