Содержание

При появлении болей при дефекации, кровотечений из заднего прохода, анального зуда и других симптомов, которые могут указывать на заболевания кишечника, необходимо обратиться к врачу. Рассказываем, что нужно сделать перед приемом проктолога, чтобы осмотр прошел максимально комфортно.

Когда необходимо готовиться к приему

Подготовка перед приемом проктолога требуется при любом плановом посещении врача, как первичном, так и вторичном. Исключение составляют только экстренные случаи, связанные с острой болью и другими опасными состояниями, требующими неотложной консультации специалиста. Если прием в клинике будет повторным и проктолог уже предупредил о том, что потребуются специальные методы исследования прямой кишки, подготавливаться нужно обязательно. О том, как это сделать, мы расскажем ниже.

Как подготовиться к приему проктолога? // акцентный блок 1

Представленная на странице информация предназначена для общего ознакомления с темой. Получить подробные инструкции относительно подготовки к осмотру и отдельным исследованиям необходимо у лечащего врача.

Как проходит прием у врача 1, 2, 4

Сбор анамнеза. Обследование каждого пациента начинается с тщательного выяснения жалоб больного. Врач попросит рассказать, что вас беспокоит и как давно появились симптомы. Специалист также уточнит, есть ли у вас хронические заболевания и аллергия, какие лекарственные препараты вы принимаете, а также спросит о перенесенных хирургических операциях. Особое внимание проктолог обратит на следующие симптомы:

Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
боли в животе;
Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
кровотечения или примеси крови в кале;
Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
выделения слизи и гноя из ануса;
Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
выпадение геморроидальных узлов, полипов;
Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
недержание кала и газов;
Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
вздутие живота;
Как подготовиться к приему проктолога? // две колонки 1
запоры и поносы.

Ознакомление с ходом процедур. Перед осмотром врач расскажет о том, что сейчас предстоит. Кроме того, специалист должен попросить устное или письменное согласие на проведение исследований и ответить на все возникшие к этому моменту вопросы.

Общий осмотр. Врач проведет пальпацию живота, оценит состояние печени, кишечника и селезенки, обратит внимание на цвет и наличие налета на поверхности языка. Общий осмотр позволяет выявить признаки патологий внутренних органов, наличие грыж и опухолевидных образований. В дополнение к пальпации проводится аускультация кишечника, т. е его прослушивание с помощью фонендоскопа или стетоскопа.

Местный осмотр области анального канала. Врач попросит вас раздеться и расположиться в гинекологическом кресле или занять коленно-локтевое положение. Проктолог аккуратно разведет ягодицы пальцами и осмотрит область заднего прохода и анального канала. При этом специалист обратит внимание на признаки раздражения кожи, наличие наружных геморроидальных узлов, выпавших полипов, кондилом, свищей.

Специальные методы обследования

  • Пальцевое ректальное исследование. В обязательном порядке проводится на приеме проктолога при любых симптомах нарушения функции кишечника, примеси крови или слизи в кале, наличии болей в животе и области анального канала. Для выполнения ректального исследования врач может попросить вас встать в коленно-локтевое положение, сесть на корточки, лечь на спину или на левый бок. Чаще всего обследование начинают с позиции стоя на коленях, а затем в зависимости от обнаруженных явлений позицию меняют и продолжают осмотр.
  • Аноскопия. Этот метод также является обязательным для диагностики проктологических заболеваний. С помощью ректальных зеркал, введенных в прямую кишку, врач осматривает стенки анального канала и нижние отделы прямой кишки. Посредством аноскопии можно обнаружить внутренние геморроидальные узлы, свищи и другие патологические изменения.
  • Ректороманоскопия. Осмотр кишечника с помощью ректоскопа обязательно проводится при наличии жалоб на боли в прямой кишке, функциональные нарушения работы кишечника. Метод позволяет выявить новообразования, трещины, эрозии, оценить состояние слизистых оболочек.

Назначение дополнительного обследования. На приеме проктолог может выдать направление на рентген прямой кишки или колоноскопию, если это требуется для выявления причин беспокоящих симптомов. В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент проходит УЗИ, КТ. Особенности подготовки к каждому из этих исследований расскажет врач.

Подбор лекарств. В зависимости от поставленного или предполагаемого диагноза врач подбирает терапию, направленную на устранение причины заболевания и облегчение его симптомов.

