Содержание
Геморрой — широко распространенное проктологическое заболевание, которое часто начинается незаметно и протекает с рецидивами. Между периодами обострений неприятные симптомы стихают, и кажется, что беспокоиться не о чем. Однако временное облегчение — это вовсе не выздоровление. Не стоит надеяться, что геморрой может пройти сам. Патология требует обязательного лечения. Давайте разберемся подробнее, почему это именно так.
Причины геморроя
-
Нарушения кровообращения. Основную роль в развитии болезни у мужчин и женщин играет ухудшение кровоснабжения кавернозных образований. Это особые сосудистые сплетения, которые располагаются в прямой кишке и формируются внутриутробно. Застой крови приводит к переполнению сосудов и появлению узлов 1.
-
Слабость связочного аппарата. Еще одной причиной развития проблемы могут быть дистрофические изменения связок, удерживающих геморроидальные сплетения. Когда соединительная ткань теряет необходимую плотность, узлы опускаются 1.
-
Влияние негативных факторов. Нарушение местного кровоснабжения не происходит само по себе. Помимо генетической предрасположенности, влияние оказывает и образ жизни. Недостаток двигательной активности из-за сидячей работы, злоупотребление алкоголем и неправильное питание, ведущее к запорам, могут способствовать развитию геморроя. К факторам риска также относится беременность 2,3.
В каких случаях можно обойтись без операции
Заболевание не может пройти без лечения, но это не значит, что всем больным требуется хирургическое вмешательство. На начальных стадиях назначают щадящую диету для нормализации стула и консервативную терапию, направленную на облегчение симптомов. Операция потребуется только в том случае, если болезнь зашла далеко и назначенное лечение не приносит необходимого результата 1,3.
Почему геморроидальные узлы не могут рассасываться сами
Внутренний и наружный геморрой не может пройти самостоятельно, потому что заболевание обусловлено совокупностью причин, о которых мы рассказали выше. Восстановить нормальное кровообращение в области малого таза действительно возможно за счет коррекции образа жизни и питания. Однако дистрофические изменения в связках, как правило, необратимы. В лучшем случае геморроидальные узлы не будут увеличиваться в размерах, но рассосаться сами по себе они не могут. Для выздоровления обязательно потребуется лечиться под наблюдением врача 1,3.
Осложнения при отсутствии лечения
Разрыв узла
Заболевание может сопровождаться отмиранием тканей сосудистых сплетений и прорывом их содержимого. Такое случается при развитии тромбоза. Под давлением сгустка крови стенка узла повреждается. Это вызывает боль и кровотечение, рана может инфицироваться 4.
Воспалительный процесс
Он способен распространяться на окружающие ткани внутри кишечника и вызывать парапроктит. Острое воспаление нередко сопровождается общим недомоганием, ознобом и повышением температуры 2.
Железодефицитная анемия
Кровотечение из прямой кишки — один из распространенных симптомов заболевания. Если оно возникает часто, есть риск снижения уровня гемоглобина в крови и нарушения питания тканей. Анемия сопровождается слабостью, головокружением и другими неприятными проявлениями 3.
Анальные трещины
Поздние стадии заболевания предрасполагают к появлению язвенных дефектов на слизистой оболочке внутри заднего прохода. Осложнение сопровождается болью, зудом, выделением крови при дефекации 3.
Другие проблемы с кишечником
Постоянное выпадение геморроидальных узлов, особенно у пожилых людей, через некоторое время может привести к ослаблению анального сфинктера — круговых мышц, запирающих задний проход. Из-за этого развивается недержание газов, а иногда и жидкого кала 3.
Методы лечения геморроя
Диетотерапия
Для облегчения неприятных симптомов и выздоровления важно нормализовать работу кишечника. Основная задача лечебного питания — устранение и профилактика запоров. Для этого больному потребуется наладить питьевой режим и включить в рацион природные источники пищевых волокон. Это может быть салат из морской капусты, хлеб с отрубями, отварные овощи, льняное семя. Во время обострения не рекомендуется есть жирные, острые, копченые и соленые блюда 2.
Местное лечение
Для уменьшения дискомфорта при дефекации, боли и кровотечения применяются ректальные суппозитории, кремы, гели и мази для наружного применения. Врач может назначить препараты с противовоспалительным, флеботоническим, тромболитическим и анальгезирующим эффектом 2.
Системная терапия
При сильных болях, длительных кровотечениях и других осложнениях могут назначаться противовоспалительные и кровоостанавливающие средства в виде таблеток, капсул или (при лечении в стационаре) инъекций 1.
Малоинвазивное лечение
При недостаточной эффективности консервативного лечения на первой-третьей стадии заболевания проводятся щадящие оперативные вмешательства, направленные на уменьшение объема геморроидальных узлов. Для этого используются лазерные технологии, фотокоагуляция, склеротерапия и другие методы. Они подбираются индивидуально для каждого больного с учетом выраженности и характера симптомов 2.
Хирургическое удаление узлов
В некоторых случаях вылечить внешний геморрой можно только с помощью полноценной операции, предполагающей удаление узлов. Обычно это требуется на третьей или четвертой стадии болезни, когда малоинвазивные методы могут быть неэффективными. Удаление узлов выполняется с помощью скальпеля, лазера или ультразвуковых ножниц. После операции требуется реабилитация 2.
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1 - Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 528 с.
URL: https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf - Благодарный Л. А. Диагностика и консервативное лечение геморроя в амбулаторных условиях. Хирургия, 2011.
URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/3ad/3ad2c12d73e2ae0df0df1acc66cdfca1.pdf - Ломоносов Д. А., Ломоносов А. Л., Волков С. В., Голубев А. А. Особенности клинического течения и тактики лечения острого наружного геморроя в амбулаторно-поликлинических условиях. Research’n Practical Medicine Journal. 2020. № 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-techeniya-i-taktiki-lecheniya-ostrogo-naruzhnogo-gemorroya-v-ambulatorno-poliklinicheskih-usloviyah - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
POS-20271231-1001
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?