Содержание

Среди всех патологий желудочно-кишечного тракта одними из самых тяжелых по течению и частоте осложнений считаются воспалительные болезни кишечника 1. Именно к этой группе относятся колиты. Они могут протекать со значительным ухудшением самочувствия, повышают риск развития рака и требуют грамотного подхода к лечению.

Что представляет собой болезнь

Колитом в медицине называют не одно заболевание, а целый комплекс. Их объединяет общий признак — наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке, которая выстилает изнутри стенки толстой кишки 3.

Классификация

Лечение колита всегда проводится с учетом вида патологии. Они классифицируются по многим признакам. Рассмотрим основные:

  • по характеру воспалительного процесса — различают острые и хронические формы;
  • по причине возникновения — заболевание может быть инфекционным, паразитарным, токсическим, медикаментозным, лучевым, ишемическим и т. д.;
  • по клиническому течению — выделяют легкую и тяжелую форму, а также средней тяжести;
  • по локализации воспаления — патологический процесс может быть левосторонним, правосторонним или тотальным, то есть протекающим во всей толще стенки толстой кишки;
  • по характеру изменений в кишечнике — колиты делят на поверхностные (с ограниченными изменениями в верхних слоях слизистой оболочки), диффузные (с более широким распространением воспаления) и атрофические (вызывающие уменьшение объема и нарушение функций тканей слизистой) 3.

Причины колита

Инфекция

Развитию болезни способствует перенесенный сальмонеллез, дизентерия. Возбудителем может быть анаэробная бактерия клостридия, которая вызывает активное воспаление в толстой кишке 4.

Паразиты

Глистные и паразитарные заболевания, например лямблиоз, нередко провоцируют хронические колиты. Особенно часто это встречается у детей 6.

Ишемия

Недостаточное кровоснабжение толстой кишки может вести к развитию воспаления и появлению язвенных дефектов на слизистых оболочках. Обычно ишемия развивается в области селезеночного изгиба, где меньше всего кровеносных сосудов 7.

Воздействие радиации

Болезнь способна возникать в результате лучевой терапии рака, при работе с источниками ионизирующего излучения без необходимой защиты, пребывании в зоне с повышенным радиационным фоном 5.

Неправильное питание

Неспецифические колиты развиваются в результате беспорядочных приемов пищи, на фоне привычки есть быстро и всухомятку. Воспалению также способствует несбалансированный рацион, чрезмерное увлечение сладостями, жирными и острыми блюдами, газированными напитками 4.

Интоксикации

Патология может возникать из-за длительного отравления мышьяком, свинцом, фосфором. Иногда заболевание развивается на фоне раздражения стенки кишечника продуктами, которые образовались в организме. Такое наблюдается при подагре и уремии 4.

Сочетание неблагоприятных факторов

Колиты у женщин и мужчин могут быть связаны с генетической предрасположенностью, нарушениями иммунитета и микрофлоры, негативными факторами окружающей среды в сочетании с пусковыми факторами. К ним относятся курение, дефицит витаминов, постоянный стресс, питание с низким содержанием клетчатки 4.

Симптомы колита

Нарушения дефекации

  • Диарея. Частота стула может составлять до 6 раз в сутки при легком и среднетяжелом течении заболевания, а в тяжелых случаях — до 20 раз и более. Объем кала при дефекации небольшой. Иногда выделяется лишь слизь с примесями крови и гноя.
  • Запоры. У некоторых больных стул становится редким. Запоры связаны со спазмом воспаленной слизистой толстой и прямой кишки.
  • Ложные позывы. Симптомы колита могут включать чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации, а также ложные позывы в туалет.

Кровотечения. Болезнь иногда сопровождается выделением крови как при опорожнении кишечника, так и вне дефекации.

Признаки системного воспаления. При тяжелых формах патологии может наблюдаться общая интоксикация, а также повышение температуры тела, тахикардия.

Спазмы в животе. Примерно в половине случаев язвенного колита пациентов наблюдаются боли в животе, в особенности в левой подвздошной области. Неприятные ощущения связаны со спазмами, вызванными воспалением.

