Содержание

Одними из распространенных проктологических заболеваний являются геморрой и полипы прямой кишки. Всем, кто далек от медицины, эти патологии часто кажутся похожими. И в том и в другом случае в кишечнике появляются образования, которых нет у здорового человека. Однако они имеют различное строение и происхождение. В каждом случае требуется свой подход к лечению, а для правильной постановки диагноза не обойтись без комплексного обследования. Рассмотрим подробнее, чем отличается полип от геморроя и какие методы лечения существуют.

Акцент-блок 1
Важно!
В статье приводится общая информация о подходах к терапии. Конкретные препараты и методики подбираются индивидуально врачом-проктологом. Не занимайтесь самолечением.

Общая информация о заболеваниях

Полипы. Под этим термином понимают любые новообразования из эпителиальной ткани, расположенные внутри анального канала, опухолевой или неопухолевой природы. Полипы могут выпадать из заднего прохода при дефекации, достигать нескольких сантиметров в размере, иметь грибовидную форму (на ножке) или широкое основание. Такие особенности строения определяются только при ректальном осмотре 1.

Геморрой. Заболевание сопровождается увеличением венозных сплетений, переполнением их кровью и образованием внутренних или наружных узлов. Они состоят не из мягких тканей, а непосредственно из расширенных сосудов. В некоторых случаях такие патологические изменения приводят к тромбозу. У многих людей болезнь переходит в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими обострениями 1.

Причины появления полипов

  • Хроническое воспаление. Гиперпластические, то есть появляющиеся в результате патологического разрастания тканей, образования могут быть результатом длительно протекающего воспалительного процесса в анальном канале 2.
  • Проктологические заболевания. Полипы в некоторых случаях развиваются как следствие других проблем с кишечником. Например, они могут возникнуть на фоне хронической анальной трещины, внутреннего геморроя с тромбозом, пролапса слизистых оболочек прямой кишки 2.
  • Паразитарное заражение. В редких случаях причиной развития болезни является шистосомоз. Тогда в новообразованиях обнаруживаются яйца паразита 2.

Как отличить геморрой от полипов

Заболевания имеют сходные симптомы, что затрудняет диагностику. И в том и в другом случае пациентов может беспокоить ощущение инородного тела в заднем проходе, выпадение патологических элементов при опорожнении кишечника, дискомфорт и зуд в области ануса. Боли при полипозе и геморроидальной болезни, как правило, возникают только в случае травматизации узлов или новообразований. Однако, несмотря на схожесть симптоматики, заболевания можно отличить друг от друга:

  • по некоторым клиническим проявлениям. Полипы, в отличие от геморроя, могут сопровождаться выделением слизи из анального отверстия и мокнутием области заднего прохода 2. Для патологического увеличения геморроидальных узлов более характерно слабо выраженное кровотечение во время и после дефекации. Кровь выделяется отдельными каплями и обычно не смешивается с кишечным содержимым; 3
  • данным обследования. Всем пациентам с подозрением на проктологическое заболевание в рамках диагностики проводится осмотр прямой кишки с помощью зеркал ‒ аноскопия. С помощью этого метода врач может визуально, по внешнему виду определить характер патологического образования: полип или геморроидальный узел, его размер и расположение. В ходе обследования также оценивается состояние слизистых оболочек кишечника, наличие рубцовых изменений, трещин и т. д. 2

Симптомы полипов при геморрое

Ощущение инородного тела. Если полипы достигают крупных размеров, они могут беспокоить пациента. Особенно выраженным дискомфорт становится при выпадении образований из заднего прохода во время дефекации 1 .

Выделения из прямой кишки. Чаще они бывают слизистыми, реже — кровянистыми. Больной может заметить появление пятен на нижнем белье. Мокнутие ануса способно вызвать раздражение и покраснение кожи промежности 1.

Зуд и жжение в заднем проходе. Одни из наиболее распространенных симптомов полипоза, которые часто становятся поводом для обращения к проктологу. Неприятные ощущения могут быть разными по степени выраженности, беспокоить в дневное и ночное время, нарушая повседневную активность и негативно влияя на качество сна 1.

