Удаление геморроидальных узлов

Содержание

Геморрой развивается постепенно и на каждой стадии требует особого подхода к лечению. Если заболевание протекает тяжело, длительно и с рецидивами, существенно снижая качество жизни, предпочтительным вариантом терапии может стать операция. Удаление геморроидальных узлов проводится при недостаточной эффективности лечения с помощью местных и системных препаратов. Метод вмешательства подбирается индивидуально в каждом случае с учетом состояния здоровья пациента и ведущих симптомов заболевания 1.

Вступление // одиночное фото

Показанием к удалению геморроя могут быть:

  • частые и обильные кровотечения;
  • заболевание в 1–3-й стадии при наличии внутренних узлов;
  • сочетание геморроя с анальной трещиной, выпадением слизистой оболочки кишечника и другими патологиями;
  • наличие крупных наружных узлов, которые могут воспаляться и ущемляться;
  • тяжелые стадии заболевания;

Операцию назначают при следующих условиях:

  1. При согласии пациента;
  2. Отсутствии или недостаточности результатов ранее применявшейся консервативной терапии;
  3. Отсутствии тяжелых нарушений работы внутренних органов и хронических болезней в стадии обострения.
Акцент-блок // Важно

Важно!
При появлении любых симптомов геморроя обратитесь за медицинской помощью.
Только врач может индивидуально подобрать подходящий метод лечения.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство 1-3

Малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не дало нужного результата, а хирургическую операцию проводить нецелесообразно, так как риск осложнений выше, чем возможная польза.

Преимущества

Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Возможность проведения на любой стадии геморроя.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Низкая травматичность.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Хорошая переносимость для пациента.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Относительно быстрая реабилитация.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Возможность применения для остановки кровотечений при геморрое.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Простота проведения процедуры.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Преимущества
Возможность удаления узлов без длительной госпитализации.

Недостатки

Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Недостатки
Неэффективность на тяжелых стадиях геморроя.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Недостатки
Невозможность применения при гнойно-воспалительных процессах в тканях кишечника.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Недостатки
Риск рецидива заболевания.
Буллиты в две колонки // Малоинвазивное Недостатки
Возможность развития осложнений.

Основные виды

Склеротерапия. Для уменьшения размера и фиксации геморроидального узла проводится инъекция специального препарата, который помогает «склеить» стенки сосуда.

Склерозирующий раствор вызывает химическую реакцию, которая приводит к нарушению питания, а затем и постепенному рассасыванию узла.

Лигирование латексными кольцами. Удаление внутреннего геморроидального узла в данном случае проводится с помощью резинового кольца. Оно сдавливает ткани, которые в дальнейшем из-за нарушения питания отмирают (некротизирутся). Сам узел вместе с кольцом отторгается спустя 1–1,5 недели после процедуры.

Фотокоагуляция. На проблемную зону воздействуют высокоинтенсивным световым пучком. Это ведет к нагреву, отмиранию и рубцеванию геморроидального узла. После заживления геморроидальное сплетение фиксируется к подлежащим тканям.

Лазерное лечение. Такое вмешательство производят при помощи специального оборудования. Излучение лазера вызывает «испарение», или вапоризацию, тканей геморроидального узла. Он визуально уменьшается в объеме в 1,5–2 раза.

Хирургические методы лечения геморроя 1-3

Классические хирургические операции по удалению узлов называются в медицине геморроидэктомией. Они проводятся на третьей-четвертой стадии заболевания, когда малоинвазивные техники не могут дать необходимый терапевтический эффект.

Преимущества

  • Возможность применения на тяжелых стадиях заболевания.
  • Высокая эффективность по сравнению с другими методами.

Недостатки

  • Необходимость в длительной реабилитации.
  • Высокая частота осложнений.
  • Техническая сложность выполнения.
  • Необходимость стационарного наблюдения после операции.

Основные виды

Закрытая геморроидэктомия. Метод применяется, когда увеличенные сосудистые сплетения расположены и внутри, и снаружи, при этом между ними нет четких границ. Иссечение геморроидальных узлов производится вплоть до основания сосудистой ножки. Затем ее прошивают и перевязывают.

Открытая геморроидэктомия (по Миллигану − Моргану). Метод применяется при тяжелых стадиях геморроя, а также его сочетании с другими воспалительными заболеваниями прямой кишки. Иссечение наружного геморроидального узла производится отдельно или одновременно с внутренним узлом.

Подслизистая геморроидэктомия. Метод применяется при необходимости восстановить слизистую оболочку анального канала без деформаций и натяжения. В области геморроидального узла в подслизистый слой вводят специальный раствор, сам узел выделяют из окружающих тканей и удаляют, а поврежденную слизистую зашивают.

Степлерная методика. Применяется при тяжелых формах заболевания и его сочетании с выпадением слизистой прямой кишки. В процессе операции формируется шов, который позволяет приподнять и зафиксировать внутреннее геморроидальное сплетение.

Как подготовиться к операции 3

Обследование. Перед тем как удалять геморроидальные узлы, нужно оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания к операции. Для этого потребуется пройти расширенную лабораторную диагностику, которая включает:

Буллит1
общие анализы крови и мочи;
Буллит2
определение уровня сахара в крови;
Буллит3
анализы на ВИЧ и гепатиты В и С;
Буллит4
оценку свертываемости крови;
Буллит5
анализ на группу крови и резус-фактор, если они неизвестны.

Точный список исследований выдаст врач перед тем, как направить на операцию.

Очищение прямой кишки. Перед хирургическим вмешательством необходимо очистить кишечник от каловых масс. Для этого накануне или в день проведения процедуры выполняется клизма водой комнатной температуры или с использованием специальных препаратов.

Возможные осложнения в послеоперационный период 2

Боли при дефекации. Любая хирургическая операция связана с травмированием тканей, поэтому боль после процедуры естественна. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые особенно усиливаются при дефекации, врач назначает специальные препараты из группы анальгетиков. Принимать их следует строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Инфекционные осложнения. Болезнетворные бактерии легко могут попасть в рану, поскольку она находится в кишечнике, который заселен различными микроорганизмами. Развитию инфекции также способствует естественное снижение иммунитета после операции. Подобные осложнения могут сопровождаться повышением температуры и нагноением раны.

Задержка мочеиспускания. Это осложнение чаще развивается у мужчин и носит рефлекторный характер. Для опорожнения мочевого пузыря в таком случае используется катетер. Через некоторое время после вмешательства процесс мочеиспускания нормализуется.

Другие осложнения. В некоторых случаях после операции возможны:

Буллиты в две колонки // осложнения
обильные кровотечения из раны;
Буллиты в две колонки // осложнения
появление свищей (отверстий между прямой кишкой и другими органами или промежностью);
Буллиты в две колонки // осложнения
развитие тромбоза, тромбофлебита нижней полой вены, закупорка сосудов тромбом;
Буллиты в две колонки // осложнения
сужение анального канала.

Реабилитация после операции 2

Наблюдение врача. После хирургической операции в течение первых дней пациент остается в клинике. После малоинвазивного вмешательства допустимо амбулаторное наблюдение. До полного заживления ран пациент должен регулярно проходить осмотр у врача.

Профилактика инфекционных осложнений. При большой площади раневой поверхности и снижении иммунитета врач может назначить противомикробные препараты. Такие средства борются с патогенными бактериями в кишечнике и тканях. Это способствует предупреждению инфицирования ран.

Профилактика кровотечений. В течение 2−3 недель после операции для уменьшения кровоточивости ран могут применяться местные средства с кровоостанавливающим (гемостатическим) действием. К данной группе относятся ректальные суппозитории Натальсид®.

Альгинат натрия в составе препарата обладает репаративным (восстанавливающим), гемостатическим и противовоспалительным действием.

Натальсид® можно применять с 14 лет, он подходит для беременных и кормящих женщин 5.

Санация анальной области. В послеоперационном периоде проводятся следующие процедуры для очищения и ускорения заживления анального канала и зоны промежности:

  • сидячие ванночки с антисептиками;
  • перевязки ран с использованием ранозаживляющих мазей;
  • гигиеническое промывание промежности после дефекации.

Диета. Вплоть до заживления ран необходимо соблюдать лечебную диету. Она обязательно включает пищу, богатую растительными волокнами. Это способствует смягчению стула и облегчению дефекации (важно не допускать натуживания). В меню добавляют морскую капусту, отруби, льняное семя.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
из
А мне грозит геморрой?
А мне грозит геморрой?

Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя

Начать тест
Результат:
Результат теста

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1
  2. Шелыгин Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 528 с.
    URL: https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf
  3. Загрядский Е. А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
    URL: https://static-eu.insales.ru/files/1/2168/12068984/original/prim_maloinvazivn_.pdf
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид ®.

POS-20251012-1609

Реабилитация после геморроидэктомии
Реабилитация после геморроидэктомии
Узнать больше
Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей
Узнать больше
Отличия геморроя от полипа
Отличия геморроя от полипа
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Лечение колита
Лечение колита
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Как подготовиться к приему проктолога?
Как подготовиться к приему проктолога?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Геморрой у детей: причины и лечение
Геморрой у детей: причины и лечение
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?