Почему при геморрое могут болеть ноги, как взаимосвязаны геморрой и варикоз?

28.11.2025

10 - 14 минут 1 890

Содержание

Причины варикозного расширения вен
Причины геморроя
Как взаимосвязаны варикоз и геморрой?
Симптомы геморроя
Симптомы варикоза
Подходы в лечении геморроя и варикоза

Выделение крови при походе в туалет, выпадение узлов, боль, зуд, ощущение отека и просто постоянный дискомфорт — эти симптомы геморроя способны сильно осложнить жизнь и ухудшить ее качество ¹. Иногда к этим проявлениям присоединяются и другие, на первый взгляд, не связанные с основным заболеванием. Например, когда человек жалуется, что при геморрое боли отдают в ногу. Это может быть симптомом, характерным для другой сосудистой патологии — варикозного расширения вен нижних конечностей ².

В статье разберемся, почему у одного человека встречаются сразу два заболевания, и выясним: боль в ногах при геморрое — это стечение обстоятельств или закономерность.

Причины варикозного расширения вен

У болевых ощущений в нижних конечностях может быть много причин. Однако одной из наиболее часто встречающихся является именно варикоз: его признаки наблюдаются у 29% жителей России старше 18 лет ² — почти у трети всего взрослого населения.

Заболевание развивается следующим образом ^2-4:

возникает нарушение кровотока в конечностях;
растет нагрузка на стенки сосудов;
клапаны перестают справляться со своими функциями;
вены начинают расширяться и деформироваться ^2–4.

Из-за этого появляются темные «узлы» под кожей (главный внешний признак заболевания), а также другие симптомы, которые сильно влияют на качество жизни ².

Вероятность столкнуться с этой болезнью повышает наличие факторов риска ² . К ним относится:

отягощенная наследственность — при наличии варикоза у обоих родителей он с вероятностью 90% будет и у ребенка ²;
женский пол — у женщин есть сразу несколько специфических факторов риска: беременность, менопауза, прием гормональных препаратов ²;
лишний вес — хронические заболевания вен обнаруживаются у 77% лиц с ожирением — оно отрицательно влияет на венозный кровоток в нижних конечностях ⁵;
особенности образа жизни — в первую очередь это недостаток движения и необходимость постоянно находиться в вертикальном положении (например, при сидячей или стоячей работе) ^{2, 6}.

Причины геморроя

Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен, только не в ногах, а в области прямокишечного сплетения ¹. Эта болезнь связана с патологическим увеличением объема кавернозной ткани (узлов) в анальном канале или в перианальной области ^{1, 2}. В первом случае говорят о внутренней форме, во втором — о наружной ¹.

Болезнь развивается так:

возникает острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, а в их связочном аппарате развиваются дистрофические изменения ¹;
узлы увеличиваются в размерах, внутренние узлы постепенно начинают смещаться и выпадать из анального канала, а также травмироваться с последующим кровотечением ¹.

Эта болезнь встречается очень часто: у 130–145 взрослых людей из 1 000 ¹. И одна из причин — широкий набор факторов риска ¹:

особенности питания. Погрешности в диете могут провоцировать появление запора — одного из провокаторов геморроя ¹;
частое поднятие тяжестей. В зоне риска спортсмены и те, кто вынужден поднимать тяжести по работе ¹;
беременность и роды. Признаки болезни есть у 25,7% будущих мам и почти у каждой второй рожавшей женщины ⁸. Среди тех, у кого нет детей, заболевание есть лишь у 7,7% ⁸;
старший возраст. У пожилых людей вены внутреннего сплетения прямой кишки почти всегда варикозно расширены. Это еще не является болезнью, однако становится фактором, предрасполагающим к ее развитию ⁷;
особенности образа жизни. Недостаток движения приводит к застою крови — это провоцирует болезнь ¹.

Как взаимосвязаны варикоз и геморрой?

Теперь разберемся, почему одно заболевание часто сопровождает другое, что общего у них есть. Ранее мы уже рассмотрели подробно патогенез и этиологию варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя — можно отметить общие черты двух болезней.

Патологии имеют одну природу. И первая, и вторая связаны с варикозным расширением вен, только в одном случае оно затрагивает нижние конечности, а в другом — сосудистые образования в области анального канала. И в обоих случаях ведущую роль в патогенезе играет нарушение кровообращения ^{1, 2}.
Патологии имеют общие факторы риска. Совпадают не все, но значительная часть: это малоподвижный образ жизни, беременность и роды, особенности питания (которые могут спровоцировать нарушения стула, а также стать причиной ожирения) ^{1, 2, 7, 8}.

Это объясняет, почему при геморрое болят ноги. В группе риска по нему и варикозу часто находятся одни и те же люди ^{1, 2, 7, 8}. Поэтому нередки случаи, когда у одного пациента встречаются оба заболевания.

Как их распознать и какие проявления должны стать сигналом для обращения к врачу, расскажем далее.

Симптомы геморроя

Для этой болезни характерны ¹:

кровотечения из заднего прохода — преимущественно во время дефекации, поскольку увеличенные и наполненные узлы легко травмируются каловыми массами ^{1, 7, 9};
боль — может появляться только после опорожнения кишечника или быть постоянной ¹;
дискомфорт и зуд в области заднего прохода, ощущение отека ¹;
выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального канала (в зависимости от стадии болезни они могут вправляться самостоятельно, ручным способом либо постоянно оставаться снаружи) ^{1, 7};
выделение слизи ¹.

