Геморрой у женщин: признаки, причины появления и лечение заболевания

21.10.2025

7 - 11 минут 6 586

Содержание

Причины геморроя у женщин
Симптомы геморроя у женщин
Стадии и виды заболевания
Методы диагностики
Лечение геморроя у женщин
Особенности лечения во время беременности и после родов
Профилактика геморроя

Эта болезнь является одной из самых частых причин обращения к проктологу: ее симптомы встречаются у 130–145 взрослых людей из 1 000 ¹. И зависимости от пола нет: геморрой одинаково часто бывает и у мужчин, и у женщин ¹, сильно снижая качество жизни, а иногда и провоцируя серьезные осложнения ¹. Однако факторы риска немного различаются, есть разница и в симптоматике в определенные периоды жизни ¹.

В этой статье мы расскажем все о геморрое у женщин: признаках, которые могут помочь его распознать, из-за чего он возникает, как протекает и чего стоит ждать от обращения к проктологу.

Причины геморроя у женщин

Эта болезнь представляет собой патологическое увеличение кавернозных вен прямокишечного сплетения, расположенных внутри анального канала и снаружи, вокруг заднего прохода ^{1, 2}. Из-за чего возникает эта проблема? Что провоцирует развитие заболевания? Чаще всего речь идет о комплексе факторов. Но если у мужчин ведущую роль играют тяжелые физические нагрузки и сидячий образ жизни (например, в опасности находятся те, чья работа связана с поднятием тяжестей или длительным сидением: грузчики, водители), то у женщин ключевые факторы риска — это беременность и роды ¹.

Важно!
Геморрой встречается у 25,7% беременных женщин, после родов с ним сталкиваются уже 49,8% ³.

И тому есть несколько причин ^4,5:

во время беременности происходит гормональная перестройка организма;
увеличивается нагрузка на вены из-за роста объема циркулирующей в организме крови, меняется функциональное состояние их стенок;
происходит повышение внутрибрюшного давления, из-за чего нагрузка дополнительно растет;
происходит застой крови в области малого таза из-за недостатка движения (беременная женщина может меньше двигаться из-за плохого самочувствия);
из-за запоров, которые нередко беспокоят в это время, приходится натуживаться при дефекации, что тоже может провоцировать геморрой ⁴;
во время родов происходит ущемление и травмирование увеличенных узлов, из-за чего проблема, если ранее она была почти незаметна, усугубляется ⁵.

Не стоит забывать и о других факторах риска: геморрой встречается не только у будущих мам и недавно родивших женщин, с ним сталкиваются и те, у кого нет детей ³. Заболевание диагностируется у 7,7% небеременных ³. Свою роль может сыграть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, частое поднятие тяжестей ¹.

Симптомы геморроя у женщин

Заболевание может иметь следующие проявления ¹:

Признаки геморроя у женщин // 2 колонки Причины

выпадение внутренних геморроидальных узлов при походах в туалет;

выделение крови (может оставлять небольшие следы на туалетной бумаге или вытекать струйками в конце дефекации);

ощущение увеличенных узлов снаружи;

чувство дискомфорта, влажности в перианальной области;

зуд и жжение;

слизистые выделения ¹.

Важно!
Особняком стоят проявления симптомов геморроя у женщин при беременности. У них клиническая картина часто растянута по времени, появление основных признаков происходит постепенно, они выражены слабо ⁴. Нередки ситуации, когда увеличенные геморроидальные узлы замечает врач во время осмотра, ⁴ — саму женщину при этом ничего не беспокоило, проявления были настолько слабыми, что она не придавала этому значения.

Набор симптомов и их выраженность зависят от разновидности и стадии геморроя ¹ — о том, какой разной бывает эта патология у женщин, мы расскажем далее в статье.

Стадии и виды заболевания

В зависимости от того, какие именно узлы увеличены, выделяют три разновидности геморроя ¹:

внутренний, если речь идет о сосудах, расположенных в анальном канале;
наружный, если увеличены вены, расположенные в перианальной области;
комбинированный, если наблюдается одновременно увеличение наружных и внутренних узлов ¹.

В зависимости от течения выделяют ¹:

острый, для которого может быть характерно сильное кровотечение, выраженные болевые ощущения. У заболевания в этой форме есть две разновидности: тромбированный (при котором, как можно понять из названия, возникает тромбоз увеличенного узла) и кровоточащий (при котором наблюдается сильное кровотечение, которое может вызывать анемию);
хронический, при котором симптомы беспокоят не так сильно, они смазанные ¹. Именно с этой разновидностью заболевания люди могут жить годами, стараясь не замечать неудобств, — и это приводит к не самым приятным последствиям.

У хронического геморроя есть несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга ¹:

На первой стадии единственный признак геморроя у женщин — кровотечение.
На второй к нему присоединяется выпадение внутренних геморроидальных узлов во время дефекации, но пока они самостоятельно вправляются в анальный канал.
На третьей уже требуется ручное вправление — узлы не могут вернуться в прямую кишку самостоятельно.
На четвертой не удается вправить их даже вручную ¹.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, переходит на следующую стадию, признаки внутреннего или наружного геморроя у женщины становятся более очевидными — это провоцирует более заметный дискомфорт, а для исправления ситуации требуются все более серьезные меры ¹.

