![Баннер // Как подготовиться к колоноскопии](/upload/iblock/8ad/j0e6mvi1eid8fl0reoneuv5bcjkqo2xe.jpg)
Как подготовиться к колоноскопии
Содержание
Колоноскопия — одно из важнейших исследований в проктологии. Этот метод входит в программу профилактики рака кишечника и рекомендуется всем пациентам после 55 лет 1. Колоноскопия проводится самостоятельно или в рамках комплексного обследования. Вне зависимости от предполагаемого плана диагностики процедура требует тщательной подготовки.
Статья предназначена для общего ознакомления с особенностями исследования и способами подготовки к нему. Конкретные рекомендации должен дать лечащий врач. Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, необходимо строго следовать всем указаниям специалиста, направившего вас на диагностику.
Что такое колоноскопия и для чего она нужна 1, 2
Колоноскопия — это метод исследования толстого кишечника. Для его осмотра через прямую кишку вводится специальный гибкий прибор — эндоскоп. С его помощью врач может заметить патологические изменения, которые невозможно выявить посредством других методов обследования. Процедура необходима для выявления признаков рака и других заболеваний кишечника. Колоноскопия позволяет диагностировать опухоли толстой кишки в 96% случаев 2.
Когда назначают колоноскопию 1, 2
Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы:
-
Появление крови в кале. Врач может назначать колоноскопию, даже если кровотечение незначительное и у пациента есть сопутствующие заболевания заднего прохода, для которых характерен этот признак.
![](/upload/iblock/47d/8u3udqswplpy8ohwxm8iimo70mhofb72.jpg)
Появление крови в кале иногда бывает связано с анальными трещинами и хроническим геморроем. Для лечения таких заболеваний может использоваться препарат Натальсид® в форме ректальных суппозиториев.
Его действие направлено на останавливание кровотечения, уменьшение воспаления и восстановление слизистых оболочек кишечника. При анальных трещинах Натальсид® разрешено применять, если они находятся в стадии эпителизации 3.
-
Нарушение ритма опорожнения кишечника. Чередование диареи с запорами может указывать на патологическое изменение функциональной активности кишечника. Чтобы установить причину нарушений, назначается колоноскопия.
-
Изменение консистенции экскрементов. Процедура показана при появлении тонкого лентовидного кала при испражнении.
Виды колоноскопии 1, 2, 4
По цели проведения
По типу используемого оборудования
Как подготовиться к процедуре 4-6
Правильная подготовка к колоноскопии — залог точности диагностики и способ минимизации риска осложнений. Главным условием является тщательное очищение кишечника. Во время процедуры в нем не должно быть никакого содержимого, кроме остаточной жидкости, которая не мешает осмотру.
Основные методы подготовки
-
Применение клизм. Такой способ рекомендован только пациентам с частичной непроходимостью кишечника. Клизмы недостаточно эффективны и могут привести к нарушению электролитного баланса, снижению содержания общего белка, а также другим нежелательным эффектам.
-
Лаважный способ. Заключается в стимуляции опорожнения кишечника за счет слабительных и принимаемой внутрь воды. Для лаважа обычно применяются препараты с осмотическим действием. Они притягивают воду в кишечник из жировых тканей и плазмы крови, за счет этого каловые массы размягчаются и эвакуируются.
Что делать пациенту
-
Побеседовать с врачом. В ходе предварительной консультации специалист должен рассказать о показаниях к исследованию, ходе самой процедуры, сопутствующих ей неприятных ощущениях, рисках осложнений. Не обойтись без уточнения общего состояния здоровья, сбора анамнеза и получения согласия пациента на обследование. Врач подберет оптимальный способ обезболивания и расскажет обо всех нюансах подготовки к исследованию без наркоза или под общей анестезией. Все вопросы, касающиеся колоноскопии, необходимо обсудить на предварительной консультации.
![](/upload/iblock/8ce/s0nfpatsy2zaiq81krn5ny9y4pfgly1r.jpg)
-
Соблюдать ограничения по питанию. При нормальной функции кишечника рекомендуется придерживаться диеты в течение 2–3 дней перед обследованием. При хронических запорах скорректировать рацион потребуется за 5 суток до процедуры. В день проведения колоноскопии принимать пищу не следует. Специальное питание предполагает полное исключение: мучных, макаронных, хлебобулочных изделий; овощей, фруктов, зелени и грибов; жесткого мяса; круп, орехов; шоколада, сладостей; алкоголя и газированных напитков.
