Содержание
Появление сразу двух широко распространенных заболеваний — неприятная и, к сожалению, достаточно распространенная проблема: варикоз ног нередко «приводит» за собой еще и геморрой. И чаще всего это не случайность.
В статье подробно раскроем связь варикоза вен или варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя, расскажем о симптомах, которые должны стать сигналом для обращения к врачу, поговорим о лечении и профилактике.
Что такое варикоз и геморрой
Для начала расскажем, что представляет собой каждое из этих заболеваний, какие процессы в организме вызывают появление характерных симптомов.
Варикоз (варикозное расширение вен нижних конечностей) — одна из наиболее распространенных патологий сосудистой системы человека 1. В России от нее страдают до 35% всего взрослого населения 2.
Это хроническое заболевание, поражающее поверхностные вены ног: они расширяются, стенки деформируются,
Геморрой, или геморроидальная болезнь, — широко распространенная сосудистая патология, которая выявляется у 13–14,5% взрослых людей 3. Она представляет собой увеличение объема кавернозной ткани, приводящее к формированию узлов в анальном канале или перианальной области. В первом случае речь идет о внутреннем геморрое, во втором — о наружном. Если поражены и те и другие, диагностируется комбинированный 3, 4.
Почему при варикозе ног (или при варикозном расширении вен нижних конечностей) часто возникает геморрой
Прямой взаимосвязи у этих заболеваний нет: нельзя однозначно утверждать, что варикозное расширение вен нижних конечностей провоцирует развитие геморроя и наоборот. Но почему у одного человека так часто встречаются оба заболевания? Причина не только в широкой распространенности этих патологий и банальном совпадении. И геморрой, и варикоз — это заболевания, которые связаны с сосудистой системой 2, 3. Причины и факторы риска, способные привести к их появлению, во многом совпадают — разберем все сходства далее.
Причины развития варикоза и геморроя
Расскажем о патогенезе (механизме развития) каждого заболевания: какие именно изменения происходят в организме, в результате чего появляются те или иные симптомы.
Он начинается с нарушения кровотока в конечностях.
Почему это происходит? Существуют факторы риска, повышающие вероятность развития варикоза. К ним относится:
- Наследственность. На данный момент ее роль в развитии болезни активно изучается. Известно, что некоторые гены напрямую влияют на процесс формирования сосудов, венозных клапанов. Именно поэтому, если у обоих родителей есть варикоз, с вероятностью 90 % он будет и у ребенка2. При наличии болезни только у отца или матери риск снижается и составляет уже 25 % для мальчиков и 62 % — для девочек2;
- Женский пол. Риск развития варикоза повышает беременность, наступление менопаузы, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены)2;
- Наличие избыточного веса. Установлено, что у 77 % людей с ожирением обнаруживаются признаки варикозного расширения вен, — большая масса тела оказывает неблагоприятное влияние на кровоток в нижних конечностях6;
- Этническая принадлежность. Существуют данные, что в разных странах показатели заболеваемости сильно различаются. Так, в Африке и Тихоокеанском регионе частота варикоза редко превышает 5–6 %, а в некоторых странах Европы может достигать 60 %2;
- Образ жизни. Это в первую очередь недостаток движения и частое длительное пребывание в вертикальном положении, когда ноги опущены (например, при стоячей или сидячей работе)2,7.
К появлению патологических процессов приводит острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях наряду с дистрофическими изменениями в их связочном аппарате. Простыми словами,
К развитию геморроидальной болезни приводит следующий набор факторов риска:
- Образ жизни. Так, гиподинамия (недостаток движения) провоцирует застой крови в органах малого таза, в том числе прямой кишке. Поэтому в группе риска люди с сидячей работой, которые мало ходят пешком и постоянно передвигаются на автомобиле, имеют хобби, не связанные с высокой подвижностью3;
- Особенности питания. Погрешности в диете способны вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта — диарею и запоры. Они являются серьезными факторами, провоцирующими развитие геморроя3,4;
- Поднятие тяжестей. Оно приводит к усилению внутритазового давления. В группе риска спортсмены (дисциплины: тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, гиревой спорт, бодибилдинг), а также те, кто вынужден постоянно поднимать тяжелое по работе: грузчики, работники складов, производств и пр.3,8;
- Беременность и роды. Среди женщин, не имеющих детей, от геморроя страдают 7,7 %, при беременности его признаки наблюдаются уже у 25,7 %, а после родов симптомы есть у каждой второй женщины9;
- Старший возраст. Почти у всех пожилых людей вены внутреннего сплетения прямой кишки варикозно расширены. Это возрастная особенность, поэтому при отсутствии симптомов диагноз «геморрой» не ставится. Однако данный фактор предрасполагает к развитию болезни4.
Вывод
Варикоз ног и геморрой можно назвать заболеваниями, имеющими общие факторы риска и сходные механизмы венозного застоя.
