Содержание
Колоноскопия — одно из важнейших исследований в проктологии. Этот метод входит в программу профилактики рака кишечника и рекомендуется всем пациентам после 55 лет 1. Колоноскопия проводится самостоятельно или в рамках комплексного обследования. Вне зависимости от предполагаемого плана диагностики процедура требует тщательной подготовки.
Что такое колоноскопия и для чего она нужна 1, 2
Колоноскопия — это метод исследования толстого кишечника. Для его осмотра через прямую кишку вводится специальный гибкий прибор — эндоскоп. С его помощью врач может заметить патологические изменения, которые невозможно выявить посредством других методов обследования. Процедура необходима для выявления признаков рака и других заболеваний кишечника. Колоноскопия позволяет диагностировать опухоли толстой кишки в 96% случаев 2.
Когда назначают колоноскопию 1, 2
Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы:
Появление крови в кале иногда бывает связано с анальными трещинами и хроническим геморроем. Для лечения таких заболеваний может использоваться препарат Натальсид® в форме ректальных суппозиториев.
Его действие направлено на останавливание кровотечения, уменьшение воспаления и восстановление слизистых оболочек кишечника. При анальных трещинах Натальсид® разрешено применять, если они находятся в стадии эпителизации 3.
Виды колоноскопии 1, 2, 4
По цели проведения
По типу используемого оборудования
Как подготовиться к процедуре 4-6
Правильная подготовка к колоноскопии — залог точности диагностики и способ минимизации риска осложнений. Главным условием является тщательное очищение кишечника. Во время процедуры в нем не должно быть никакого содержимого, кроме остаточной жидкости, которая не мешает осмотру.
Основные методы подготовки
Что делать пациенту
В меню может присутствовать отварное или тушеное нежирное мясо, рыба, бульоны, яйца, кисломолочные продукты без наполнителей и добавок. Разрешается пить воду, чай и сок без мякоти. Более подробные рекомендации по питанию даст лечащий врач на консультации перед обследованием.
Препараты для подготовки кишечника 4-6
Существуют разнообразные препараты для подготовки к колоноскопии, позволяющие качественно очистить кишечник перед проведением исследования. Конкретное слабительное средство и режим его дозирования подбирает лечащий врач с учетом общего состояния здоровья пациента. Особенно важно обратить внимание на наличие сердечной, почечной и/или печеночной недостаточности. Среди препаратов, которые могут назначаться перед колоноскопией:
Нюансы подготовки под наркозом и без 6
Выбор метода обезболивания подбирают с учетом состояния пациента. Если общая анестезия не предполагается, достаточно соблюдения общих рекомендаций по питанию и очищению кишечника. Подготовка к обследованию под наркозом более тщательная и включает:
В случае с общей анестезией пациенту потребуется прийти на колоноскопию с сопровождающим. В день проведения процедуры самостоятельно садиться за руль не разрешается.
Противопоказания к проведению процедуры 1, 6
Если риски, связанные с выполнением процедуры, превышают ожидаемую пользу, то колоноскопия не проводится. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии первых исследование не выполняется ни при каких условиях. Во втором случае процедура может быть проведена по жизненным показаниям.
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
Список литературы
- Шахшаль Г. Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы / Гвидо Шахшаль; пер. с нем.; под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф, докт. мед. наук И. В. Маева, канд. мед. наук Е. Ю. Стручковой. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 192 с.
URL: https://tmexpo.ru/wp-content/uploads/2019/01/Osnovy-kolonoskopii.pdf - Семионкин Е. И. Колопроктология (Учебное пособие). М: ИД МЕДПРАКТИКА, 2004, 234 с.
URL: https://studfile.net/preview/5291147/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
- Шиндина Т. С., Максимов М. Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию. РМЖ. 2015;21:1287-1289.
URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Ispolyzovanie_preparata_Lavakol_dlyakachestvennoy_podgotovki_kishechnikak_kolonoskopicheskomu_issledovaniyu/ - Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества. РМЖ. 2010;28:1754.
URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Idealynaya_podgotovka_k_kolonoskopii__realynosty_ili_cely_na_gorizonte_Etapy_povysheniya_ee_kachestva/ - Кашин С. В., Никонов Е. Л., Нехайкова Н. В., Лилеев Д. В. Стандарты качественной колоноскопии (пособие для врачей). Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(1 2):3 32.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2019/1/1230522602019012003
POS-20261231-2009
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.