Содержание
Проктосигмоидит относится к воспалительным заболеваниям кишечника, при которых поражаются слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки. В общей структуре проктологических болезней на данную патологию приходится около 17%1. В большинстве случаев данная болезнь имеет инфекционную природу. Проктосигмоидит может являться одной из форм колита (дистальный колит) или развиваться на фоне, лучевой терапии и некоторых других видов лечения.
Особенности клинического течения
Клинические симптомы проктосигмоидита присущи другим заболеваниям ЖКТ. Симптомы проктосигмоидита зависят от формы заболевания.
При остром течении первые признаки появляются внезапно. Пациентов может беспокоить:
- высокая температура тела, слабость, отсутствие аппетита;
- выраженные схваткообразные боли в нижней части живота;
- появление в стуле выделений слизистого или гнойного характера;
- ложные болезненные позывы на дефекацию;
- метеоризм.
Диагноз острого проктосигмоидита выставляется в течение 6 месяцев с момента появления первых симптомов. В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму.
Для хронического проктосигмоидита характерны менее выраженные проявления. В периоды ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать. Обострение заболевания может возникнуть при погрешностях в питании или при злоупотреблении спиртными напитками. В таких случаях появляются умеренные боли в нижней части живота, которые усиливаются в момент опорожнения кишечника, зуд в заднем проходе, вздутие живота, диарея.
Методы диагностики
Диагностикой и лечением проктосигмоидита у женщин и мужчин занимается врач-проктолог или колопроктолог. При первичном обращении специалист собирает анамнез, заполняет историю болезни, узнает, какие жалобы беспокоят пациента, и какие имеются объективные симптомы. Затем проводится осмотр промежности, пальпация (прощупывание) живота, пальцевое ректальное исследование. Для уточнения формы проктосигмоидита назначается ректороманоскопия. Этот эндоскопический метод исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. В зависимости от состояния слизистой выделяют следующие виды заболевания:
-
Эрозивный проктосигмоидит. Характеризуется образованием поверхностных дефектов на слизистой.
-
Геморрагический проктосигмоидит. При данной форме на фоне воспаления выявляются множественные очаги точечных кровоизлияний.
-
Язвенный проктосигмоидит. Кроме воспалительного процесса, слизистая оболочка поражается язвами различного размера.
-
Язвенно-некротический проктосигмоидит. Вместе с язвами выявляются очаги некроза (омертвения тканей).
-
Катаральный проктосигмоидит. Слизистая воспалена поверхностно, отмечается небольшой отек и покраснение.
В зависимости от распространения воспалительного процесса проктосигмоидит может быть очаговым или распространенным, в некоторых случаях воспаление может переходить на кожу промежности2.
Дополнительно в план обследования могут быть включены лабораторные анализы крови, копрограмма, посев отделяемого из прямой кишки на питательные среды с целью выявления возбудителей микробной природы. Для дифференциальной диагностики проктосигмоидита с другими заболеваниями, при проведении ректороманоскопии может быть выполнена биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Чем лечить проктосигмоидит?
При остром и хроническом проктосигмоидите лечение проводят с помощью консервативных методов.
Сначала врач дает общие рекомендации, которые включают в себя специальную диету и полный отказ от алкогольных напитков. Из рациона необходимо исключить пищу, которая обладает раздражающим действием (жирное, жареное, острое, копченое).
Основу питания у пациентов с проктосигмоидитом должны составлять диетические блюда, приготовленные на пару, а также легкие супы.
Медикаментозное лечение проктосигмоидита зависит от причин, которые привели к развитию заболевания. При наличии инфекций ЖКТ назначают антибактериальные средства, а при язвенных заболеваниях проводится гормональная терапия. Для устранения симптомов заболевания применяют симптоматическую терапию.
В план лечения может быть включен препарат Натальсид®.
Его можно применять при проктосигмоидите и других воспалительных заболеваниях прямой кишки. Активным веществом является альгинат натрия.
Это природный полисахарид, который содержится в морских водорослях. Он обладает противовоспалительным, репаративным и гемостатическим действием.
Натальсид® можно применять детям от 14 лет и взрослым, в том числе и женщинам в период беременности и во время грудного вскармливания. Благодаря натуральному составу, препарат обладает хорошим профилем безопасности. Из побочных явлений возможны только аллергические реакции.
Список литературы
- Е.Т. ЖИЛЯКОВА, О.О. НОВИКОВ ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ С МАСЛОМ МОНАРДЫ Научные ведомости Серия Медицина. Фармация. 201 3. № 25 (168). Выпуск 24/1
https://core.ac.uk/download/pdf/162465448.pdf - Парфенов А. И. Воспалительные заболевания прямой кишки // МС. 2010. № 3-4. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-pryamoy-kishki
Где купить?