Когда нужна операция по удалению геморроя?

Содержание

С этой болезнью сталкивается огромное количество людей, и с каждым годом ее распространенность лишь увеличивается ¹. Кровотечение во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, боль, зуд и другие симптомы сильно снижают качество жизни. Но далеко не каждый решается пойти к врачу и рассказать о своей проблеме. Одни переживают из-за деликатности проблемы, другие боятся, что нужна операция. На самом деле хирургическое вмешательство требуется не в каждом случае.

В статье разберем, при каких условиях оно действительно необходимо, а когда можно обойтись консервативными средствами. Важно: решение о том, какой метод лечения будет оптимальным в конкретном случае, должен принимать врач.

Виды и стадии геморроя

Прежде чем отвечать на вопрос, когда нужна операция, давайте разберем, что представляет собой болезнь. Под этим названием скрывается увеличение кавернозных вен прямокишечного сплетения — геморроидальных узлов. Они располагаются в анальном канале, а также снаружи, под кожей вокруг заднего прохода ^{1, 2}.

В свою очередь последний делится на четыре стадии ¹:

В большинстве из описанных случаев болезнь можно лечить консервативно — делать операцию по удалению геморроя в обязательном порядке не всегда нужно. Специалист может назначить препараты системного действия для улучшения тонуса вен, а также местные средства для уменьшения симптомов геморроя (боли, кровоточивости и других) ¹.

Врачи не назначают хирургическое лечение без необходимости. Когда оно все-таки может потребоваться, разберемся далее.

Когда нужна операция

Удаление узлов (геморроидэктомия) — классическое хирургическое вмешательство — актуально лишь на 3-4-й стадиях при хронической форме заболевания, когда они выпадают из анального канала и уже не вправляются внутрь самостоятельно ¹. Также операция показана пациентам с тромбозом и выраженным болевым синдромом — она позволяет добиться более быстрого купирования симптомов, чем при консервативном лечении ¹.

Во всех остальных случаях, как правило, можно обойтись консервативным лечением или малоинвазивными методиками — это тоже хирургическое лечение, но менее травматичное, с более коротким периодом восстановления (точный срок зависит от вида вмешательства и других особенностей) ^{1, 2, 5}.

Методы хирургического лечения

Расскажем об операциях подробнее: как они выполняются и когда нужно удалять геморрой.

По сути, удалением является только традиционная геморроидэктомия — при ней узлы иссекаются тем или иным инструментом. Это достаточно серьезное вмешательство, требующее подготовки, — как она происходит, расскажем далее.

Как подготовиться к операции

Универсальной инструкции нет. Набор действий зависит от выбранного метода, наличия других заболеваний и многих других факторов. Оптимальный метод анестезии также подберет специалист: она может быть общей, а также спинальной или эпидуральной (с ними пациент находится в сознании, но не ощущает боли) ¹⁰.

Как облегчить состояние при обострении заболевания?

Геморроидэктомия позволяет добиться хороших результатов у 96,4% оперированных ¹. Однако даже при радикальном удалении узлов возможны рецидивы. В течение первых 2–3 лет с ними сталкиваются в 1–3% случаев ¹¹. При использовании малоинвазивных методик это случается еще чаще ¹. Что делать, если болезнь вернулась, и обострения вновь стали случаться?

Помните: не стоит заниматься самолечением. В каких случаях нужна операция при геморрое, а когда можно обойтись консервативными средствами, должен решать врач на основе текущей клиники.