Содержание
Геморрой доставляет множество проблем в повседневной жизни. Даже в легкой форме он проявляется чувством дискомфорта в области заднего прохода и неприятными ощущениями при посещении туалета. Самочувствие резко ухудшается, когда возникают осложнения. Одним из наиболее неприятных из них является разрыв геморроидального узла. В этом случае из раны идет кровь, возникает сильная боль, в некоторых случаях повышается температура на фоне общей воспалительной реакции 1,2. Важно знать, что предпринять, чтобы как можно скорее облегчить симптомы и не допустить ухудшения состояния.
Может ли лопнуть геморроидальный узел
Если говорить кратко, такая ситуация хоть и не является распространенной, но возможна. В ряде случаев заболевание сопровождается тромбозом. При этом осложнении в сосуде образуется сгусток крови. Он давит на стенку увеличенного геморроидального сплетения и может привести к отмиранию тканей из-за нарушения кровообращения. В медицине такой процесс называют некрозом. У некоторых больных в результате узел разрывается и происходит самопроизвольный выход тромба через образовавшееся отверстие 2. Подобное состояние характерно для тяжелого течения заболевания. На фоне повреждения тканей наблюдаются покраснение и отек кожи в области заднего прохода, иногда одновременно воспаляется подкожная клетчатка. Это может сопровождаться лихорадкой и повышением температуры тела 1,3.
Предрасполагающие факторы
К основным причинам развития острого осложненного геморроя относят:
Что делать при разрыве узла
Уменьшить кровопотерю
Наиболее простой способ — приложить холод к области заднего прохода. Это способствует сужению просвета сосудов. С такой же целью могут местно применяться мази и ректальные суппозитории, которые способны останавливать кровотечение 1. Такие лекарства должен назначать врач. Если кровь идет обильно, вызывайте скорую помощь.
Использовать антисептик
Когда лопнул наружный геморроидальный узел, существует риск нагноения тканей. В рану могут попасть бактерии, постоянно присутствующие в прямой кишке. Чтобы не допустить инфицирования, аккуратно обработайте пораженную область антисептическим раствором без содержания спирта, например, для этих целей подойдет хлоргексидин.
Обратиться за помощью к проктологу
Разрыв стенки узла — повод для срочной врачебной консультации. Специалист должен провести осмотр и оценить необходимость оперативного лечения. При относительно легком течении заболевания назначаются препараты для снятия отека, уменьшения воспаления, остановки кровотечения и облегчения боли. В некоторых случаях потребуются специальные методы вмешательства, например склерозирование или дезартеризация. Под этими терминами скрываются малотравматичные способы удаления поврежденного узла. Если требуется полномасштабное хирургическое вмешательство, такую операцию проводят после сдачи анализов крови. При выраженной анемии, которая могла возникнуть из-за кровотечения, сначала потребуется нормализовать уровень гемоглобина 4.
В комплексном лечении хронического кровоточащего геморроя могут применяться ректальные суппозитории Натальсид ®. Активным компонентом лекарственного средства является вещество, получаемое из бурых морских водорослей, — альгинат натрия. Благодаря своему составу Натальсид ® действует комплексно:
- способствует останавливанию кровотечения;
- обеспечивает возможность уменьшения воспаления;
- может стимулировать восстановление тканей 5.
Чем опасен разрыв узла
Повреждение стенок геморроидальных сплетений сопровождается выраженной болью, кровотечением и риском инфицирования раны. Все это ведет к значительному ухудшению самочувствия, ограничению трудоспособности и повышает вероятность развития опасных для жизни состояний, например сепсиса. Нередко, если лопнул геморрой, требуется госпитализация в проктологическое отделение 4.
Осложнения при разрыве узла
Анемия. Снижение уровня гемоглобина происходит из-за обильной кровопотери. В зависимости от течения заболевания анемия может быть различной степени тяжести 4. Она проявляется общей слабостью, головной болью, шумом в ушах. У некоторых больных случаются обмороки. Такое состояние необходимо лечить путем введения препаратов железа. В самых сложных случаях назначают переливание компонентов крови.
Присоединение инфекции. При разрыве тканей поверхность раны становится мишенью для микробов. Микрофлора прямой кишки смешанная: помимо полезных бактерий, в ней обитают и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они, проникая в поврежденные ткани, могут вызвать осложнения 3. Существуют простые способы свести риски к минимуму:
- обрабатывать поверхность раны антисептическими растворами;
- использовать средства для местного применения с антибактериальными компонентами (их должен назначить проктолог);
- при необходимости принимать антибиотики в таблетированной форме (при наличии факторов риска, по рекомендации врача) 1.
Полезные советы
Питание при осложнениях геморроя
При тяжелом течении заболевания особенно важно обеспечить здоровый ритм опорожнения кишечника и не допускать уплотнения каловых масс, ведь натуживание при дефекации нежелательно. Чтобы проблем при посещении туалета не возникало, рекомендуется соблюдать диету и выпивать не менее 2 л жидкости в день. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимы источники пищевых волокон: отруби, льняное семя, морская капуста. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Дополнительно по рекомендации врача могут применяться препараты с компонентами, которые хорошо удерживают влагу в кишечнике, например средства с лактулозой 1.
Облегчение боли
После того как при геморрое лопнул внутренний или расположенный снаружи узел, неприятные ощущения в области заднего прохода могут быть сильно выраженными. Не нужно пытаться это перетерпеть. Чтобы уменьшить болевой синдром, принимайте препараты, которые назначил врач, в рекомендованной дозировке. Для облегчения симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики в форме таблеток или капсул, на рану наносят мази с обезболивающими компонентами. В некоторых случаях может быть полезным физиотерапевтическое лечение: лазерное, ультразвуковое, ультрафиолетовое и т. д 1.
Личная гигиена
В период заживления раны необходимо особенно тщательно следить за чистотой промежности и не допускать травматизации кожи и слизистых. В течение одного-трех месяцев рекомендуется подмывать область заднего прохода прохладной водой, делать сидячие ванночки с отваром ромашки 1. Использование туалетной бумаги нежелательно.
Посещение врача после окончания лечения
Всем пациентам, страдающим хроническим геморроем или перенесшим операцию по удалению узлов, следует наблюдаться у проктолога. Специалиста нужно посещать как минимум раз в 6 месяцев, чтобы взять заболевание под контроль и предотвратить возможные рецидивы 1.
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1#doc_v - Ломоносов Д. А., Ломоносов А. Л., Волков С. В., Голубев А. А. Особенности клинического течения и тактики лечения острого наружного геморроя в амбулаторно-поликлинических условиях // Research’n Practical Medicine Journal. 2020. № 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-techeniya-i-taktiki-lecheniya-ostrogo-naruzhnogo-gemorroya-v-ambulatorno-poliklinicheskih-usloviyah - Чирьев А. И., Быстров С. В., Ивченко А. О., Гаврилин Е. В., Жамалиев Т. Б. Хирургические заболевания прямой кишки и перианальной области, Томск, 2023.
URL: http://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/3489/1/tut_ssmu-2023-15.pdf - Благодарный Л. А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2015. № 3–4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oslozhnennyy-gemorroy-diagnostika-i-lechenie - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
POS-20271231-0839
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?