Нормальный ритм дефекации — один из показателей здоровья организма. При этом проблемы с регулярным опорожнением кишечника встречаются у взрослых и детей самого разного возраста. В западных странах до 27% населения сталкивается с запорами 1. Иногда они вызваны органическими заболеваниями или структурными изменениями, но так бывает не всегда. Если серьезных причин нет, нарушения дефекации считаются функциональными. Но и в этом случае они доставляют множество неудобств и способны вести к осложнениям. Если частота стула сократилась до 2 раз в неделю или меньше, а в кале появились твердые комочки 2, это однозначный повод обратить внимание на свое состояние. В этой статье вы найдете основные рекомендации по профилактике запоров.

акцент-блок // Важно!
Важно!
Информация на странице представлена для ознакомления и не заменяет собой консультацию врача.
Нарушения стула могут указывать на целый ряд заболеваний. Если вас беспокоят подобные симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Чем опасен запор

Снижение качества жизни. Нарушения стула неприятны сами по себе: постоянное ощущение накопившихся каловых масс в кишечнике, необходимость натуживания при посещении туалета, дискомфорт во время дефекации из-за твердых экскрементов — все это не лучшим образом влияет на самочувствие и настроение. У некоторых людей в дополнение к этому наблюдаются распирающие боли в животе 3.

Развитие геморроя. Запоры могут способствовать появлению и прогрессированию проблем с венозными сосудами, расположенными в прямой кишке. При сильном натуживании растет внутрибрюшное давление. С одной стороны, это ведет к избыточному притоку крови к геморроидальному сплетению, с другой — способствует дистрофическим изменениям в связочном аппарате. Из-за этого уже образовавшиеся внутренние узлы могут увеличиваться в размерах и выпадать 4.

Ректальные суппозитории Натальсид® предназначены для местного лечения хронического геморроя. Препарат содержит натрия альгинат — это природный полисахарид, который получают из морских водорослей.

Благодаря такому составу средство обладает широким профилем безопасности. Ректальные суппозитории Натальсид® могут применяться беременными и кормящими женщинами 8.

Микротравмы ануса. При задержке дефекации в прямой кишке скапливается большой объем каловых масс, как следствие она растягивается. При посещении туалета твердые уплотненные комочки повреждают слизистую оболочку заднего прохода. В результате не только образуются микротравмы, но и формируется страх перед опорожнением кишечника, ведь этот процесс зачастую становится болезненным 5.

Появление анальных трещин. Они возникают на фоне хронического повреждения ануса твердыми каловыми массами. Из-за расположения в прямой кишке и непосредственного контакта с бактериями к трещинам может присоединяться вторичная инфекция. Усугублению заболевания способствует натуживание при дефекации 6.

Каким должен быть нормальный стул

Процесс дефекации происходит за счет повышения внутрибрюшного давления, опущения диафрагмы и согласованной работы мышц живота, тазового дна и анального сфинктера. У здорового взрослого человека в сутки выделяется около 150 г кала, при этом в нем содержится до 70% жидкости 7. Однако необязательно опорожнять кишечник каждый день, все очень индивидуально.

акцент-блок // опорожнение
Если дефекация происходит не реже чем 3 раза в неделю, при этом консистенция кала остается достаточно мягкой, не приходится натуживаться и нет никаких неприятных симптомов, значит беспокоиться не о чем.

Профилактика запоров

Правильный питьевой режим

Недостаточный прием жидкости приводит к уплотнению кала и провоцирует нарушения стула. Особенно часто это проявляется при неврологических заболеваниях, у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, находятся на стационарном лечении или длительно принимают мочегонные препараты. Для профилактики запоров рекомендуется употреблять 1,5–2,5 л жидкости каждый день. Необходимое количество воды зависит от возраста взрослого или ребенка, его общего состояния здоровья, наличия нарушений работы почек и сердечно-сосудистых патологий 7.

Умеренные физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни ведет к слабости мышц, уменьшению перистальтики, нерегулярной дефекации. Именно поэтому важное условие нормальной работы кишечника у женщин и мужчин — достаточная физическая активность. Наиболее подходящие и доступные ее виды — это энергичная ходьба, плавание, танцы. Заниматься нужно по 30–60 минут хотя бы 3 раза в неделю 7. Если сложно делать спортивные упражнения, можно как минимум увеличить количество пеших прогулок, перестать пользоваться лифтом. При сидячей работе следует каждый час делать перерывы, вставать и разминаться.

Планомерная работа над уменьшением стресса

Переживания негативным образом влияют на состояние здоровья в целом, и работа кишечника не исключение: стрессы могут провоцировать запоры7. Важно постепенно избавляться от факторов, которые на постоянной основе ведут к перенапряжению и эмоциональному истощению. Конечно, полностью исключить неприятные ситуации из жизни не получится, поэтому нужно научиться применять навыки саморегуляции для восстановления состояния нервной системы.

