Содержание

Полное удаление узлов выполняется на поздних стадиях геморроя, когда использование более щадящих методов не может принести облегчения пациенту. Такая операция считается одним из самых результативных способов лечения заболевания. При этом важно помнить о высокой вероятности осложнений. Чтобы свести к минимуму подобные риски, необходима правильная реабилитация после геморроидэктомии. Она должна проводиться под контролем лечащего врача. Поговорим подробнее об особенностях хирургического вмешательства и периода восстановления после него 1,2.

Что такое геморроидэктомия

Под этим термином понимают радикальную операцию, при которой полностью удаляют внутренние и наружные геморроидальные узлы. Для этого может использоваться скальпель, лазер, ультразвуковые ножницы и другое медицинское оборудование. Все манипуляции проводятся в стационаре. Ранняя реабилитация занимает 3–5 дней. Все это время потребуется оставаться в хирургическом отделении под наблюдением врачей 2.

Как проходит процедура

Подготовка. Перед операцией врач должен рассказать об особенностях этого метода лечения, возможном прогнозе выздоровления, риске осложнений и затем получить согласие пациента. Кроме того, назначается общее обследование для выявления возможных противопоказаний. Так, операцию не проводят при тяжелых патологиях внутренних органов и обострении хронических болезней 1.

Обезболивание. Удаление геморроидальных узлов проводится под общим наркозом, спинномозговой или эпидуральной анестезией. В последних двух случаях пациент остается в сознании, однако не чувствует боли в нижней части тела. Преимуществом таких методов является снижение вероятности послеоперационных осложнений. Общее обезболивание предпочтительно при сложных хирургических вмешательствах 3.

Проведение операции. Геморроидэктомия может выполняться разными способами. Так, при закрытой методике после удаления узла раны ушивают, а при открытой (по Миллигану-Моргану) ограничиваются остановкой кровотечения без наложения швов. Хирург выбирает оптимальный вариант с учетом расположения увеличенных венозных сплетений и индивидуальных анатомических особенностей 1.

Возможные осложнения после операции

Недержание кала и газов

У некоторых больных после операции развивается слабость анального сфинктера — круговых мышц, запирающих заднепроходное отверстие. Из-за этого возможно непроизвольное выделение жидкого кишечного содержимого и газов 1.

Запоры

В некоторых случаях при заживлении тканей образуются рубцы. Из-за них просвет прямой кишки сужается, что может стать причиной проблем с дефекацией 1.

Кровотечения

В послеоперационном периоде раны могут умеренно или обильно кровоточить. Это доставляет дискомфорт и иногда приводит к анемии 1.

Нарушения мочеиспускания

После вмешательства у некоторых больных возникает рефлекторная задержка мочи 1.

Появление свищей

Иногда вмешательство приводит к образованию свищевых ходов, через которые в случае инфицирования отделяется гной 1.

Перфорация прямой кишки

В ходе операции существует риск случайного повреждения стенок кишечника 1.

акцент-блок
Внимание!
Восстановление после хирургического вмешательства должно проводиться под контролем врача. Соблюдайте все медицинские рекомендации. Информация в статье предлагается для общего ознакомления и не должна использоваться для самолечения.

Период реабилитации

Обработка области промежности. С первого дня после операции и вплоть до заживления ран рекомендуется делать сидячие ванночки с противовоспалительными и обеззараживающими компонентами. Это обеспечивает санацию промежности и способствует предотвращению инфекционных осложнений 1.

Заживление ран. Для скорейшего восстановления после геморроидэктомии необходимы ежедневные перевязки в раннем послеоперационном периоде. Врач должен регулярно, как минимум раз в неделю, осматривать зону промежности, чтобы контролировать процесс заживления. При обработке ран используются кровоостанавливающие, уменьшающие воспаление и стимулирующие процессы регенерации мази 1.

Обезболивание. Выраженность болевых ощущений после удаления узлов зависит от обширности травмы, индивидуальной чувствительности, наличия или отсутствия швов, а также психоэмоциональных нарушений. Для облегчения состояния пациента используются системные и местные препараты: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, глюкокортикоиды. Они подбираются индивидуально с учетом состояния больного 2.