Метаболические расстройства. Колиту может сопутствовать снижение массы тела вплоть до истощения, развитие отеков, электролитные нарушения, гиповитаминоз, обезвоживание 2, 8.

одиночное фото

Диагностика заболевания

Осмотр. Для уточнения диагноза врач проводит пальпацию живота. Нередко пациент отмечает болезненность брюшной стенки в области расположения толстой кишки. При глубокой пальпации специалист может обратить внимание на спазмированные и расширенные участки кишечника, наполненные жидким или плотным содержимым, урчание в животе.

Лабораторные исследования. Больному назначается общий анализ крови для определения признаков воспаления и анемии. Исследование кала позволяет выявить в нем наличие лейкоцитов, эритроцитов и слизи. Все эти признаки могут указывать на развитие колита.

Эндоскопические методы. В рамках диагностики проводится ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопическая диагностика позволяет оценить состояние слизистой оболочки в различных частях пищеварительного тракта, выявить наличие язв, эрозий, морфологических изменений. В ходе процедуры может проводиться забор материала для биопсии и/или бактериологического исследования 4.

акцент-блок // Важно!
Внимание!
Препараты для лечения кишечника должен подбирать врач. Информация о методах терапии представлена для ознакомления.

Лечение колита

Применение противовоспалительных средств. Препараты этой группы используются, чтобы снять воспаление. При неосложненном течении терапию начинают с применения местных нестероидных средств в формате ректальных суппозиториев. Если такое лечение не дало клинически значимого эффекта, то пациенту назначают глюкокортикостероиды в форме таблеток или капсул. В тяжелых случаях препараты вводят внутривенно.

Терапия антибиотиками. Если болезнь сопровождается признаками системного воспаления, больному могут назначаться антибактериальные средства для профилактики инфекционных осложнений.

Терапия препаратами железа. Лечение хронического колита может включать прием средств, включающих соли или комплексы 2- или 3-валентного железа. Это необходимо для коррекции анемии, возникающей в результате кровотечения. Если уровень гемоглобина опускается ниже значения 80 г/л, больному может потребоваться переливание крови.

Диетотерапия. При обострении колита назначается лечебное питание. Щадящая диета исключает негативное воздействие продуктов питания на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Это способствует ослаблению дистрофических изменений и воспалительных процессов. В острой фазе заболевания питание должно быть дробным: 6–8 раз в сутки небольшими порциями. Исключаются все острые, соленые, жареные и пряные блюда, газировки, алкоголь. Если патология привела к истощению, больному может назначаться дополнительное питание через зонд.

Хирургическое лечение. При крайне тяжелом течении болезни единственным способом терапии является удаление части кишечника, или колэктомия. К такому методу прибегают, если консервативная терапия не дала необходимого эффекта или ее нельзя продолжать из-за состояния здоровья пациента, при сильном кровотечении, раке толстой кишки и других угрожающих жизни состояниях 2, 6.

Активное вещество препарата Натальсид® ‒ натрия альгинат ‒ природный полисахарид, который получают из бурых морских водорослей. Он может оказывать выраженное противовоспалительное, гемостатическое и репаративное действия.

Натальсид® можно использовать при проктосигмоидите и воспалительных явлениях в прямой кишке в послеоперационном периоде 9.

Осложнения колита

Анемия

В результате частых кровотечений у больных может возникать дефицит железа. Анемия сопровождается общей слабостью и другими симптомами.

Потеря массы тела

Это осложнение развивается на фоне метаболических расстройств из-за диареи, нарушения всасывания воды и микроэлементов, избыточной потери белка с фекалиями. Иногда колит приводит к истощению.

Токсическая дилатация

На фоне заболевания происходят гипертрофические изменения в кишечнике, которые ведут к хроническим запорам, метеоризму и нарушению перистальтики.

Колоректальный рак

Одно из наиболее опасных осложнений — формирование злокачественных новообразований в толстой кишке.

Перфорация кишки и развитие перитонита

В результате хронического воспаления может произойти разрыв кишечника и попадание его содержимого в брюшную полость. Развивающийся перитонит опасен для жизни.