Методы диагностики

Диагноз ставит врач-проктолог — именно к нему стоит обратиться при наличии симптомов, описанных выше. Основной критерий — присутствие у женщины увеличенных внутренних или наружных геморроидальных узлов ¹. Но как именно проводится диагностика?

Сначала врач беседует с пациенткой, узнает о жалобах, собирает анамнез. Не стоит удивляться вопросам проктолога о тяжелой работе (или спорте, связанном с поднятием тяжестей), питании, беременностях и родах — все это помогает поставить точный диагноз и понять, что именно могло спровоцировать развитие заболевания ¹.
Далее проводится физикальное обследование. Оно включает в себя наружный осмотр аноректальной области (врач определяет, есть ли наружные узлы, имеются ли признаки выпадения внутренних, наличие деформаций и так далее), а также пальцевое ректальное исследование1. И то и другое может проводиться в гинекологическом кресле, в положении на спине с прижатыми к животу ногами или лежа на боку ¹.
Затем наступает черед инструментальных исследований. Они могут включать аноскопию, ректороманоскопию или колоноскопию (последняя может выполняться во сне) ¹.

Лечение геморроя у женщин

Врач поставил диагноз — что дальше? Схема лечения будет зависеть от вида и стадии геморроя ¹.

На ранних этапах, как правило, оно консервативное и включает в себя использование системных и местных лекарственных средств. Первое направлено на улучшение тонуса вен, второе — на устранение симптомов болезни, снижение неприятных ощущений, остановку кровотечения ¹.
На более поздних стадиях показано оперативное лечение. Сегодня, как правило, это не открытая геморроидэктомия (полноценная хирургическая операция с удалением узлов скальпелем), а малоинвазивные методики: склеротерапия, дезартеризация, латексное лигирование и другие ¹. Наиболее подходящий метод выбирает врач.

Также врач порекомендует диету, чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта, и расскажет, нужно ли скорректировать образ жизни ¹. Важно прислушиваться к его рекомендациям.

Особенности лечения во время беременности и после родов

Время вынашивания ребенка и кормления грудью накладывает определенные ограничения на выбор методов терапии ¹.

Некоторые лекарства могут навредить малышу — их использовать категорически нельзя ¹.
Другие применять можно, но лишь в том случае, когда польза для мамы превышает риски для ребенка ¹.
Однако есть средства, для использования которых беременность не является противопоказанием. В основном это препараты местного действия на натуральной основе ⁸.

К ним относится и Натальсид^® ⁸. Это ректальные суппозитории на основе альгината натрия — вещества, получаемого из бурых морских водорослей ⁸. Свечи способствуют останавливанию кровотечения, могут оказывать противовоспалительное и репаративное действие, позволяют бороться с симптомами геморроя в комбинации с системной терапией ⁸. Беременность и лактация не являются противопоказанием — препараты на основе альгината натрия назначают будущим мамам и тем, кто кормит малыша грудью ^6-9.

Подробнее Инструкция

Профилактика геморроя

От этой болезни страдают многие женщины ¹. И часто ее воспринимают как нечто, чего нельзя избежать, «побочный эффект» беременности и родов. На самом деле снизить риски можно — есть факторы, на которые можно повлиять ^1,4:

Признаки геморроя у женщин // 2 колонки Профилактика

старайтесь питаться правильно, не допускайте запоров, частых эпизодов диареи;

больше двигайтесь (ходите пешком, занимайтесь пилатесом, плаванием, йогой, бегом);

не поднимайте тяжести без крайней необходимости;

соблюдайте гигиену дефекации (используйте подмывание вместо туалетной бумаги, вытирайтесь мягким полотенцем) ^1,4.

А если симптомы геморроя все-таки появились, не стоит тянуть с визитом к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем раньше возможно будет бороться с симптомами.

Категории

Лечение геморроя

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы

Геморрой. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr. minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2
Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, № 9–10, стр. 17–22. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy
Гивировская Н. Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных. РМЖ, № 29, стр. 1772. 2010.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Principy_i_vozmoghnosti_konservativnogo_lecheniya_gemorroya_u_beremennyh/
Тютюнник В. Л., Кирсанова Т. В., Михайлова О. И. Геморрой в акушерской практике: этиология, патогенез, клиника, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога, № 12 (4), стр. 88–92. 2012.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2012/4/031726-61222012417
Ломова Н. А., Дубровина Н. В., Драгун И. Е., Толстопятова Е. С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии. Медицинский совет, № 2. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-u-beremennyh-i-rodilnits-printsipy-terapii/viewer
Альгинаты: их свойства и применение в фармацевтической промышленности. Engin Sari. «Фармацевтическая отрасль», июнь, № 3 (68). 2018.
Marta Szekalska. Alginate: Current Use and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications. International Journal of Polymer Science. Volume 2016, Article ID 7697031, 17 pages.
Инструкция по применению лекарственного препарата Натальсид^®.