Содержание
Геморрой — одно из самых распространенных сегодня заболеваний, а среди патологий толстой и прямой кишки он и вовсе занимает первое место по частоте диагностирования 1. И это с учетом того, что многие пациенты до последнего не обращаются к врачу с такой деликатной проблемой, пытаясь справиться с ней самостоятельно. Между тем геморрой способен приносить сильный дискомфорт и даже болевые ощущения.
В этой статье расскажем, какова природа боли и каким образом можно уменьшить неприятные ощущения.
Причины появления боли
Начнем с того, что выясним, какие есть причины появления боли при геморрое. Заболевание представляет собой гипертрофию кавернозных вен прямокишечного сплетения, или увеличение геморроидальных узлов. Если патология затронула узлы, расположенные внутри, речь идет о внутреннем геморрое, а если расположенные снаружи — о наружном. Причина заключается в нарушении кровообращения, а также дистрофических изменениях, которым подвержены связки. В итоге узлы увеличиваются в размерах и со временем начинают выпадать из заднего прохода. Так откуда берутся болевые ощущения? Рассказываем по пунктам.
-
Тромбоз. Из-за застоя венозной крови в области геморроидальных узлов нередко образуются тромбы — они могут вызывать сильную боль.
-
Воспаление. При геморрое увеличенные узлы подвергаются еще и воспалительным изменениям, которые неизбежно вызывают болевые ощущения.
-
Ущемление и травмирование. Увеличенные узлы могут травмироваться при дефекации и даже просто при движении, если они выпадают из анального канала, что неизбежно приводит к боли 1, 2.
-
Возникновение анальной трещины. Экспертами установлена связь ее образования с сосудистыми изменениями в анальном канале — по этой причине данная патология достаточно часто сочетается с геморроем. И боль в процессе дефекации является основным ее симптомом 3, 4.
Какие боли могут быть при геморрое
Болевые ощущения при геморрое могут иметь разный характер, беспокоить в разное время. Чаще всего встречаются:
-
боли при дефекации и сразу после 2. ЭТакая боль особенно характерна для людей, страдающих от запоров из-за высокой плотности каловых масс, присутствует при ущемлении или тромбозе 2, 5;
-
постоянные боли. Некоторых людей боль беспокоит практически непрерывно. Она может иметь разную интенсивность: возможна как острая боль при геморрое, так и слабая, ноющая. Все это достаточно типично при тромбозе геморроидальных узлов 2;
-
боли в сочетании с зудом. Геморроидальные узлы, выпадая из анального канала, могут раздражать кожу вокруг заднего прохода. То же самое происходит и при регулярном кровотечении. В результате пациент испытывает боль в сочетании с зудом 2.
Боль внизу живота
Поскольку геморрой, как мы уже сказали, затрагивает лишь часть прямой кишки, непосредственно область анального отверстия, а не весь кишечник, боль в животе не является характерным для него признаком 2. Пациенты могут подозревать у себя геморрой из‑за кровотечения из анального канала 2 и считать боль в нижней части живота одним из его проявлений. Однако чаще этот симптом сопровождает другие заболевания кишечника. Это может быть что угодно: от травмы или полипа до онкологического заболевания 6.
Болевые ощущения в пояснице
При геморрое болевые ощущения могут возникать и в пояснице. Однако есть характерные особенности, позволяющие отличить эту боль от той, что появляется при заболеваниях позвоночника, мышц, почек и других органов, расположенных в этой области.
Для геморроя и прочих патологий прямой кишки типично усиление боли при дефекации. И конечно, болевые ощущения при геморрое могут сопровождаться другими симптомами: кровотечением, зудом, ощущением инородного тела и другими 7.
Как снять боль при геморрое
Первое, что стоит сделать, если вас беспокоит боль, — обратиться к проктологу. Дело в том, что характерные для геморроя симптомы могут быть проявлением и других заболеваний прямой кишки и аноректальной области, при этом лечение будет кардинально отличаться. Поставить верный диагноз может только врач после осмотра и дополнительной диагностики. Даже если геморрой уже диагностирован, метод лечения и снятия болевых ощущений будет отличаться в зависимости от того, какая именно форма и стадия заболевания у больного, есть ли другие патологии, индивидуальная непереносимость определенных веществ.