Аутоиммунные осложнения

Язвенная форма колита может сопровождаться широким спектром внекишечных проявлений. К ним относятся артриты, поражение глаз и слизистых оболочек, псориаз, остеопороз, тромбоз периферических вен и т. д. 1, 8

Профилактика заболевания и его осложнений

  • Диета и режим дня. Для профилактики рекомендуется употреблять пищу, богатую пищевыми волокнами, поддерживать сбалансированный здоровый рацион. Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению общего иммунитета и нормальному функционированию кишечника.
  • Диспансерное наблюдение. При наличии диагностированного колита необходимо регулярно проходить врачебный осмотр. Диспансерное наблюдение направлено на предотвращение обострений и колоректального рака.
  • Соблюдение лечебного режима. Для профилактики осложнений необходимо постоянно принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом.
  • Вакцинация. Если лечение кишечного воспаления проводится с использованием средств, подавляющих иммунитет, рекомендуется сделать прививки от распространенных инфекций 2, 8.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
из
А мне грозит геморрой?
А мне грозит геморрой?

Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя

Начать тест
Результат:
Результат теста

Список литературы

  1. Головенко О. В., Хомерики С. Г., Иванова Е. В. Воспалительные заболевания кишечника: клинические, эндоскопические, морфологические аспекты диагностики, принципы современной терапии. 2-е издание, доп. и перераб. М.: Прима-Принт, 2022. 258 с.
    URL: http://www.drfalkpharma.ru/IBD_Monograph_2022_DF_e1_c.pdf
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит: клинические рекомендации, 2020.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/193_1
  3. Циммерман Я. С. Болезни кишечника, проблемы терминологии и классификации. Клиническая медицина. № 10. 2014.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolezni-kishechnika-problemy-terminologii-i-klassifikatsii
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика. Клиника. Лечение. ЭВН и диспансеризация в поликлинических условиях: Учебное пособие. Благовещенск, 2015.
    URL: https://www.amursma.ru/upload/iblock/cd0/Uchebnoe_posobie_Zabolevanie_ZhKT_chast_2.pdf
  5. Бурковская В. А. Радиационные (лучевые) поражения кишечника. «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», № 3−4, 2013.
    URL: http://gastroforum.ru/wp-content/uploads/2013/12/18-24-GSP_2013_3-4-4.pdf
  6. Белоусова О. Ю. Хронический неспецифический неязвенный колит у детей. «Практика педиатра», май-июнь 2013.
    URL: https://medi.ru/docplus/j01130542.htm.pdf
  7. Кушимова Д. Е., Кайбуллаева Д. А., Талипова И. Ж., Алиева М. Б., Нурманова Д. С. Ишемический колит у больной неспецифическим аортоартериитом (краткий обзор литературы и клинический случай). West Kazakhstan Medical Journal. 2020. № 1 (62).
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ishemicheskiy-kolit-u-bolnoy-nespetsificheskim-aortoarteriitom-kratkiy-obzor-literatury-i-klinicheskiy-sluchay
  8. Долгалев И. В. Язвенный колит: клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие. Томск: Изд-во СибГМУ, 2021. 68 с.
    URL: http://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/1595/1/tut_ssmu-2021-3.pdf
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид.

