Вапоризация геморроидальных узлов

Содержание

Вапоризация геморроидальных узлов ‒ это щадящая альтернатива их хирургическому удалению. Если говорить простыми словами, ткани дозированно нагреваются посредством лазерного излучения и под его воздействием буквально исчезают. Такой метод в медицине называют малоинвазивным. Это значит, что он предполагает меньшее вмешательство в организм, чем при обычной операции ¹. Давайте поговорим о том, когда проводится подобная процедура, как к ней подготовиться и в чем ее преимущества.

В каких случаях необходимо проведение операции

Лазерная вапоризация внутренних геморроидальных узлов рекомендуется всем пациентам на первой, второй или третьей стадии заболевания в том случае, если консервативная терапия не дала нужного результата ². Важно понимать, что методика малоинвазивного вмешательства всегда подбирается с учетом следующих факторов:

Решение о необходимости геморроидопластики, то есть процедуры удаления узлов, принимается врачом после комплексной диагностики. Обязательным условием является отсутствие противопоказаний и согласие больного ².

Пройти обследование

Перед любыми инструментальными манипуляциями, даже щадящими и малотравматичными, пациентам требуется сдать анализы. Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний.

Стандартный список включает:

Очистить кишечник

Чтобы процедура прошла успешно, в прямой кишке не должно быть каловых масс. Для их удаления вечером накануне вмешательства перед сном делают очистительную клизму с водой комнатной температуры. С той же целью могут использоваться слабительные средства, которые разжижают фекалии и помогают эвакуировать их путем увеличения объема жидкости в кишечнике. Еще раз очищение повторяют за 2‒3 часа до манипуляции ⁴.

Как выполняется вапоризация геморроидальных узлов

Для выполнения операции используется специальный прибор ‒ CO2-лазер. Пациент размещается в проктологическом кресле. Сначала хирург проводит антисептическую обработку области ануса, затем в нескольких точках делает уколы обезболивающего препарата. Спустя 4–5 минут врач оценивает эффективность анестезии. Если не наблюдается боли и дискомфорта, выполняется прокол, через который вводят световод лазера. Затем его перемещают внутрь увеличенного геморроидального сплетения, переводят оборудование в активный режим и выполняют деструкцию, то есть разрушение тканей. Лазерная вапоризация наружных узлов позволяет визуально уменьшить их в размере в полтора или два раза ^{2, 5}.

Как действует лазер

Излучение, используемое в современном медицинском оборудовании, в первую очередь вызывает локальное повышение температуры в зоне воздействия. Эффект нагрева связан с тем, что световая энергия преобразуется в тепловую. Когда ткани становятся чрезвычайно горячими, в них практически моментально закипает и испаряется жидкость, разрушаются и отмирают клетки. Медики называют этот процесс коагуляционным некрозом. Эффект испарения возникает при повышении температуры более 90°С. Под действием лазера происходит свертывание крови в сосудах, поэтому операция не сопровождается кровотечением ³.

Противопоказания для проведения операции

Общими противопоказаниями к проведению малоинвазивного хирургического вмешательства являются любые острые инфекционные процессы, проблемы со свертываемостью крови. Процедура не рекомендуется в следующих случаях ²:

В чем преимущества лазерной вапоризации

Как восстановиться после операции

Гигиена

В период реабилитации особенно важно следить за чистотой области заднего прохода. Чтобы не травмировать эту область, вместо туалетной бумаги рекомендуется подмываться прохладной водой. В качестве дополнительной гигиенической процедуры предлагаются сидячие ванночки с добавлением отвара лекарственных трав, например ромашки ².

Регуляция частоты и консистенции стула

Восстановление после лазерной вапоризации предполагает поддержание нормального ритма опорожнения кишечника. Важно не допускать развития запоров: при прохождении твердых каловых масс заживающие ткани могут дополнительно травмироваться. Для нормализации стула необходимо соблюдать диету, включающую большое количество растительной клетчатки. В рацион включают овощные супы, отруби, чернослив и инжир, отварную свеклу, свежий кефир, ацидофилин. От макаронных и хлебобулочных изделий, шоколада, копченостей и солений, напротив, лучше воздержаться ².

Движение

После любых малоинвазивных вмешательств, будь то вапоризация или дезартеризация (пережатие питающих узел сосудов), при общем удовлетворительном состоянии пациента рекомендуется небольшая физическая активность и прогулки. Это способствует нормализации моторики кишечника и профилактике рецидивов геморроя. Полезной будет утренняя гимнастика, ходьба в быстром темпе. По мере восстановления можно увеличивать интенсивность нагрузок ².

Медикаменты

По показаниям в период восстановления по назначению врача кратковременным курсом могут применяться слабительные средства и другие лекарства, призванные облегчать самочувствие ².