Содержание
Боль после операции по удалению геморроя беспокоит примерно треть пациентов.1 Такой симптом может возникнуть независимо от способа хирургического лечения 1, ведь удалить или уменьшить узлы иначе невозможно. Как долго будет чувствоваться боль после операции, зависит от объема вмешательства и выраженности воспалительного процесса в области заднего прохода.
В статье поговорим о причинах появления этого симптома и объясним, что можно предпринять для облегчения боли. Также расскажем о том, в каких случаях нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Причина появления боли после операции
Болезненные ощущения — это результат повреждения сосудистых образований и слизистых оболочек при хирургическом лечении. Там, где ткани травмируются, возникает ответная реакция организма на нарушение целостности тканей, происходит спазм сосудов и появляется отек 1. Выполнение разреза скальпелем, воздействие лазера или других инструментов для уменьшения или полного удаления геморроидальных узлов приводят к повреждению нервных окончаний и тканей анального канала
Когда период реабилитации проходит легче
Болезненные ощущения реже встречаются и меньше беспокоят пациентов при использовании малоинвазивных методик. 2 Это щадящие хирургические операции, которые в основном применяются на
К малоинвазивным операциям
- склеротерапия;
- инфракрасная фотокоагуляция;
- лигирование сосудистых образований;
- дезартеризация
и деструкция.2
Как облегчить боль
Во время операции
Чтобы пациент не испытывал дискомфорта при хирургическом вмешательстве, используются различные виды анестезии, например спинномозговая. 1 Также применяют препараты для уменьшения отека и воспалительной реакции. 1
После операции
Для облегчения боли после хирургического лечения, как правило, используют комплексный подход, включающий сразу несколько методов. Специалист может рекомендовать:
- избегать запоров. Постоянное повреждение тканей при дефекации приводит к длительному воспалению и препятствует заживлению ран. Именно поэтому в течение нескольких недель после хирургического вмешательства важно нормализовать частоту и консистенцию стула. 2,4
Для этого врач может рекомендовать выпивать от 4 до 8 стаканов жидкости в день и применять слабительные средства в первые дни после операции. 2,4 В рацион важно включить продукты для улучшения перистальтики: хлеб из муки грубого помола, гречневую, овсяную и перловую кашу с растительным маслом, проростки пшеницы, кукурузные хлопья; 2
- соблюдать правила гигиены. Во время восстановления после операции необходимо тщательно следить за туалетом наружных половых органов. Дело в том, что бактерии и вирусы, попадающие в рану из окружающей среды, могут препятствовать нормальному заживлению 4 и провоцировать воспаление. После опорожнения кишечника рекомендуется подмываться прохладной водой, а также делать сидячие ванночки с отваром природных антисептиков, например ромашки; 2
- принимать лекарства. Препараты назначаются индивидуально с учетом того, почему ощущается боль после операции:
из-за спазма анального канала, сильного воспаленияи т. д. Для облегчения болевого синдрома врач может рекомендовать прием препаратов системного и местного действия из разных групп: флеботоники, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики в виде инъекций, таблеток, гелей, кремов и мазей. 3 Для уменьшения воспаления в прямой кишке в послеоперационном периоде также могут применяться ректальныесуппозитории. 2,3
К таким средствам относится Натальсид®. В его состав входит натрия алгинат — вещество природного происхождения с кровоостанавливающим и заживляющим действием. 6 Препарат предназначен для применения курсом до двух недель. 6 Свечи вводят в задний проход два раза в день, если врач не назначил другой режим дозирования. 6
В каких случаях следует обращаться за помощью
При резком ухудшении самочувствия
Сильные боли после операции при геморрое — это повод срочно проконсультироваться с хирургом. Особенно если появились гнойные выделения.
Резкое ухудшение состояния может указывать на такие осложнения:
При неостанавливаемом кровотечении
Небольшая кровоточивость из ран нормальна, но обильные выделения — повод вызвать скорую помощь. Такое состояние встречается относительно редко, у 3–5% больных 1, и требует госпитализации в хирургический стационар, проведения оперативного и консервативного
При нарушениях мочеиспускания
В некоторых случаях как осложнение после операции может развиваться острая задержка мочи. Пациента беспокоит невозможность сходить в туалет, выраженный дискомфорт в нижней части живота, лобка. В такой ситуации необходимо обратиться
Когда пройдут боли после удаления геморроя, во многом зависит от соблюдения рекомендаций специалиста в период реабилитации. Такой симптом может сохраняться до полного заживления тканей, которое в среднем занимает от нескольких дней
Список литературы
- Ищенко В. Н., Краснобаев А. Е., Григорюк
А. А. Профилактика болевого синдрома и ближайших послеоперационных осложнений при оперативном лечении хронического геморроя // ТМЖ. 2020. № 1 (79).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-bolevogo-sindroma-i-blizhayshih-posleoperatsionnyh-oslozhneniy-pri-operativnom-lechenii-hronicheskogo-gemorroya - Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2 - Иванов В. В., Лебедев И. С., Благодарный
Л. А. Роль местной терапии болевого синдрома у пациентов после геморроидэктомии. Колопроктология. 2019;18(4): 110–115.
URL: https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1521 - Костенко Н. В., Шомиров С. С., Есин В.И., Халов В. Ю., Титова
Ю. П. Динамика раневого процесса после геморроидэктомии. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(5): 60–66.
URL: https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/208 - Буриков М. А., Куликов А. Г., Савченко
С. В. Хирургия одного дня: лечение геморроя3-4-й стадии в условиях дневного стационара поликлиники // Амбулаторная хирургия. 2024. № 1
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgiya-odnogo-dnya-lechenie-gemorroya-3-4-y-stadii-v-usloviyah-dnevnogo-statsionara-polikliniki - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
URL: https://natalsid.ru/instruction/#instruction_6
POS-20281231-1668
Где купить?