Для уменьшения воспалительных явлений в прямой кишке в послеоперационном периоде могут применяться ректальные суппозитории с комбинированным действием. К этой группе относится Натальсид®. Лекарственное средство на основе натрия альгината может способствовать останавливанию кровотечения, уменьшению воспаления и восстановлению (репарации) тканей 4.

Антибактериальная терапия. Всем пациентам с нарушениями иммунитета и при наличии обширных ран рекомендуется прием антибиотиков и противомикробных препаратов. Это предупреждает развитие болезнетворной микрофлоры в мягких тканях и кишечнике. Такая терапия может снижать риск инфекционных осложнений и нагноения ран 2.

Соблюдение диеты. На период восстановления после операции потребуется щадящая диета, богатая пищевыми волокнами. Изменение рациона направлено на смягчение стула и облегчение дефекации 1.

Очистка кишечника. При запорах после хирургического вмешательства строго по назначению врача может использовать очистительная клизма и слабительные препараты. В некоторых случаях требуется механическое удаление твердого кала под местным обезболиванием 1.

Физиотерапия. Для ускорения заживления тканей могут назначаться физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, лечение лазером и т. д. 1

Правила питания после операции

1. Соблюдайте питьевой режим. Для того чтобы стул был мягким, а дефекация безболезненной, рекомендуется выпивать 4–8 стаканов жидкости в сутки. Можно употреблять фруктовые соки и морсы, травяные отвары, минеральную воду 2.

2. Включите в рацион полезные продукты. Для предотвращения запоров необходима диета с высоким содержанием растительной клетчатки. Мягко стимулировать работу кишечника могут:

пшеничные отруби;
морская капуста;
свекла, сырые яблоки и морковь;
чернослив;
льняное семя;
молочные продукты с лактулозой;
хлеб грубого помола.

Из первых блюд предпочтительны вегетарианские щи и борщи на овощном бульоне, из десертов — овсяное печенье и кукурузные хлопья. Добавлять продукты с послабляющим действием следует в рацион постепенно, чтобы избежать диареи 2.

одиночное фото

3. Придерживайтесь пищевых ограничений. Из повседневного меню рекомендовано исключить продукты, которые могут негативно воздействовать на работу ЖКТ:

две колонки 2
копчености и колбасные изделия;
две колонки 2
соленья и маринады;
две колонки 2
шоколад и какао;
две колонки 2
хлебобулочные и кондитерские изделия из муки высшего сорта;
две колонки 2
блюда из манной крупы 2.

Профилактика рецидивов после процедуры

Нормализация работы ЖКТ. Запоры предрасполагают к развитию геморроя. Чтобы предупредить повторное появление проблемы, важно поддерживать здоровый уровень физической активности, соблюдать питьевой режим и правильно питаться. В комплексе это способствует нормализации процессов пищеварения и функции кишечника 2.

Динамическое наблюдение. Всем прооперированным пациентам нужно регулярно проходить осмотр у проктолога. В течение первого года потребуется посещать врача каждые 6 месяцев. Если появляются неприятные симптомы в области заднего прохода или выделения из него, откладывать поход к специалисту не стоит. Своевременная диагностика позволяет выявить обострения на ранних стадиях, что облегчает лечение и сводит к минимуму риск осложнений 2.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Шелыгина Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
    URL: https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1
  3. Шихметов А. Н., Ванданов Б. К., Лебедев Н. Н., Задикян А. М. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств при хроническом геморрое в условиях поликлиники. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, 2019, т. 14, № 2.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anesteziologicheskoe-obespechenie-operativnyh-vmeshatelstv-pri-hronicheskom-gemorroe-v-usloviyah-polikliniki/viewer
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.

POS-20271231-1478

Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей
Узнать больше
Отличия геморроя от полипа
Отличия геморроя от полипа
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Лечение колита
Лечение колита
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Как подготовиться к приему проктолога?
Как подготовиться к приему проктолога?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Геморрой у детей: причины и лечение
Геморрой у детей: причины и лечение
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?