Содержание

Появление сразу двух широко распространенных заболеваний — неприятная и, к сожалению, достаточно распространенная проблема: варикоз ног нередко «приводит» за собой еще и геморрой. И чаще всего это не случайность.

В статье подробно раскроем связь варикоза вен или варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя, расскажем о симптомах, которые должны стать сигналом для обращения к врачу, поговорим о лечении и профилактике.

Что такое варикоз и геморрой

Для начала расскажем, что представляет собой каждое из этих заболеваний, какие процессы в организме вызывают появление характерных симптомов.

Варикоз (варикозное расширение вен нижних конечностей) — одна из наиболее распространенных патологий сосудистой системы человека 1. В России от нее страдают до 35% всего взрослого населения 2.

Это хроническое заболевание, поражающее поверхностные вены ног: они расширяются, стенки деформируются, из-за чего на коже появляются хорошо видимые узлы 1. Постепенно это может привести к развитию хронической венозной недостаточности — состояния, при котором нарушается венозный отток. Из-за этого возникает отек, наблюдаются изменения кожи и подкожной клетчатки, развиваются трофические язвы 2.

Геморрой, или геморроидальная болезнь, — широко распространенная сосудистая патология, которая выявляется у 13–14,5% взрослых людей 3. Она представляет собой увеличение объема кавернозной ткани, приводящее к формированию узлов в анальном канале или перианальной области. В первом случае речь идет о внутреннем геморрое, во втором — о наружном. Если поражены и те и другие, диагностируется комбинированный 3, 4.

Почему при варикозе ног (или при варикозном расширении вен нижних конечностей) часто возникает геморрой

Прямой взаимосвязи у этих заболеваний нет: нельзя однозначно утверждать, что варикозное расширение вен нижних конечностей провоцирует развитие геморроя и наоборот. Но почему у одного человека так часто встречаются оба заболевания? Причина не только в широкой распространенности этих патологий и банальном совпадении. И геморрой, и варикоз — это заболевания, которые связаны с сосудистой системой 2, 3. Причины и факторы риска, способные привести к их появлению, во многом совпадают — разберем все сходства далее.

Причины развития варикоза и геморроя

Расскажем о патогенезе (механизме развития) каждого заболевания: какие именно изменения происходят в организме, в результате чего появляются те или иные симптомы.

Из-за чего развивается варикоз

Он начинается с нарушения кровотока в конечностях. Из-за этого растет нагрузка на стенки сосудов и клапаны, которые должны регулировать движение крови, перестают в полной мере справляться со своими функциями. В итоге вены расширяются и деформируются 1, 2, 5.

Почему это происходит? Существуют факторы риска, повышающие вероятность развития варикоза. К ним относится:

  • Наследственность. На данный момент ее роль в развитии болезни активно изучается. Известно, что некоторые гены напрямую влияют на процесс формирования сосудов, венозных клапанов. Именно поэтому, если у обоих родителей есть варикоз, с вероятностью 90 % он будет и у ребенка2. При наличии болезни только у отца или матери риск снижается и составляет уже 25 % для мальчиков и 62 % — для девочек2;
  • Женский пол. Риск развития варикоза повышает беременность, наступление менопаузы, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены)2;
  • Наличие избыточного веса. Установлено, что у 77 % людей с ожирением обнаруживаются признаки варикозного расширения вен, — большая масса тела оказывает неблагоприятное влияние на кровоток в нижних конечностях6;
  • Этническая принадлежность. Существуют данные, что в разных странах показатели заболеваемости сильно различаются. Так, в Африке и Тихоокеанском регионе частота варикоза редко превышает 5–6 %, а в некоторых странах Европы может достигать 60 %2;
  • Образ жизни. Это в первую очередь недостаток движения и частое длительное пребывание в вертикальном положении, когда ноги опущены (например, при стоячей или сидячей работе)2,7.
Из-за чего развивается геморрой

К появлению патологических процессов приводит острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях наряду с дистрофическими изменениями в их связочном аппарате. Простыми словами, из-за нарушения кровотока узлы наполняются кровью и увеличиваются в размерах, внутренние начинают смещаться и выпадать из анального канала, легко травмироваться при дефекации 3, 4.

К развитию геморроидальной болезни приводит следующий набор факторов риска:

  • Образ жизни. Так, гиподинамия (недостаток движения) провоцирует застой крови в органах малого таза, в том числе прямой кишке. Поэтому в группе риска люди с сидячей работой, которые мало ходят пешком и постоянно передвигаются на автомобиле, имеют хобби, не связанные с высокой подвижностью3;
  • Особенности питания. Погрешности в диете способны вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта — диарею и запоры. Они являются серьезными факторами, провоцирующими развитие геморроя3,4;
  • Поднятие тяжестей. Оно приводит к усилению внутритазового давления. В группе риска спортсмены (дисциплины: тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, гиревой спорт, бодибилдинг), а также те, кто вынужден постоянно поднимать тяжелое по работе: грузчики, работники складов, производств и пр.3,8;
  • Беременность и роды. Среди женщин, не имеющих детей, от геморроя страдают 7,7 %, при беременности его признаки наблюдаются уже у 25,7 %, а после родов симптомы есть у каждой второй женщины9;
  • Старший возраст. Почти у всех пожилых людей вены внутреннего сплетения прямой кишки варикозно расширены. Это возрастная особенность, поэтому при отсутствии симптомов диагноз «геморрой» не ставится. Однако данный фактор предрасполагает к развитию болезни4.

