Причины кровотечения при геморрое
Чтобы разобраться, из-за чего возникает симптом, важно понимать, что представляет собой само заболевание. Геморрой — это патология, связанная с варикозным расширением вен прямокишечного сплетения, увеличением объема узлов, расположенных внутри прямой кишки и в перианальной области 2, 3.
- Ключевая причина геморроя — острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях прямой кишки, приводящее к образованию узлов. Это состояние возникает при резком или постоянном повышении внутрибрюшного давления, которое нарушает отток венозной крови из аноректальной зоны. К основным провоцирующим факторам относятся хронические запоры с регулярным натуживанием, малоподвижный, сидячий образ жизни, ожирение, тяжелые физические нагрузки и беременность. 2, 4
- Заметную роль играют и дистрофические изменения в связочном аппарате: связки и мышцы перестают выполнять свои функции, в результате чего геморроидальные узлы постепенно смещаются и выпадают из анального канала 2.
Признаки кровотечения при геморрое
Узлы при геморрое могут кровоточить по-разному, симптом может варьироваться в довольно широких пределах 3
- Одни пациенты замечают скудное окрашивание туалетной бумаги, буквально несколько капель после дефекации. У других речь идет о сильной кровопотере, выраженной анемии вплоть до необходимости переливания крови 3.
- У одних кровь имеет ярко-красный, даже алый цвет, у других — фиолетовый или даже темный. Первый вариант типичен для геморроя — причина в том, что кровь, которая выделяется из геморроидальных узлов, пусть и является венозной, по своему составу близка к артериальной 5. Второй встречается реже — необычно темный цвет крови (иногда выделяющейся в виде сгустков) наблюдается, если она успела скопиться в кишке до дефекации 3.
Особенность этого симптома заключается в том, что выделение крови во время дефекации необязательно говорит о геморрое. Но если кровотечение не является специфическим симптомом при геморрое, как распознать эту патологию? Врачи смотрят на ситуацию комплексно, оценивают клиническую картину целиком. Поэтому важно не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, а обратиться к специалисту.
Как остановить кровотечение при геморрое?
Для остановки кровотечения используется консервативная фармакотерапия. Но если медикаментозно это сделать не удается, могут применять малоинвазивные хирургические методики: склеротерапию, инфракрасную фотокоагуляцию, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляцию и другие 2, 3.
Как выбрать препараты от геморроя при кровотечении?
Заниматься их подбором самостоятельно ни в коем случае не стоит. Назначать подходящие лекарства при любой патологии, в том числе кровоостанавливающие при геморрое, должен врач. Он учтет особенности течения заболевания, стадию, симптомы, которые беспокоят сильнее всего, индивидуальные особенности и противопоказания к конкретным препаратам.
Пациентам с кровотечением, как правило, назначают комплексную терапию, которая может состоять из местных и системных препаратов. Для местного лечения могут применять мази, кремы, суппозитории и другие формы средств, обладающих сосудосуживающими свойствами и кровоостанавливающим действием. 2,6
- Препараты с альгинатом натрия — обладают выраженным гемостатическим эффектом.
- Гемостатические губки (при остром кровотечении) — после введения в анальный канал они рассасываются, образуя пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.
- Симпатомиметики — оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая выделение крови из поврежденных узлов.
В качестве системной терапии могут применять препараты с флеботропным эффектом, улучшающие тонус вен. К таким препаратам относятся следующие.
- Средства из группы биофлавоноидов, которые снижают проницаемость капилляров, укрепляют венозную стенку и уменьшают риск развития кровотечений. Они также способствуют замедлению прогрессирования заболевания и снижению вероятности осложнений 2.
- Средства из группы антигеморрагических и гемостатических препаратов, действие которых направлено на активацию образования тромбопластина — ключевого фактора свертывания крови. Лекарства ускоряют естественные процессы гемостаза и способствуют формированию кровяного сгустка в поврежденном сосуде 6.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Список литературы
- Трухан Д. И., Никоненко В. А. Дифференциальный диагноз крови в стуле. Точное обследование — залог успешного лечения. Амбулаторная хирургия, № 3–4, стр. 36–42. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnyy-diagnoz-krovi-v-stule-tochnoe-obsledovanie-zalog-uspeshnogo-lecheniya
- Геморрой. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2
- Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, № 9–10, стр. 17–22. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy
- Вовк Е. И. Новое в лечении острого геморроя. РМЖ, № 26, стр. 1206. 2002.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Novoe_v_lechenii_ostrogo_gemorroya/
- Ривкин В. Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. Медицинский совет, № 2, стр. 103–107. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-kontseptsii-patogeneza-i-lecheniya-gemorroya-1
- Благодарный Л. А. Что должен знать амбулаторный врач о консервативном лечении геморроя // Амбулаторная хирургия. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chto-dolzhen-znat-ambulatornyy-vrach-o-konservativnom-lechenii-gemorroya
- Альгинаты в проктологии: Натальсид. РМЖ, т. 10, № 26, стр. 1227. 2002.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Alyginaty_v_proktologii_Natalysidreg/
- Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
POS-20281231-1502
Где купить?