Дискомфорт при дефекации. Пациентам с полипами бывает неприятно опорожнять кишечник. Это может быть связано с травматизацией новообразований при прохождении по кишечнику твердых каловых масс, выпадением патологических элементов из заднего прохода 1.

Болезненность в области ануса. Такой симптом относится к редким и более характерен для острых воспалений и трещин заднего прохода. Тем не менее боль может наблюдаться, если случайно травмировать выпавшие наружу новообразования 1.

Терапия геморроя и полипов

Методы лечения можно разделить на консервативные, т. е. не предполагающие оперативного вмешательства, и хирургические. Они подбираются врачом с учетом следующих факторов:

две колонки
поставленный диагноз;
две колонки
стадия заболевания;
две колонки
возраст и индивидуальные особенности анатомии пациента;
две колонки
наличие сопутствующих хронических патологий и т. д.

Геморроидальная болезнь

  • Питание и питьевой режим. Для устранения запоров и нормализации деятельности кишечника всем пациентам с геморроем рекомендуется выпивать около 2 литров жидкости в сутки и увеличить потребление пищевых волокон. Из рациона исключают жареное, соленья и копчености, шоколад, маринады. Больным рекомендуется есть меньше белого хлеба и сдобы, макарон. В меню включают отварную свеклу, чернослив, пюре из сухофруктов, супы на овощных бульонах. Для естественного стимулирования работы кишечника также подходят кисломолочные продукты: простокваша, кефир, ацидофилин 3.
  • Симптоматическое лечение. Фармакотерапия назначается для облегчения болей и других неприятных ощущений в области заднего прохода, с целью профилактики осложнений, для подготовки к хирургическим манипуляциям и в реабилитационном периоде для ускорения заживления. Используются системные противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты, а также средства для местного применения в форме гелей, мазей, свечей 3, 4.
К препаратам с комплексным действием относится Натальсид® на основе натрия альгината. Это природный полисахарид, который получают из морских водорослей. Ректальные суппозитории способствуют останавливанию кровотечения, заживлению тканей и снятию воспаления. Лекарственное средство разрешено к использованию с 14 лет, подходит беременным и кормящим женщинам 5.
  • Операция. В зависимости от стадии заболевания и особенностей его течения могут применяться щадящие малоинвазивные методики (склеротерапия, фотокоагуляция и др.) или радикальное удаление геморроидальных узлов 3.

Полипы

  • Хирургическое лечение. При появлении новообразований в кишечнике их практически всегда требуется удалить. Исключение — небольшие по размеру полипы (гипертрофированные анальные сосочки) при отсутствии симптомов. При необходимости предварительно проводится биопсия, чтобы определить морфологическое строение патологических элементов. Операция также не делается при наличии абсолютных противопоказаний, например тяжелых системных заболеваниях 2.
  • Диетотерапия. Коррекция питания требуется после операции для восстановления нормальной функции кишечника, профилактики осложнений, ускорения заживления. В рацион включают продукты, богатые растительной клетчаткой, мягко стимулирующей работу нижних отделов ЖКТ, например, морскую капусту, льняное семя. Пациентам нельзя употреблять алкоголь, острую пищу, любые блюда и напитки, которые обладают раздражающим действием 2.

Полипы после геморроя

Новообразования в анальном канале могут развиваться при наличии у пациента внутренних геморроидальных узлов, в особенности с тромбами. В таком случае требуется комплексный подход к терапии проктологических заболеваний. Методы удаления патологических элементов, расположенных в прямой кишке, подбираются индивидуально с учетом их типа и особенностей строения 2.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Колопроктология. Под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 528 с.
    URL: https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Полипы анального канала: клинические рекомендации, 2020.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/173_1
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1
  4. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя. РМЖ, № 13, стр. 551. 2001.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Medikamentoznye_i_maloinvazivnye_metody_lecheniya_gemorroya/
  5. Инструкция по применению лекарственного препарата Натальсид®.

POS-20271231-1371

Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Лечение колита
Лечение колита
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Как подготовиться к приему проктолога?
Как подготовиться к приему проктолога?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Геморрой у детей: причины и лечение
Геморрой у детей: причины и лечение
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?