Вывод

Варикоз ног и геморрой можно назвать заболеваниями, имеющими общие факторы риска и сходные механизмы венозного застоя.

Они развиваются на фоне нарушения кровообращения и последующего расширения вен. А еще имеют ряд общих факторов риска: особенности образа жизни, пол и другие. Это объясняет, почему две болезни часто встречаются у одного пациента 1-9.

В то же время наличие уникальных для каждой патологии факторов говорит о том, что их совместное появление не является обязательным условием. Человек может столкнуться как с одним из этих заболеваний, так и сразу с двумя 1-9.

Симптомы// важно

Важно
Многие симптомы не являются специфическими и могут встречаться при других патологиях. Не занимайтесь самолечением — терапию должен подбирать специалист после обследования и постановки диагноза.

Для варикоза характерны следующие симптомы 2:
  • наличие видимых узловатых или извитых подкожных вен (в положении стоя). Также учитывают их диаметр, при варикозе он составляет более 3 мм; bullet
  • неприятные субъективные ощущения в пораженной области: тяжесть, утомляемость, ощущение отека и сдавливания, зуд, судороги, жжение, покалывание; bullet
  • видимый отек, изменение цвета и структуры кожи, образование трофических язв — эти симптомы могут возникать, если развилась хроническая венозная недостаточность 2. bullet

В свою очередь, при геморрое может наблюдаться 3:

  • кровотечение из анального канала, в основном при дефекации; bullet
  • выпадение геморроидальных узлов — в зависимости от стадии заболевания они могут вправляться обратно самостоятельно, с использованием ручного пособия или постоянно оставаться вне анального канала; bullet
  • боль, постоянная или только при дефекации; bullet
  • зуд, отек, дискомфорт; bullet
  • выделение слизи 3. bullet

Как лечат варикоз и геморрой

Терапией этих заболеваний занимаются разные специалисты: если появились симптомы, характерные для варикоза, необходимо обратиться к флебологу, геморроя — к колопроктологу или проктологу. Несмотря на схожую природу заболеваний, лечатся они по-разному, однако общее в подходах все-таки есть.

Поскольку обе патологии связаны со снижением тонуса вен, для их терапии используются флеботропные препараты (венотоники). Они способны повышать тонус венозной стенки — таким образом можно добиться улучшений как при варикозе, так и при геморрое. При наличии выраженных болевых ощущений могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты 2, 3.

В остальном схема лечения будет разной:

  • для терапии варикоза могут применяться системные средства с антитромботическим, ангиопротекторным действием, компрессионная терапия (чулки, гольфы, эластичные бинты) 2;
  • при геморрое, если есть сильное кровотечение, могут быть показаны гемостатические препараты 3.

Для лечения обоих заболеваний врачом назначаются не только системные средства, но и местные, действующие локально: мази, кремы, а также ректальные суппозитории 2, 3.

Одно из современных средств от геморроя — натуральный препарат Натальсид®10. Это свечи на основе природного компонента — альгината натрия 10. Он добывается из бурых морских водорослей и обладает следующими благоприятными свойствами 10:

  • может способствовать останавливанию кровотечения 10;
  • оказывать противовоспалительный и восстанавливающий эффект 10;
  • снижать болевые ощущения при дефекации (благодаря обволакивающему действию на стенки желудочно-кишечного тракта) 10–13.
  • способствовать репаративному действию, т. е. заживлению 10, 12.

Использовать ректальные суппозитории могут в том числе беременные и кормящие женщины — одна из основных групп риска развития геморроя 10.

На поздних стадиях и геморрой, и варикоз могут лечиться хирургически, в том числе с использованием малоинвазивных методик с низким уровнем риска и быстрым восстановлением 2, 3.

Профилактика: как снизить риск развития варикоза и геморроя

На некоторые факторы риска повлиять невозможно: пол, этническая принадлежность, наследственность, возраст2, 3. Остальные неплохо поддаются коррекции.

Чтобы снизить вероятность развития варикоза и/или геморроя, необходимо 2, 3:

  • больше двигаться — особенно это важно для тех, у кого сидячая или стоячая работа;
  • сбалансированно питаться, не допуская частых эпизодов диареи или запоров;
  • не поднимать тяжелое без крайней необходимости;
  • следить за массой тела 2, 3.

Важно относиться ко всему этому особенно внимательно во время беременности, которая сама по себе увеличивает риск 2, 3.