В меню может присутствовать отварное или тушеное нежирное мясо, рыба, бульоны, яйца, кисломолочные продукты без наполнителей и добавок. Разрешается пить воду, чай и сок без мякоти. Более подробные рекомендации по питанию даст лечащий врач на консультации перед обследованием.
-
Очистить кишечник. Чтобы подготовиться к колоноскопии в домашних условиях, необходимо придерживать рекомендованной врачом схемы применения слабительных средств. В зависимости от времени, на которое назначена процедура, подготовка может проводиться в один или два этапа.
Двухэтапная подготовка. Рекомендуется, если колоноскопия назначена на утро или до 14:00 часов. В этом случае готовиться к процедуре нужно накануне. Вечером перед исследованием необходимо принять первую дозу назначенного врачом слабительного средства, а утром в день обследования — вторую.
Одноэтапная подготовка. Проводится, если колоноскопия назначена на вторую половину дня. В этом случае очищать кишечник нужно однократно непосредственно в день проведения обследования. За сколько часов до колоноскопии нужно принять слабительное, обсуждается с врачом.
Препараты для подготовки кишечника 4-6
Существуют разнообразные препараты для подготовки к колоноскопии, позволяющие качественно очистить кишечник перед проведением исследования. Конкретное слабительное средство и режим его дозирования подбирает лечащий врач с учетом общего состояния здоровья пациента. Особенно важно обратить внимание на наличие сердечной, почечной и/или печеночной недостаточности. Среди препаратов, которые могут назначаться перед колоноскопией:
-
гиперосмолярные слабительные средства (фосфат натрия);
-
растворы полиэтиленглиголя;
-
осмотические слабительные средства.
Нюансы подготовки под наркозом и без 6
Выбор метода обезболивания подбирают с учетом состояния пациента. Если общая анестезия не предполагается, достаточно соблюдения общих рекомендаций по питанию и очищению кишечника. Подготовка к обследованию под наркозом более тщательная и включает:
-
сдачу общего анализа крови;
-
снятие кардиограммы;
-
осмотр анестезиолога (обязателен при наличии сопутствующих заболеваний);
-
строгие ограничения по питанию и питью в день исследования.
В случае с общей анестезией пациенту потребуется прийти на колоноскопию с сопровождающим. В день проведения процедуры самостоятельно садиться за руль не разрешается.
Противопоказания к проведению процедуры 1, 6
Если риски, связанные с выполнением процедуры, превышают ожидаемую пользу, то колоноскопия не проводится. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии первых исследование не выполняется ни при каких условиях. Во втором случае процедура может быть проведена по жизненным показаниям.
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
Список литературы
- Шахшаль Г. Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы / Гвидо Шахшаль; пер. с нем.; под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф, докт. мед. наук И. В. Маева, канд. мед. наук Е. Ю. Стручковой. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 192 с.
URL: https://tmexpo.ru/wp-content/uploads/2019/01/Osnovy-kolonoskopii.pdf - Семионкин Е. И. Колопроктология (Учебное пособие). М: ИД МЕДПРАКТИКА, 2004, 234 с.
URL: https://studfile.net/preview/5291147/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
- Шиндина Т. С., Максимов М. Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию. РМЖ. 2015;21:1287-1289.
URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Ispolyzovanie_preparata_Lavakol_dlyakachestvennoy_podgotovki_kishechnikak_kolonoskopicheskomu_issledovaniyu/ - Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества. РМЖ. 2010;28:1754.
URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Idealynaya_podgotovka_k_kolonoskopii__realynosty_ili_cely_na_gorizonte_Etapy_povysheniya_ee_kachestva/ - Кашин С. В., Никонов Е. Л., Нехайкова Н. В., Лилеев Д. В. Стандарты качественной колоноскопии (пособие для врачей). Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(1 2):3 32.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2019/1/1230522602019012003
POS-20261231-2009
![Может ли геморрой пройти сам?](/upload/iblock/e21/ohfvu6diew9vptmrltd0epfr9qj42f44.jpg)
![Взаимосвязь простатита и геморроя](/upload/iblock/440/2tvawnaa1i4am50n61gde5hkwcaaeemy.jpg)
![Что делать при разрыве геморроидального узла?](/upload/iblock/245/o3kc2fux8s3wk7svisaupt3rpq0p8oqp.jpg)
![Что лечит врач-проктолог?](/upload/iblock/768/xvrkf7zb6koz21g4396src9fddlf8kry.jpg)
![Вапоризация геморроидальных узлов](/upload/iblock/efd/u73mkwm9oyhe17d3fzup7cbcjankbik5.jpg)
![Профилактика запоров](/upload/iblock/07d/zw5omrq220umm5p6e0w77hjam5ecwqh9.jpg)
![Запор во время беременности](/upload/iblock/02b/gz7189f94fommffvju01et8gyhashgor.jpg)
![Можно ли ходить в баню при геморрое?](/upload/iblock/c36/2z3pyht7wxrr7dquv37ukmjh64h2py08.jpg)
![Температура при геморрое](/upload/iblock/c20/r6hbbgmbbtr9x25emioanjbql8mxj4ez.jpg)
![Лечение колита](/upload/iblock/9ff/jayz3nfbxt01sqhtgaoqmumm5rq2rdz5.jpg)
![Симптомы и лечение сигмоидита](/upload/iblock/ded/1ylrx2xdlt5huyv9nt3cz7vp31g4us31.jpg)
![Диета перед колоноскопией](/upload/iblock/f48/32g0vyaer4xic3iwjv4cyxm291xsr9rx.jpg)
![Геморрой при грудном вскармливании](/upload/iblock/801/d6nnn0sbzrxbmztor8fn7ztdkarbmvce.jpg)
![Удаление геморроидальных узлов](/upload/iblock/a5d/ou2rh17a3yxpc4gpkvo1sjlbtaf86d6h.jpg)
![Хронический парапроктит](/upload/iblock/081/awvu3c54u69eitxq9k1k2t0cz1h80r9m.jpg)
![Воспаление геморроидальных узлов](/upload/iblock/236/1u4abemcdzesmnzb6kqlekechl32f5u9.jpg)
![Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?](/upload/iblock/0d2/8r343l27capkm3d5zgh8mwcoo2y5m366.jpg)
![Ходьба при геморрое: польза или вред?](/upload/iblock/d7f/wobyxw3vq0gc81vh04fxixhqii6spzs1.jpg)
![Как подготовиться к приему проктолога?](/upload/iblock/e89/ayqs2qzp3d9seyz3sdhfbctbpfck8om2.jpg)
![Можно ли принимать ванну при геморрое?](/upload/iblock/a50/yjgb8q6uau4l90xjajqr1ahdcsa0lefv.jpg)
![Как снять зуд при геморрое](/upload/iblock/612/57w0u9llcbk3ipoqnujqx3zngrmmuf1l.jpg)
![Геморрой у детей: причины и лечение](/upload/iblock/e05/ms5zk463kti1jsqtu7hscdvm93eb6mb2.jpg)
![Симптомы и лечение парапроктита](/upload/iblock/8a7/dpkzyb526u2o26laz0ahy3x13avfknpv.png)
![Удаление анальной трещины](/upload/iblock/4c9/pm25kgneydg3pfox4px13mg3791qktks.jpg)
![Как снять боль при геморрое](/upload/iblock/cbc/3vduknh6titpav8ele6pe1e94iig6z8l.jpg)
![Лечение геморроя у мужчин](/upload/iblock/8d1/3qtnxy9ii8e6wmh0l3fdcu5h4luzz50f.jpg)
![Последствия и осложнения геморроя](/upload/iblock/698/irik010f1hprzc36ejiqqnrdkw8w5tv7.jpg)
![Симптомы и лечение криптита](/upload/iblock/c7b/pf16w3duzov5rflruj8wqto7sfpw5e2f.jpg)
![Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать](/upload/iblock/5c5/93zmg07jlrwd6sdhb0wc4yak0ojy61z9.jpg)
![К какому врачу обращаться при геморрое?](/upload/iblock/9c6/yjlfk34f1vx259b8ur88hzh7visi0byc.jpg)
![Что лучше при геморрое: свечи или мазь?](/upload/iblock/572/qpw2qh8q2wj254c3uek6wmqzgnzfuthj.jpg)
