Геморрой 2-й степени: симптомы и лечение 2-й стадии заболевания у мужчин и женщин

18.12.2022

5-7 минут 6 402

Содержание

Причины развития геморроя
Симптомы геморроя 2‑й стадии
Диагностика геморроя
Лечение геморроя 2‑й стадии

Геморрой — широко распространенное проктологическое заболевание, развитие которого обусловлено совокупностью множества различных факторов. Современная медицина предлагает целый ряд эффективных методов лечения этой патологии, от консервативной терапии до хирургической операции. Выбор терапевтической тактики зависит от стадии хронического геморроя и степени тяжести острой формы болезни¹. Лечение геморроя 2‑й стадии, как правило, предполагает применение местных препаратов. В некоторых случаях могут применяться минимально инвазивные методы хирургии.

Причины развития геморроя

В норме геморроидальные узлы представляют собой сосудистые сплетения, которые закладываются во время внутриутробного развития. Внутренние узлы — под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки, внешние — под кожей промежности в анальном канале.

То есть геморроидальные узлы есть у каждого человека. Однако геморрой развивается в случае их патологического изменения. Застой крови в венозном сплетении может приводить к увеличению и воспалению узлов. Как правило, это происходит под влиянием группы факторов. К ним относятся:

малоподвижный образ жизни;

беременность;

хронические запоры;

злоупотребление алкоголем;

несбалансированное питание (злоупотребление жирной пищей, недостаток в рационе свежих овощей и фруктов);

тяжелые физические нагрузки.

Увеличенные геморроидальные узлы постепенно смещаются к заднему проходу. Происходит нарастающая дистрофия и ослабление связочного аппарата, что конечном итоге приводит к выпадению узлов из анального канала. Это свидетельствует о развитии 2‑й стадии геморроя.

Очень важно начать лечение заболевания на начальном этапе. Согласно клиническим наблюдениям, на 1‑й и 2‑й стадиях геморроя узлы могут редуцироваться (уменьшаться) на продолжительный период времени. При возникновении неблагоприятных факторов болезнь вновь начинает прогрессировать².

Симптомы геморроя 2‑й стадии

Хронический геморрой 2‑й стадии характеризуется выпадением узлов в анальный канал. Как правило, это происходит при натуживании. После дефекации узлы самостоятельно вправляются. Заболевание может протекать как с кровотечением, так и без него. Наружные узлы на 2‑й стадии, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях они проявляются как единичные подкожные выпячивания³.

Если болезнь протекает остро, симптомы геморроя 2‑й степени включают в себя резкую боль и кровотечение. Они обусловлены тромбозом геморроидального узла и присоединившимся воспалением³.

Диагностика геморроя

Выявление геморроя не представляет особой сложности для опытного клинициста. Диагноз обычно ставят на основании оценки жалоб, предъявляемых пациентом, и результатов амбулаторного осмотра.

В ходе физического обследования врач осматривает кожу в перианальной области. Также он проверяет, выпадают ли геморроидальные узлы в анальный канал и вправляются ли они самостоятельно. Также проводится оценка выраженности кровотечения. Определение стадии геморроя играет важную роль при выборе терапевтической стратегии.

Внешне геморроидальный узел выглядит как выбухающее в просвет прямой кишки образование темно‑красного цвета, мягкой эластичной консистенции, покрытое слизистой оболочкой. При пальцевом исследовании проктолог дополнительно оценивает, как функционирует запирательный аппарат прямой кишки.

Чтобы исключить вероятность развития раковых опухолей, дополнительно обязательно назначается колоно- или ирригоскопия².

Лечение геморроя 2‑й стадии

На начальных стадиях заболевания, как правило, отдается предпочтение комплексной консервативной терапии. В первую очередь проводят коррекцию образа жизни. Она подразумевает нормализацию функции ЖКТ. Для этого пациенту рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости и ввести в рацион пищевые волокна (клетчатку). Также необходимо соблюдать гигиену дефекации: меньше проводить времени в туалете, стараться не натуживаться, осуществлять необходимый уход за перианальной областью (использовать мягкую туалетную бумагу, подмываться)².

Медикаментозное лечение геморроя у мужчин и женщин не отличается. Оно проводится для:

купирования симптомов острой формы заболевания,
профилактики обострений при хроническом геморрое,
предотвращения осложнений болезни³.

Для нормализации стула могут быть назначены слабительные средства. Флеботропные препараты помогают повысить тонус вен, а также улучшить микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Комбинированная терапия также предполагает применение местных средств, имеющих противовоспалительное и антикоагулянтное действие⁵.

Одним из таких препаратов является Натальсид^®. Основным действующим веществом этого лекарственного средства является альгинат натрия, получаемый в результате переработки бурых морских водорослей.

Натальсид^® применяется при внутреннем хроническом кровоточащем геморрое. Благодаря натуральному составу препарат можно использовать для лечения геморроя 2‑й стадии у женщин, которые ожидают или кормят ребенка. Свечи Натальсид^® помогают уменьшить кровотечение и воспаление, а также могут способствовать восстановлению поврежденной слизистой прямой кишки⁶.

О препарате Инструкция

Консервативное лечение наружного геморроя 2‑й стадии проводится с применением соответствующих кремов или мазей. Также иногда рекомендуют сидячие ванночки с ромашкой 1–2 раза в день.

На ранних этапах заболевания консервативной терапии обычно достаточно для того, чтобы облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование геморроя. Однако в некоторых случаях может быть целесообразно применение минимально инвазивных хирургических методик. Они предназначены для того, чтобы уменьшить геморроидальные узлы путем блокирования кровотока.

Минимально инвазивные методы лечения геморроя включают в себя:

склерозирование внутренних узлов — введение препарата, который вызывает процесс рубцевания и приводит к «склеиванию» стенок узла;
инфракрасную фотокоагуляцию — воздействие на ножку узла тепловым потоком, создаваемым сфокусированным лучом;
дезартеризацию узлов с мукопексией — прошивание и перевязку артерий, питающих узел;
латексное лигирование — перевязывание ножки узла латексным кольцом.

Метод лечения подбирают индивидуально в зависимости от стадии и характера течения заболевания, а также индивидуальных потребностей пациента⁷.

Список литературы

Диагностика и лечение геморроя // Карманный справочник флеболога.
URL: https://www.remedium.ru/
Л. А. Благодарный. Диагностика и консервативное лечение геморроя в амбулаторных условиях // Хирургия. – №2. – 2011.
URL: https://omnidoctor.ru/
А. М. Мадаминов, У. О. Сыдыков, А. Ю. Айсаев. К вопросу консервативного лечения геморроя // Вестник КРСУ. – 2016. – Том 16. – № 11.
URL: http://vestnik.krsu.edu.kg/
Kyle R Perry Hemorrhoids.
URL: https://emedicine.medscape.com/
О. Н. Минушкин, Г. А. Елизаветина. Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя // Lvrach.ru.
URL: https://www.lvrach.ru/
Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид^®.
Шелыгин Ю. А., Фролов С. А., Титов А. Ю., Благодарный Л. А., Васильев С. В., Веселов А. В., Григорьев Е. Г., Кашников В. Н., Костарев И. В., Костенко Н. В., Кузьминов А. М., Куликовский В. Ф., Москалев А. И., Мудров А. А., Муравьев А. В., Половинкин В. В., Тимербулатов В. М., Хубезов Д. А., Яновой В. В. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ // Колопроктология. – 2019.
URL: https://www.ruproctology.com/