Так, для лечения анальных трещин в стадии эпителизации и хронического геморроя может быть назначен препарат Натальсид®. Его действие направлено на уменьшение воспаления, остановку кровотечения и восстановление (репарацию) тканей слизистой оболочки кишечника. Средство выпускается в форме ректальных суппозиториев и применяется дважды в день после опорожнения кишечника естественным путем или с помощью клизмы 6.

В каких случаях подготовка не нужна 3

Подготовка к первичному приему не требуется при любых острых состояниях, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. К заболеваниям анального канала и толстой кишки, при которых врач-проктолог принимает экстренно относятся:

острый геморрой;
кишечное кровотечение;
острая анальная трещина;
флегмона (гнойное воспаление) области заднего прохода;
острый парапроктит;
кисты и абсцессы;
воспаление эпителиального копчикового хода;
гнойное поражение кожи промежности (пиодермия);
выпадение, ущемление, перфорация прямой кишки;
кишечная непроходимость;
острое расширение (токсическая дилатация) толстой кишки;
травмы области промежности, анального канала, внутрибрюшных органов;
инородное тело в прямой кишке;
острый колит;
тромбоз и другие угрожающие жизни состояния.

Важные моменты подготовки перед осмотром 4, 5

Запись симптомов. Подготовка к приему врача начинается с составления перечня основных жалоб. Удобнее всего заранее записать их. Специалист задаст вопросы о выраженности симптомов и времени их появления. Эти нюансы также можно предварительно зафиксировать.

Гигиенические процедуры. Поскольку на приеме врач обязательно проведет осмотр области промежности, перед визитом к проктологу целесообразно удалить возможные фекальные загрязнения кожи с помощью теплой воды без использования мыла.

Опорожнение кишечника. Применение водной или фосфатной клизмы перед обычным приемом проктолога не является обязательным, но и не запрещено. Очищение кишечника желательно, если планируется ректороманоскопия. Две водные клизмы делаются накануне дня обследования, одна — за два-три часа до процедуры. Для очищения кишечника также могут использоваться слабительные препараты в форме микроклизм.

Прием лекарств. Некоторые препараты: антидепрессанты, противотревожные средства, миорелаксанты, спазмолитики могут влиять на моторику кишечника и тонус мышц промежности. Самостоятельно отменять их накануне посещения врача не следует, однако на приеме необходимо рассказать специалисту, какие лекарства вы принимаете.

Особенности питьевого и пищевого режима. Подготовка к приему проктолога при геморрое не предполагает голодания: в день осмотра разрешается есть и пить. Однако нужно помнить, что прием пищи непосредственно перед посещением врача может привести к наполнению кишечника каловыми массами, а это затруднит осмотр. Некоторые специалисты рекомендуют в течение одного-трех дней накануне обследования соблюдать диету с низким содержанием клетчатки. Это особенно важно перед проведением колоноскопии. Если процедура назначена на первую половину дня, как минимум с вечера нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если колоноскопия проводится после обеда, диеты нужно придерживаться с утра.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Григорьева Г. А., Голышева С. В. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. «Лечащий врач», № 04, 2011.
    https://www.lvrach.ru/2011/04/15435173
  2. Семионкин Е. И. Колопроктология (Учебное пособие). М: ИД МЕДПРАКТИКА, 2004, 234 с.
    https://studfile.net/preview/5291147/
  3. Приказ Минздравсоцразвития России № 206н от 2 апреля 2010 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля».
    https://oncology.ru/service/allied_trade/coloproctology.pdf
  4. Фоменко О. Ю., Морозов С. В., Scott S. M. и др. Протокол функционального обследования аноректальной зоны и классификация нарушений: международный консенсус и российские рекомендации. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 105–119.
    https://cyberleninka.ru/article/n/protokol-funktsionalnogo-obsledovaniya-anorektalnoy-zony-i-klassifikatsiya-narusheniy-mezhdunarodnyy-konsensus-i-rossiyskie/viewer
  5. Hassan C., Bretthauer M., Kaminski M. F., Polkowski M., Rembacken B., Saunders B., Benamouzig R., Holme O., Green S., Kuiper T., Marmo R., Omar M., Petruzziello L., Spada C., Zullo A., Dumonceau J. M. Рекомендации Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) по подготовке кишечника к колоноскопии.
    https://www.endotube.ru/upload/post/file/34c889e7d92585d02475fed1d40c166b526a8789.pdf
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
    https://natalsid.ru/instruction/#instruction_6

POS-20261231-0938

Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей
Узнать больше
Отличия геморроя от полипа
Отличия геморроя от полипа
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Лечение колита
Лечение колита
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Геморрой у детей: причины и лечение
Геморрой у детей: причины и лечение
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?