![Диета при обострении геморроя](/upload/iblock/c3f/fnvj7hyokrwrp7p1urbw4sfk5e0bc9by.jpg)
![Спорт при геморрое](/upload/iblock/299/7pj8dwr230x03ytuktzeagopen20gk9x.jpg)
![Что нельзя делать при геморрое?](/upload/iblock/b63/0ad18abznbm39eicza9r5ektgjfljso8.jpg)
![Выпадение геморроидальных узлов](/upload/iblock/9a5/c19pu1kxxgz54jk3hyvp4gq8lmzkgxwp.jpg)
![Как ставить свечи Натальсид® ?](/upload/iblock/e9b/vl5mjxdhhy02b3cygpspt8t24cb7oxs3.jpg)
![Натальсид® при анальной трещине](/upload/iblock/7f0/yws0jly84qu2wkokw2hu0hgsbgwreazf.jpg)
![Запор при геморрое](/upload/iblock/e31/fltpsu6f3zyz9szkr8bhcadoqyps73ws.jpg)
![Геморрой 4‑й стадии: методы лечения](/upload/iblock/fb4/lhsbgdpjn77prmb7u4v99f3i99ttcm2k.jpg)
![Геморрой 3‑й степени: особенности лечения](/upload/iblock/a78/hsxzf48mf9imzb895tqm3iregh6rtv9g.jpg)
![Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение](/upload/iblock/0ce/kbyxminugafkk5poildaxdtxid982z3i.jpg)
![Геморрой 1‑й степени: схема лечения](/upload/iblock/6b6/yp8ep9tu5dz16gfgqldo1o5pgtxhwkk2.jpg)
![Диета после удаления геморроя](/upload/iblock/112/ev0hu549a5qtl82c44koco193ry32s3e.jpg)
![Лечение геморроя без операции](/upload/iblock/bb8/wh7eeaqhwj3gsdyjtrbnbqh1t8kd9gxh.jpg)
![Лечение геморроя у пожилых](/upload/iblock/b25/852yuf1x7krefnxsywezw3cyv9x4qi56.jpg)
![Натальсид® при кровотечении](/upload/iblock/152/y62m3hcuuehp75i0qvbc5v4ktkckb1z3.jpg)
![Тромбоз геморроидального узла](/upload/iblock/3f6/1hsg8k0c2pb2gxq78i8f11tco8p29uuj.jpg)
![Алкоголь при геморрое](/upload/iblock/487/43iv1byrc30kabj5qb0lh56we39uq7co.jpg)
![Натальсид® при грудном вскармливании](/upload/iblock/3c2/rfnxio22w3w2por01jkzs9eu0ro2q8iu.jpg)
![Лечение при обострении геморроя](/upload/iblock/454/10pewyspbs59dsdmgbbzlkju4wvyjyy5.jpg)
![Лечение запоров у взрослых](/upload/iblock/e50/b21lc038ub5o4rv9e27gozpxap6xzu7f.jpg)
![Профилактика геморроя](/upload/iblock/232/khg5tyftfhgitx6gluzu5sieorodjcxd.jpg)
![Лечение после операции по удалению геморроя](/upload/iblock/333/daee28gpuja71gco9vow1pek2nexpcmz.jpg)
![Виды геморроя](/upload/iblock/0bd/u7ihdl273rcky4dl257hh44a0c2c4y73.jpg)
![Кровоточивость при геморрое](/upload/iblock/d07/xohbzlz20bw6u9z2pr6sid8422fssthd.jpg)
![Внутренний геморрой: симптомы и лечение](/upload/iblock/fed/g2lb4tsmrl54smag9lsbi793s7hroxpj.jpg)
![Лечение геморроя у беременных](/upload/iblock/e36/96qjmi4jfuoopuds627jjae7kmawpl6p.jpg)
![Хроническая анальная трещина](/upload/iblock/ac0/a70hqjnvuiwfuiypdbrjcghbmjmlgzfl.jpg)
![Комбинированный геморрой](/upload/iblock/e68/92w1yzfep8mwaqe34dcy8c1zk79vtwax.jpg)
![Хронический геморрой](/upload/iblock/d70/i97lf5ha2u5tdexm86tkcu2nfmsbrxmc.jpg)
![Воспаление прямой кишки](/upload/iblock/e6c/1ck3e5scnxmaiab5yptfv9eimrkys85w.jpg)
![Проктосигмоидит: симптомы и лечение](/upload/iblock/83f/h1wjo52twnkrbpekjcc76r5npw0rnh3l.jpg)
![Геморрой после родов](/upload/iblock/b9b/efnjbkv7ahh0jenvnr643yk069p201gb.jpg)
![Причины появления геморроя, симптомы и лечение](/upload/iblock/480/tfo9o26lwlk4pir2vhcs4jx1g9nyou5x.jpg)
![Острый геморрой](/upload/iblock/0c6/5wtr14quy14edzdihgy3ulnfsrgb926d.jpg)
![Лечение наружного геморроя](/upload/iblock/ee5/gv6j7nvjhfsvim43p5kcm9bksat34jq8.jpg)
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
![Остались вопросы?](/upload/iblock/9ac/w3j71cgmz9w4m8md16u79i8yrvdi0hcs.jpg)