POS-20251227-2143

Реабилитация после геморроидэктомии
Реабилитация после геморроидэктомии
Узнать больше
Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода
Узнать больше
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей
Узнать больше
Отличия геморроя от полипа
Отличия геморроя от полипа
Узнать больше
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Узнать больше
Диета при геморрое с кровотечением
Диета при геморрое с кровотечением
Узнать больше
Может ли геморрой пройти сам?
Может ли геморрой пройти сам?
Узнать больше
Взаимосвязь простатита и геморроя
Взаимосвязь простатита и геморроя
Узнать больше
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Что делать при разрыве геморроидального узла?
Узнать больше
Что лечит врач-проктолог?
Что лечит врач-проктолог?
Узнать больше
Вапоризация геморроидальных узлов
Вапоризация геморроидальных узлов
Узнать больше
Профилактика запоров
Профилактика запоров
Узнать больше
Запор во время беременности
Запор во время беременности
Узнать больше
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Можно ли ходить в баню при геморрое?
Узнать больше
Температура при геморрое
Температура при геморрое
Узнать больше
Симптомы и лечение сигмоидита
Симптомы и лечение сигмоидита
Узнать больше
Как подготовиться к колоноскопии
Как подготовиться к колоноскопии
Узнать больше
Диета перед колоноскопией
Диета перед колоноскопией
Узнать больше
Геморрой при грудном вскармливании
Геморрой при грудном вскармливании
Узнать больше
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Хронический парапроктит
Хронический парапроктит
Узнать больше
Воспаление геморроидальных узлов
Воспаление геморроидальных узлов
Узнать больше
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?
Узнать больше
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Ходьба при геморрое: польза или вред?
Узнать больше
Как подготовиться к приему проктолога?
Как подготовиться к приему проктолога?
Узнать больше
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Можно ли принимать ванну при геморрое?
Узнать больше
Как снять зуд при геморрое
Как снять зуд при геморрое
Узнать больше
Геморрой у детей: причины и лечение
Геморрой у детей: причины и лечение
Узнать больше
Симптомы и лечение парапроктита
Симптомы и лечение парапроктита
Узнать больше
Удаление анальной трещины
Удаление анальной трещины
Узнать больше
Как снять боль при геморрое
Как снять боль при геморрое
Узнать больше
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин
Узнать больше
Последствия и осложнения геморроя
Последствия и осложнения геморроя
Узнать больше
Симптомы и лечение криптита
Симптомы и лечение криптита
Узнать больше
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Упражнения при геморрое: какие помогут и какие нельзя делать
Узнать больше
К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Узнать больше
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Что лучше при геморрое: свечи или мазь?
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Диета при обострении геморроя
Узнать больше
Спорт при геморрое
Спорт при геморрое
Узнать больше
Что нельзя делать при геморрое?
Что нельзя делать при геморрое?
Узнать больше
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узлов
Узнать больше
Как ставить свечи Натальсид® ?
Как ставить свечи Натальсид®?
Узнать больше
Натальсид® при анальной трещине
Натальсид® при анальной трещине
Узнать больше
Запор при геморрое
Запор при геморрое
Узнать больше
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Геморрой 4‑й стадии: методы лечения
Узнать больше
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Геморрой 3‑й степени: особенности лечения
Узнать больше
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Геморрой 2‑й степени: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Геморрой 1‑й степени: схема лечения
Узнать больше
Диета после удаления геморроя
Диета после удаления геморроя
Узнать больше
Лечение геморроя без операции
Лечение геморроя без операции
Узнать больше
Лечение геморроя у пожилых
Лечение геморроя у пожилых
Узнать больше
Натальсид® при кровотечении
Натальсид® при кровотечении
Узнать больше
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла
Узнать больше
Алкоголь при геморрое
Алкоголь при геморрое
Узнать больше
Натальсид® при грудном вскармливании
Натальсид® при грудном вскармливании
Узнать больше
Лечение при обострении геморроя
Лечение при обострении геморроя
Узнать больше
Лечение запоров у взрослых
Лечение запоров у взрослых
Узнать больше
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя
Узнать больше
Лечение после операции по удалению геморроя
Лечение после операции по удалению геморроя
Узнать больше
Виды геморроя
Виды геморроя
Узнать больше
Кровоточивость при геморрое
Кровоточивость при геморрое
Узнать больше
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение геморроя у беременных
Лечение геморроя у беременных
Узнать больше
Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина
Узнать больше
Комбинированный геморрой
Комбинированный геморрой
Узнать больше
Хронический геморрой
Хронический геморрой
Узнать больше
Воспаление прямой кишки
Воспаление прямой кишки
Узнать больше
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Проктосигмоидит: симптомы и лечение
Узнать больше
Геморрой после родов
Геморрой после родов
Узнать больше
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Причины появления геморроя, симптомы и лечение
Узнать больше
Острый геморрой
Острый геморрой
Узнать больше
Лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя
Узнать больше
Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?