На ранних стадиях геморрой успешно лечится консервативно, а на поздних может потребоваться операция, поэтому тянуть с визитом к специалисту не стоит ¹.

Симптомы варикоза

О наличии этой болезни могут говорить следующие признаки ²:

видимые в положении стоя узловатые или извитые подкожные вены диаметром более 3 мм;
боль или дискомфорт в этой зоне;
ощущение тяжести, сдавливания, утомляемости или «беспокойства» ног;
пульсация, покалывание, зуд, судороги или жжение в нижних конечностях;
при осложненных формах — видимый отек голеней, изменение цвета и структуры кожи, появление трофических язв ².

Не стоит списывать ранние симптомы варикоза на усталость или думать, что при геморрое боли отдают в ногу. Обратитесь к врачу. Если следовать рекомендациям специалиста, принимать назначенные препараты, можно снизить выраженность проявлений ².

Подходы в лечении геморроя и варикоза

Терапией заболеваний занимаются разные специалисты:

с кровотечением из заднего прохода, болью после дефекации, выпадением узлов, зудом и другими симптомами геморроя стоит обратиться к проктологу;
с узловатыми подкожными венами, тяжестью, покалыванием и прочими проявлениями варикоза — к флебологу.

Если вас беспокоят симптомы обоих заболеваний, стоит посетить сразу двоих специалистов. Расскажите проктологу, что уже проходите лечение от варикозного расширения вен, а флебологу — что принимаете средства от геморроя, чтобы они учли это при назначении лечения. Некоторые рекомендации могут совпадать.

Так, при обоих заболеваниях показаны флеботропные средства, или венотоники^{1, 2}. Их основная задача — повысить тонус венозной стенки, что позволяет добиться улучшения состояния и при варикозе, и при геморрое, улучшить кровоток ¹⁰. При сильных болевых ощущениях могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты ^{1, 2}.

Терапия не должна ограничиваться только этими лекарствами. При обоих заболеваниях применяются и другие средства:

в случае с варикозом это препараты с ангиопротекторным, антитромботическим действием, все они могут сочетаться с компрессионной терапией (ношением специальных чулок, гольфов) ²;
при геморрое это гемостатические препараты (если присутствует сильное кровотечение) ¹.

Совместно с системной терапией при обоих заболеваниях применяются и средства местного действия: мази, кремы ^{1, 2}, а при геморрое еще и ректальные суппозитории ¹, которые вводятся в анальный канал и оказывают локальный эффект.

К таким средствам относится и Натальсид^®. Это свечи от геморроя на основе альгината натрия — природного компонента, добываемого из бурых морских водорослей ¹¹.

Благодаря действию активного вещества препарат обладает рядом полезных свойств ^11–14:

может способствовать останавливанию кровотечения;
оказывать репаративный и противовоспалительный эффект;
уменьшать болевые ощущения при дефекации за счет обволакивания стенок желудочно-кишечного тракта ^11–14.

Препарат может использоваться в том числе беременными и кормящими женщинами ¹¹.

Подробнее Инструкция

На поздних стадиях при неэффективности консервативной терапии оба заболевания лечатся хирургически, в том числе с использованием малоинвазивных методик ^{1, 2}.

Теперь вы знаете больше о взаимосвязи варикоза и геморроя. При всей схожести этих патологий они имеют свои особенности, а их лечением должны заниматься разные специалисты. Если вас беспокоит боль или тяжесть в ногах при геморрое, обратитесь к врачу.

Категории

Лечение геморроя

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы

Геморрой. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/680_2
Камаев А. А., Булатов В. Л., Вахратьян П. Е. и др. Варикозное расширение вен. Флебология, № 16 (1), стр. 41–108. 2022.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011041
Золотухин И. А., Порембская О. Я., Сметанина М. А., Сажин А. В., Филипенко М. Л., Кириенко А. И. Варикозная болезнь: на пороге открытия причины? Вестник Российской академии медицинских наук, т. 75, № 1, стр. 36–45. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-na-poroge-otkrytiya-prichiny
Хитарьян А. Г., Бурцев С. С., Орехов А. А., Велиев К. С., Леденев А. А. Хронические заболевания вен у лиц с избыточной массой тела и морбидным ожирением. Флебология, № 16 (1), стр. 17–22. 2022.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011017
Черкашин М. А., Андрияшкин А. В. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения. РМЖ, № 14, стр. 968. 2008.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Varikoznaya_bolezny_nighnih_konechnostey_Obschie_voprosy_diagnostiki_i_lecheniya
Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, № 9–10, стр. 17–22. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy
Гивировская Н. Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных. РМЖ, № 29, стр. 1772. 2010.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Principy_i_vozmoghnosti_konservativnogo_lecheniya_gemorroya_u_beremennyh/
Ривкин В. Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. Медицинский совет, № 2, стр. 103–107. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-kontseptsii-patogeneza-i-lecheniya-gemorroya-1
Талибов О. Б. Фармакология препаратов, применяющихся при хронических заболеваниях вен. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, № (2), стр. 106–109. 2019.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2019/2/1002312072019021106
Инструкция по применению лекарственного препарата Натальсид^®.
Альгинаты: их свойства и применение в фармацевтической промышленности. Engin Sari. «Фармацевтическая отрасль», июнь, № 3 (68). 2018.
Альгинаты в проктологии: Натальсид. РМЖ, т. 10, № 26, стр. 1227. 2002.
Marta Szekalska. Alginate: Current Use and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications. International Journal of Polymer Science. Volume 2016, Article ID 7697031, 17 pages.

Почему при геморрое могут болеть ноги?