Так что не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Это должен делать врач — обратитесь к проктологу, он проведет обследование и скажет, как облегчить боль при геморрое в вашем случае. Итак, для снятия болевых ощущений проктолог может порекомендовать:
- изменить питание. Необходимо нормализовать работу желудочно‑кишечного тракта, чтобы снизить риск запоров: часто именно они провоцируют дополнительные болевые ощущения при геморрое. Нормализация пищеварения позволит избежать чрезмерного натуживания при дефекации, а значит, и уменьшить боль;
- использовать местные анестетики. Это мази, ректальные суппозитории (свечи) от геморроя, которые оказывают местное обезболивающее действие. Они подбираются индивидуально исходя из течения заболевания, наличия у больного противопоказаний;
- использовать нестероидные противовоспалительные средства. Если болевой синдром ярко выражен, а местные анестетики не дают желаемого результата, врач может назначить препараты для общего обезболивающего и противовоспалительного эффекта. 2.
Блиц-опрос
Что делать, чтобы снять сильную боль при геморрое?
При хронической форме заболевания основным симптомом является кровотечение, а также выпадение узлов из анального канала — ярко выраженных неприятных ощущений, как правило, нет. Другая ситуация наблюдается при остром геморрое. Одно из характерных для этой формы проявлений — сильная боль в области анального канала, с кровотечением или без него 2. Можно ли ее снять? Разберемся дальше.
Если специалист диагностирует острый тромбоз одного или нескольких геморроидальных узлов (чаще всего именно это становится причиной сильной боли), оптимальным решением может стать проведение хирургического вмешательства. Именно оно позволяет быстрее всего купировать симптомы заболевания. Пациентам, которые обратились к врачу в течение 72 часов после появления сильных болевых ощущений, может быть показана тромбэктомия, или иссечение тромбированного геморроидального узла под местной анестезией 2.
Также может быть актуальна и консервативная терапия. Так, для купирования выраженного болевого синдрома при остром геморрое могут использоваться 2:
-
местные комбинированные препараты, содержащие анестетики (например, лидокаин, бензокаин);
-
нестероидные противовоспалительные средства 2.
Боль — один из характерных признаков любого вида геморроя. Однако временное снятие болевых ощущений — это еще не лечение заболевания. Чтобы избавиться от дискомфорта надолго, необходимо устранить его причину. Подобрать подходящий метод лечения сможет проктолог, поэтому, если вас что‑то беспокоит, посетите врача.
Список литературы
- Демин Н. В. Геморрой: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. № 29, стр. 2217. 2007.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Gemorroy__klinika_diagnostika_lechenie/ - Геморрой. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2 - Райымбеков, О. Р. Оптимизация лечения анальной трещины в сочетании с хроническим геморроем. Молодой ученый, № 21 (101), стр. С. 303–305. 2015.
URL: https://moluch.ru/archive/101/22769 - Маят К. Е. Анальная трещина: принципы диагностики и лечения. Лечащий врач, № 2. 2009.
URL: https://www.lvrach.ru/2009/02/7155320 - Парфенов А. И. Геморрой. Медицинский совет, № 9–10, стр. 17–22. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy - Яковенко Э. П., Яковенко А. В., Агафонова Н. А., Иванов А. Н., Прянишникова А. С., Попова Е. В., Григорьева Ю. В. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ, № 2, стр. 48. 2009.
URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Abdominalynye_boli_mehanizmy_formirovaniya_racionalynyy_podhod_k_vyboru_terapii - Манвелов Л. С., Кадыков А. С. Поясничные боли. Лечащий врач. 1999.
URL: https://www.lvrach.ru/1999/04/4527603 - Инструкция к применению лекарственного препарата Натальсид®.
Дата обращения к источникам:
POS-20281231-1395
Вам будет интересно
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить?