Содержание
Колоноскопия — одно из важнейших исследований в проктологии. Этот метод входит в программу профилактики рака кишечника и рекомендуется всем пациентам после 55 лет 1. Колоноскопия проводится самостоятельно или в рамках комплексного обследования. Вне зависимости от предполагаемого плана диагностики процедура требует тщательной подготовки.
Что такое колоноскопия и для чего она нужна 1, 2
Колоноскопия — это метод исследования толстого кишечника. Для его осмотра через прямую кишку вводится специальный гибкий прибор — эндоскоп. С его помощью врач может заметить патологические изменения, которые невозможно выявить посредством других методов обследования. Процедура необходима для выявления признаков рака и других заболеваний кишечника. Колоноскопия позволяет диагностировать опухоли толстой кишки в 96% случаев 2.
Когда назначают колоноскопию 1, 2
Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы:
Появление крови в кале иногда бывает связано с анальными трещинами и хроническим геморроем. Для лечения таких заболеваний может использоваться препарат Натальсид® в форме ректальных суппозиториев.
Его действие направлено на останавливание кровотечения, уменьшение воспаления и восстановление слизистых оболочек кишечника. При анальных трещинах Натальсид® разрешено применять, если они находятся в стадии эпителизации 3.
Виды колоноскопии 1, 2, 4
По цели проведения
По типу используемого оборудования
Как подготовиться к процедуре 4-6
Правильная подготовка к колоноскопии — залог точности диагностики и способ минимизации риска осложнений. Главным условием является тщательное очищение кишечника. Во время процедуры в нем не должно быть никакого содержимого, кроме остаточной жидкости, которая не мешает осмотру.
Основные методы подготовки
Что делать пациенту
В меню может присутствовать отварное или тушеное нежирное мясо, рыба, бульоны, яйца, кисломолочные продукты без наполнителей и добавок. Разрешается пить воду, чай и сок без мякоти. Более подробные рекомендации по питанию даст лечащий врач на консультации перед обследованием.
Препараты для подготовки кишечника 4-6
Существуют разнообразные препараты для подготовки к колоноскопии, позволяющие качественно очистить кишечник перед проведением исследования. Конкретное слабительное средство и режим его дозирования подбирает лечащий врач с учетом общего состояния здоровья пациента. Особенно важно обратить внимание на наличие сердечной, почечной и/или печеночной недостаточности. Среди препаратов, которые могут назначаться перед колоноскопией:
Нюансы подготовки под наркозом и без 6
Выбор метода обезболивания подбирают с учетом состояния пациента. Если общая анестезия не предполагается, достаточно соблюдения общих рекомендаций по питанию и очищению кишечника. Подготовка к обследованию под наркозом более тщательная и включает:
В случае с общей анестезией пациенту потребуется прийти на колоноскопию с сопровождающим. В день проведения процедуры самостоятельно садиться за руль не разрешается.
Противопоказания к проведению процедуры 1, 6
Если риски, связанные с выполнением процедуры, превышают ожидаемую пользу, то колоноскопия не проводится. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии первых исследование не выполняется ни при каких условиях. Во втором случае процедура может быть проведена по жизненным показаниям.
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания

Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя
Начать тестСписок литературы
- Шахшаль Г. Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы / Гвидо Шахшаль; пер. с нем.; под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф, докт. мед. наук И. В. Маева, канд. мед. наук Е. Ю. Стручковой. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 192 с.
URL: https://tmexpo.ru/wp-content/uploads/2019/01/Osnovy-kolonoskopii.pdf - Семионкин Е. И. Колопроктология (Учебное пособие). М: ИД МЕДПРАКТИКА, 2004, 234 с.
URL: https://studfile.net/preview/5291147/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
- Шиндина Т. С., Максимов М. Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию. РМЖ. 2015;21:1287-1289.
URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Ispolyzovanie_preparata_Lavakol_dlyakachestvennoy_podgotovki_kishechnikak_kolonoskopicheskomu_issledovaniyu/ - Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества. РМЖ. 2010;28:1754.
URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Idealynaya_podgotovka_k_kolonoskopii__realynosty_ili_cely_na_gorizonte_Etapy_povysheniya_ee_kachestva/ - Кашин С. В., Никонов Е. Л., Нехайкова Н. В., Лилеев Д. В. Стандарты качественной колоноскопии (пособие для врачей). Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(1 2):3 32.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2019/1/1230522602019012003
POS-20261231-2009
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