Своевременный стул

Профилактика запоров у молодых и пожилых людей предполагает формирование привычки пользоваться туалетом каждый день примерно в одно и то же время, например сразу после завтрака. При этом важно учитывать индивидуальный график и ритм жизни. Если с утра человек спешит на работу и у него нет времени комфортно и без спешки опорожнить кишечник, можно делать это вечером в спокойной обстановке. В любом случае при формировании новой привычки важна регулярность и постепенность. Если нарушения дефекации уже имеют место, с разрешения лечащего врача для стимуляции кишечника допустимо использовать ректальные свечи 7.

Внимательный подход к рациону

Правильное питание — доступное всем средство для профилактики запоров. Врачи рекомендуют есть небольшими порциями 4–5 раз в день. Первый прием пищи должен быть объемным, включать каши или другие блюда из зерновых культур, овощи, фрукты. Для стимуляции пищеварения может быть полезным контраст температур: перед едой выпить стакан прохладной воды, затем перейти к горячему блюду. Для здоровья кишечника важную роль играет правильно подобранная диета 7.

одиночное фото // питание

Рекомендуемые продукты

Природные стимуляторы работы пищеварительного тракта — это сахара и органические кислоты, которые содержатся во фруктах, ягодах и овощах. В число продуктов, рекомендуемых при запорах, входят:

две колонки // рек
некислые яблоки;
две колонки // рек
чернослив;
две колонки // рек
курага;
две колонки // рек
бананы;
две колонки // рек
финики;
две колонки // рек
различные соки.

Полезными могут быть отварные овощи, кисломолочные продукты, пшеничные отруби. Если при употреблении продуктов, богатых пищевыми волокнами, в животе возникают болезненные спазмы, назначается бесшлаковая диета, а овощи в рацион добавляются постепенно. В некоторых случаях показано употребление растительных жиров, например оливкового или подсолнечного масла.

Нерекомендуемые продукты

Для профилактики проблем с дефекацией следует сократить потребление:

две колонки  // нерек
сдобы и хлеба высшего сорта;
две колонки  // нерек
каш из риса и манной крупы;
две колонки  // нерек
шоколада;
две колонки  // нерек
консервов;
две колонки  // нерек
копченостей;
две колонки  // нерек
картофеля.

Нежелательно пить крепкий чай и кофе. При наличии проблем с повышенным газообразованием из рациона исключают капусту, виноград и бобовые. При спазмах кишечной стенки не рекомендуются продукты, которые содержат эфирные масла. К ним относятся лук и чеснок, редис, редька и репа.

Когда стоит обратиться к врачу?

Запор может быть признаком серьезных неврологических, эндокринных и системных заболеваний, поэтому при появлении нарушений стула важна своевременная диагностика 2. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдается один или несколько из перечисленных ниже симптомов:

две колонки // симптомы
вы заметили, что опорожняете кишечник менее 3 раз в неделю;
две колонки // симптомы
между дефекациями проходит 48 часов или более;
две колонки // симптомы
кал приобрел большую плотность, выделяется небольшими кусочками;
две колонки // симптомы
вам приходится сильно натуживаться, чтобы сходить в туалет;
две колонки // симптомы
вас беспокоит ощущение неполного очищения прямой кишки;
две колонки // симптомы
иногда экскременты настолько твердые, что приходится помогать себе пальцами при дефекации 1, 2.
В первую очередь обратитесь к терапевту. Врач назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, при необходимости порекомендует подходящее слабительное или иные препараты с учетом причины вашего состояния. Если потребуется, вас направят для дальнейшего лечения к узкому специалисту: проктологу, эндокринологу и т. д.

Список литературы

  1. Минушкин О. Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия // МС. 2015. № 13.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-zapor-opredelenie-epidemiologiya-diagnostika-sovremennaya-medikamentoznaya-terapiya
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Запор: клинические рекомендации, 2021.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/274_2
  3. Скворцов В. В., Скворцова Е. М., Байманкулов С. С. Современная тактика лечения запоров // МС. 2019. № 21.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-taktika-lecheniya-zaporov
  4. Богомазов А. М., Головко Е. Б., Загрядский Е. А. Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен. Результаты российской части международной программы chorus // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2017. № 3−4 (67−68).
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-faktorov-riska-vozniknoveniya-gemorroya-i-opredelenie-vzaimosvyazi-mezhdu-gemorroem-i-hronicheskimi-zabolevaniyami-ven/
  5. Григорьев К. И. Запоры у детей. «Медицинская сестра», 2014.
    URL: https://medsestrajournal.ru/sites/default/files/fulltext-pdf/25879979-2014-02-11.pdf
  6. Парфенов А. И. Трещина заднего прохода // МС. 2011. № 3−4.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/treschina-zadnego-prohoda
  7. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А. И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.
    URL: https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/parfenov-ai-gr.zap.pdf
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.

POS-20261231-0271

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?