Конец

Теперь вы знаете, взаимосвязаны ли геморрой и варикоз, из-за чего могут развиваться обе болезни и как снизить вероятность столкновения с ними. Если симптомы уже появились, не игнорируйте их — обратитесь к специалисту.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Золотухин И. А., Порембская О. Я., Сметанина М. А., Сажин А. В., Филипенко М. Л., Кириенко А. И. Варикозная болезнь: на пороге открытия причины? Вестник Российской академии медицинских наук, 2020. Т. 75, № 1. С. 36–45.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-na-poroge-otkrytiya-prichiny
  2. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/680_2
  3. Геморрой. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2
  4. Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, 2010. № 9–10. С. 17–22.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy
  5. Камаев А. А., Булатов В. Л., Вахратьян П. Е. и др. Варикозное расширение вен. Флебология, 2022. № 16 (1). С. 41–108.
    URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011041
  6. Хитарьян А. Г., Бурцев С. С., Орехов А. А., Велиев К. С., Леденев А. А. Хронические заболевания вен у лиц с избыточной массой тела и морбидным ожирением. Флебология, 2022. № 16 (1). С. 17–22.
    URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011017
  7. Черкашин М. А., Андрияшкин А. В. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения. РМЖ, 2008. № 14. С. 968.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Varikoznaya_bolezny_nighnih_konechnostey_Obschie_voprosy_diagnostiki_i_lecheniya
  8. Мерзляков С. В., Плеханов Е. О., Зайцева В. И., Попова Е. В. Причины возникновения геморроя у спортсменов, методы профилактики. Форум молодых ученых, 2017. № 4 (8). С. 403–407.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-vozniknoveniya-gemorroya-u-sportsmenov-metody-profilaktiki
  9. Гивировская Н. Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных. РМЖ, 2010. № 29. С. 1772.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Principy_i_vozmoghnosti_konservativnogo_lecheniya_gemorroya_u_beremennyh/
  10. Инструкция по применению лекарственного препарата Натальсид®.
  11. Альгинаты: их свойства и применение в фармацевтической промышленности. Engin Sari. «Фармацевтическая отрасль», июнь № 3 (68), 2018. .
  12. Альгинаты в проктологии: Натальсид. РМЖ, 2002. Т. 10, № 26. С. 1227.
  13. Marta Szekalska. Alginate: Current Use and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications. International Journal of Polymer Science. Volume 2016, Article ID 7697031, 17 pages.

Вам будет интересно

Заживление анальных трещин: сколько времени занимает и как ускорить процесс
Заживление анальных трещин: сколько времени занимает и как ускорить процесс
Узнать больше
Какая операция нужна при удалении геморроя?
Какая операция нужна при удалении геморроя?
Узнать больше
Как облегчить симптомы геморроя?
Как облегчить симптомы геморроя?
Узнать больше
Когда нужна операция по удалению геморроя?
Когда нужна операция по удалению геморроя?
Узнать больше
Первая помощь при геморрое в домашних условиях
Первая помощь при геморрое в домашних условиях
Узнать больше
Ванночки при геморрое
Ванночки при геморрое
Узнать больше
Почему при геморрое могут болеть ноги?
Почему при геморрое могут болеть ноги?
Узнать больше
Чем опасен геморрой
Чем опасен геморрой
Узнать больше
Боль после операции по удалению геморроя
Боль после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Как лечить геморрой?
Как лечить геморрой?
Узнать больше
Признаки геморроя у женщин
Признаки геморроя у женщин
Узнать больше
Кровоостанавливающие препараты при геморрое
Кровоостанавливающие препараты при геморрое
Узнать больше
Боль в животе при геморрое
Боль в животе при геморрое
Узнать больше
Дефекация при геморрое
Дефекация при геморрое
Узнать больше
Методы лечения геморроя
Методы лечения геморроя
Узнать больше
Что делать, если геморрой не проходит?
Что делать, если геморрой не проходит?
Узнать больше
Сколько времени проходит геморрой?
Сколько времени проходит геморрой?
Узнать больше
Диагностика заболеваний толстой кишки
Диагностика заболеваний толстой кишки
Узнать больше
Геморрой во время месячных
Геморрой во время месячных
Узнать больше
Обезболивающие при геморрое
Обезболивающие при геморрое
Узнать больше
Кровь при дефекации
Кровь при дефекации
Узнать больше
Свечи от геморроя для беременных
Свечи от геморроя для беременных
Узнать больше
Заболевания прямой кишки
Заболевания прямой кишки
Узнать больше
Безглютеновая диета
Безглютеновая диета
Узнать больше
Боль при дефекации
Боль при дефекации
Узнать больше
Колоноскопия при геморрое
Колоноскопия при геморрое
Узнать больше
Лазерное удаление геморроидальных узлов
Лазерное удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Симптомы и лечение хронического запора
Симптомы и лечение хронического запора
Узнать больше
Склерозирование геморроидальных узлов: метод лечения и показания к процедуре
Склерозирование геморроидальных узлов: метод лечения и показания к процедуре
Узнать больше
Язвенный колит кишечника
Язвенный колит кишечника
Узнать больше
Реабилитация после геморроидэктомии
Реабилитация после геморроидэктомии
Узнать больше
Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Отличия геморроя от полипа
Отличия геморроя от полипа
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Лечение колита
Лечение колита
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Как подготовиться к приему проктолога?
Как подготовиться к приему проктолога?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?