Они развиваются на фоне нарушения кровообращения и последующего расширения вен. А еще имеют ряд общих факторов риска: особенности образа жизни, пол и другие. Это объясняет, почему две болезни часто встречаются у одного
В то же время наличие уникальных для каждой патологии факторов говорит о том, что их совместное появление не является обязательным условием. Человек может столкнуться как с одним из этих заболеваний, так и сразу с
В свою очередь, при геморрое может наблюдаться 3:
Как лечат варикоз и геморрой
Терапией этих заболеваний занимаются разные специалисты: если появились симптомы, характерные для варикоза, необходимо обратиться к флебологу, геморроя — к колопроктологу или проктологу. Несмотря на схожую природу заболеваний, лечатся они
Поскольку обе патологии связаны со снижением тонуса вен, для их терапии используются флеботропные препараты (венотоники). Они способны повышать тонус венозной стенки — таким образом можно добиться улучшений как при варикозе, так и при геморрое. При наличии выраженных болевых ощущений могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты 2, 3.
В остальном схема лечения будет разной:
- для терапии варикоза могут применяться системные средства с антитромботическим, ангиопротекторным действием, компрессионная терапия (чулки, гольфы, эластичные бинты) 2;
- при геморрое, если есть сильное кровотечение, могут быть показаны гемостатические препараты 3.
Для лечения обоих заболеваний врачом назначаются не только системные средства, но и местные, действующие локально: мази, кремы, а также ректальные суппозитории 2, 3.
Одно из современных средств от геморроя — натуральный препарат Натальсид®10. Это свечи на основе природного компонента — альгината натрия 10. Он добывается из бурых морских водорослей и обладает следующими благоприятными свойствами 10:
- может способствовать останавливанию кровотечения 10;
- оказывать противовоспалительный и восстанавливающий эффект 10;
-
снижать болевые ощущения при дефекации (благодаря обволакивающему действию на стенки
желудочно-кишечного тракта) 10–13. -
способствовать репаративному действию,
т. е. заживлению 10, 12.
Использовать ректальные суппозитории могут в том числе беременные и кормящие женщины — одна из основных групп риска развития геморроя 10.
На поздних стадиях и геморрой, и варикоз могут лечиться хирургически, в том числе с использованием малоинвазивных методик с низким уровнем риска и быстрым восстановлением 2, 3.
Профилактика: как снизить риск развития варикоза и геморроя
На некоторые факторы риска повлиять невозможно: пол, этническая принадлежность, наследственность, возраст2, 3. Остальные неплохо поддаются коррекции.
Чтобы снизить вероятность развития варикоза и/или геморроя, необходимо 2, 3:
- больше двигаться — особенно это важно для тех, у кого сидячая или стоячая работа;
- сбалансированно питаться, не допуская частых эпизодов диареи или запоров;
- не поднимать тяжелое без крайней необходимости;
- следить за массой тела 2, 3.
Важно относиться ко всему этому особенно внимательно во время беременности, которая сама по себе увеличивает риск 2, 3.
Список литературы
- Золотухин И. А., Порембская О. Я., Сметанина М. А., Сажин А. В., Филипенко М. Л., Кириенко
А. И. Варикозная болезнь: на пороге открытия причины? Вестник Российской академии медицинских наук, 2020. Т. 75, № 1. С. 36–45.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-na-poroge-otkrytiya-prichiny - Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/680_2 - Геморрой. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2 - Парфенов
А. И. Геморрой. Медицинский совет, 2010. № 9–10. С. 17–22.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy - Камаев А. А., Булатов В. Л., Вахратьян П. Е. и др. Варикозное расширение вен. Флебология, 2022. № 16 (1). С. 41–108.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011041 - Хитарьян А. Г., Бурцев С. С., Орехов А. А., Велиев К. С., Леденев
А. А. Хронические заболевания вен у лиц с избыточной массой тела и морбидным ожирением. Флебология, 2022. № 16 (1). С. 17–22.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011017 - Черкашин М. А., Андрияшкин
А. В. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения. РМЖ, 2008. № 14. С. 968.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Varikoznaya_bolezny_nighnih_konechnostey_Obschie_voprosy_diagnostiki_i_lecheniya - Мерзляков С. В., Плеханов Е. О., Зайцева В. И., Попова
Е. В. Причины возникновения геморроя у спортсменов, методы профилактики. Форум молодых ученых, 2017. № 4 (8). С. 403–407.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-vozniknoveniya-gemorroya-u-sportsmenov-metody-profilaktiki - Гивировская
Н. Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных. РМЖ, 2010. № 29. С. 1772.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Principy_i_vozmoghnosti_konservativnogo_lecheniya_gemorroya_u_beremennyh/ - Инструкция по применению лекарственного препарата Натальсид®.
- Альгинаты: их свойства и применение в фармацевтической промышленности. Engin Sari. «Фармацевтическая отрасль», июнь № 3 (68), 2018. .
- Альгинаты в проктологии: Натальсид. РМЖ, 2002. Т. 10, № 26. С. 1227.
- Marta Szekalska. Alginate: Current Use and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications. International Journal of Polymer Science. Volume 2016, Article ID 7697031, 17 pages.
Вам будет интересно
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.