Методы лечения геморроя

Содержание

Геморрой — лидер среди всех заболеваний кишечника по частоте обращения к врачу. ¹ С этой проблемой одинаково часто сталкиваются взрослые мужчины и женщины. ¹ Рост заболеваемости связывают с малоподвижным образом жизни, характерным для общества развитых стран. ¹ Болезнь протекает в разных формах: у одних почти незаметно, у других с тяжелыми осложнениями. Современные методы лечения геморроя разнообразны и в большинстве случаев позволяют добиться стойкого улучшения самочувствия на любой стадии заболевания. ^1,2

Что такое геморрой и как он развивается

Патология представляет увеличение сосудистых сплетений в анальном канале на фоне хронического нарушения кровообращения в малом тазу. ¹ Из-за венозного застоя кровь переполняет геморроидальные узлы. Они не только становятся больше, но и со временем выпадают ¹. В этом процессе значительную роль играет слабость связочного аппарата, который должен удерживать расширенные сосудистые образования в заднем проходе. ¹

Как выбрать метод лечения

Терапия заболевания подбирается комплексно с учетом состояния здоровья пациента, формы и стадии патологии, ее проявлений ². Основными целями лечебного процесса являются: ²

Чем лечат острый геморрой

Такая форма заболевания предполагает развитие тромбоза ‒ состояния, когда в геморроидальном узле появляется кровяной сгусток. При этом стадия патологии зависит от наличия воспаления и его масштабов. В самых простых случаях оно отсутствует, в тяжелых — распространяется за пределы сосудистого сплетения на окружающие ткани. ³ Консервативные методы лечения геморроя применяются при отсутствии ярко выраженного болевого синдрома. ² Используется системная и местная терапия: препараты для снятия воспаления, анальгетики, кровоостанавливающие средства. ² Если это не приносит облегчения или пациент жалуется на очень сильную боль, проводят операцию: удаляют тромб или проблемный узел целиком. ²

Что применяют при хроническом течении болезни

В этом случае патология протекает с периодическими обострениями, во время которых симптомы усиливаются. В остальное время они отсутствуют или проявляются слабо. ² На первой стадии беспокоит кровотечение из заднего прохода, на второй и третьей — сосудистые образования выпадают из анального канала, но их можно вправить. ² Наиболее тяжелая форма заболевания характеризуется постоянным выпадением узлов, иногда вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. ² На начальном этапе врач может назначить только системную и местную терапию: таблетки, мази, ректальные суппозитории ². Если это неэффективно, применяют малоинвазивные методы лечения. Так называют относительно щадящие процедуры, позволяющие устранить проблему с минимальным вмешательством в организм. ² На четвертой стадии болезни проктологи обычно рекомендуют полное удаление увеличенных венозных сплетений. ²

Общие направления терапии

Важным методом лечения внутреннего и наружного геморроя является диетотерапия. Она направлена на нормализацию работы пищеварительной системы, профилактику запоров и поносов. ² Всем пациентам рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости — не менее 1,5 л — и включать в рацион пищевые волокна. ² Они содержатся в льняном семени, пшеничных отрубях, морской капусте. Всего 25 г клетчатки могут увеличивать частоту стула при хронических запорах и восстанавливать нормальный ритм дефекации. ²

Консервативное лечение геморроя

Уменьшение воспаления. Патологический процесс характерен для острой формы заболевания. В рамках медикаментозной терапии назначают негормональные противовоспалительные препараты или кортикостероиды. Обычно их применяют в форме мазей. В некоторых случаях врач может дополнительно рекомендовать прием таблетированных форм. ^3,4

Облегчение боли. Болевой синдром бывает связан с воспалением тромбированного узла и сокращением анального сфинктера. Для устранения симптома могут назначить спазмолитические средства, ненаркотические анальгетики, комбинированные препараты в форме суппозиториев, мазей и гелей. При необходимости применяются системные обезболивающие: таблетки, капсулы. ⁴

Останавливание кровотечения. Выделение крови из заднего прохода ‒ основной симптом геморроя. При большом объеме кровопотери, если кровотечение не останавливается в течение часа, экстренно применяются препараты с адреналином. ⁴ При хроническом течении заболевания используют местные средства с гемостатическим действием, например Натальсид^® на основе альгината натрия. ^4,6

Ректальные суппозитории Натальсид^® разрешены к применению с 14 лет, могут использоваться с первого дня беременности и во время лактации. ⁶ Альгинат натрия обладает не только кровоостанавливающим действием ⁶. Этот природный компонент, получаемый из бурых водорослей, также борется с воспалением и может способствовать заживлению (репарации) тканей. ⁶

Подробнее Инструкция

Устранение тромбоза. Если геморрой сопровождается появлением тромбов, врач может назначить местные препараты, снижающие свертывающую способность крови, а также средства с противовоспалительным эффектом. ³

Малоинвазивные методы лечения

Щадящие способы уменьшения объема геморроидальных узлов применяются на 1–3-й стадии заболевания, если местная терапия не приносит пациенту облегчения. ¹ Разнообразие методик позволяет лечащему врачу подобрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей течения геморроя. ¹

Хирургические методы лечения

Открытая геморроидэктомия. Операция позволяет удалить как внутренние, так и расположенные снаружи сосудистые сплетения. Такая техника не предполагает наложения швов на рану. Заживление тканей происходит под специальной повязкой. Методика применяется при тяжелых формах заболевания с осложнениями, среди которых парапроктит и анальная трещина. ⁵

Закрытая геморроидэктомия. Один из наиболее часто применяемых и эффективных методов лечения патологии на поздних стадиях. Во время операции хирург рассекает слизистую оболочку вокруг ножки геморроидального узла и удаляет его. Затем поверх раны накладываются швы из рассасывающихся нитей. ⁵

Операция Лонго. Предполагает прикрепление внутреннего геморроидального сплетения к слизистому и подслизистому слою, что в дальнейшем препятствует выпадению. Методика применяется на 3-4-й стадии заболевания, в особенности если оно сочетается с выпадением части прямой кишки. ⁵

Электрокоагуляция. При такой операции узел удаляют специальным аппаратом, генерирующим энергетические импульсы. Во время процедуры сосуды «запаиваются», поэтому нет необходимости ушивать рану. ⁵

Грамотный врач-проктолог поможет подобрать оптимальную методику консервативного или хирургического лечения с учетом формы и стадии патологии, клинической картины и других нюансов. Мы рекомендуем следовать всем рекомендациям специалиста.