Натальсид^® при анальной трещине

Содержание

• Причины развития анальной трещины
• Симптомы и диагностика заболевания
• Лечение анальной трещины

Анальная трещина — это заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов в области анального канала. Это одна из самых распространенных проктологических проблем. При отсутствии лечения постоянная интенсивная боль приводит к развитию боязни опорожнять кишечник и ряду неврогенных расстройств: раздражительности, снижению настроения, агрессии. Также происходит хронизация процесса с присоединением воспаления, инфекционных осложнений, нагноений, образованием свищей².

Причины развития анальной трещины

Основной причиной развития анальной трещины является нарушение дефекации, например, травмирование анодермы твердыми каловыми массами при запорах или воспаление из‑за частого жидкого стула. Другими предрасполагающими факторами являются³:

В ответ на травму анального канала развивается спазм внутреннего сфинктера, что приводит к острой боли и нарушению дефекации, приводя к запорам. Также спазм приводит к ухудшению кровоснабжения анодермы (поскольку сосуды, питающие ее, проходят через этот сфинктер), что нарушает заживление раневого дефекта. Таким образом происходит образование замкнутого круга: трещина вызывает боль, боль провоцирует спазм сфинктера, тем самым ухудшая заживление раны.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом анальной трещины является острая, сильная жгучая боль после дефекации или во время нее. На стуле или туалетной бумаге могут обнаруживаться прожилки или следы крови. При присоединении воспаления наблюдается зуд, болезненность, жжение, мокнутие в перианальной области².

Диагноз выставляется на основании данных физикального обследования. Для этого проводят наружный осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование. Во время осмотра пациент располагается лежа на спине с максимально приведенными к животу ногами. Если такое положение невозможно, осмотр проводят при расположении пациента на боку.

В первую очередь врач обращает внимание на состояние кожи в области ануса, есть ли там признаки патологии:

Наличие раневого дефекта обнаруживают при осторожном разведении краев заднего прохода. При этом описывается форма язвы, ее размер и наличие признаков хронизации процесса:

Меняется и симптоматическая картина хронической трещины: боль чаще возникает не во время, а после дефекации и длится дольше. Также она может возникать при длительном сидении. Спазм отличается меньшей интенсивностью и протяженностью⁴.

Пальцевое ректальное исследование может быть болезненным, поэтому его рекомендуют проводить после местной анестезии. Врач определяет состояние трещины, наличие фиброзных изменений ануса и других аноректальных патологий, например, геморроя или опухолевых новообразований. Также определяется наличие спазма внутреннего сфинктера.

Лечение анальной трещины

Для того чтобы нормализовать стул, необходимо потреблять достаточное количество жидкости (около 1,5–2 л в сутки) и пищевых волокон, которые формируют каловые массы. Принимать пищу рекомендуется не менее 4 раз в день. Обычно таких мер достаточно, и пациенту удается избавиться от проблемы запора. Но в некоторых случаях дополнительно могут назначаться слабительные препараты.

Для устранения боли и заживления язвенного дефекта используется медикаментозная терапия, которая может быть системной и локальной. Предпочтение отдается местным препаратам комплексного действия, которые работают сразу с несколькими проблемами. Один из таких препаратов для лечения анальных трещин — свечи Натальсид^®. Они могут помочь снять воспаление и способствовать скорейшему заживлению дефекта.

Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Натальсид^® при трещине заднего прохода способствует заживлению раневого дефекта, уменьшению выраженности воспаления и боли. Согласно инструкции, свечи применяют по 1 шт. по 250 мг 2 раза в день. Перед использованием необходимо снять защитную упаковку и произвести очищение кишечника либо самопроизвольно, либо с помощью клизмы. Курс лечения составляет 7–14 дней¹.

Также для купирования выраженного болевого синдрома могут назначаться местные анестетики или препараты на основе производных пропионовой кислоты. Для релаксации спазмированного внутреннего сфинктера иногда применяются инъекции ботулотоксина.