Содержание
Геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний, в лечении которых применяются хирургические методы. В России у трех четвертей пациентов увеличенные узлы удаляют радикально, то есть путем классической операции с использованием скальпеля. Такая процедура отличается хорошими показателями эффективности, но бывает связана с осложнениями и длительной реабилитацией. Именно поэтому в последнее время в качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству все чаще применяются менее травматичные малоинвазивные методики. В их число входит склерозирование геморроидальных узлов. Поговорим подробнее об особенностях этой процедуры, ее преимуществах
Что такое склеротерапия геморроидальных узлов
Данный метод заключается во введении склерозирующих препаратов непосредственно в образование, расположенное в прямой кишке. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Введенный раствор способствует формированию тромба внутри сосудов. В результате кровоснабжение узла нарушается, его ткани отмирают, как следствие, он уменьшается в размерах или исчезает совсем. Интересно, что такая методика имеет давнюю историю. В России она применялась уже с конца XIX столетия. Конечно, со временем техника малоинвазивного вмешательства и используемые препараты значительно усовершенствовались. Теперь такой способ лечения считается одним из наименее
Как проходит процедура
Склерозирование выполняется обычно под местной анестезией. Проктолог осматривает область заднего прохода с помощью специального инструмента с зеркалами ‒ аноскопа. Определив расположение геморроидальных узлов, врач с помощью изогнутой иглы вводит в них препарат-склерозант на глубину
Склеротерапия на разных стадиях геморроя
Большинство практикующих врачей сходятся во мнении, что склерозирование внутренних геморроидальных узлов наиболее эффективно на первой и второй стадиях заболевания. Этот метод будет предпочтительным, если ведущим симптомом патологии является кровотечение. По мере прогрессирования болезни результативность такого лечения снижается, а риск рецидивов, наоборот, возрастает. Это означает, что спустя время после малоинвазивного вмешательства у некоторых больных снова наблюдается увеличение геморроидальных сплетений, а вместе с ним ‒ возвращение неприятных симптомов. По некоторым данным, хорошие отдаленные результаты терапии наблюдаются только у 20% пациентов. Именно поэтому на поздних стадиях заболевания и при выпадении узлов такая методика
Показания и противопоказания
Основным показанием к проведению процедуры является кровоточащий геморрой. Согласно современным клиническим рекомендациям, инъекционная терапия рекомендуется больным на первой, второй и третьей стадиях заболевания. Методика может использоваться при более тяжелом течении патологии, если из-за обильного кровотечения развилась
Методика также не рекомендуется к применению, в случае если у больного диагностирована комбинированная форма геморроя, при которой четкие границы между внутренними и наружными узлами
Как подготовиться к процедуре
- Пройти обследование.
Перед вмешательством всем пациентам, страдающим геморроем, потребуется осмотр врача для уточнения характера патологии и постановки дифференциального диагноза. Инструментальное обследование включает ректальный осмотр с помощью аноскопа. Таким образом проктолог может оценить состояние стенок анального канала и конечного отдела прямой кишки, выявить трещины, воспаление и другие патологии. Кроме того, специалист уточнит анамнез, то есть общую информацию о состоянии здоровья и симптомах. Это важно не только для правильной диагностики, но и для выявления возможных противопоказаний
к процедуре 4. - Следовать рекомендациям врача.
Детальные пояснения о том, как подготовиться к малоинвазивному вмешательству, дает проктолог. Обычно за несколько дней до операции требуется соблюдать бесшлаковую диету. Это необходимо для того, чтобы в прямой кишке не скапливались газы и каловые массы. Из повседневного меню исключаются мучные блюда и выпечка, орехи, грибы, зерновой хлеб, свекла, яблоки, помидоры, апельсины. Необходимость применения слабительных накануне процедуры определяется лечащим
врачом 4.
Преимущества лечения методом склерозирования
Результативность на ранних стадиях
Если геморрой не перешел в тяжелую форму, эффективность данного метода составляет до 89%. По мере прогрессирования патологии этот показатель снижается. На хороший результат могут рассчитывать больные с I и II стадиями
Уменьшение кровоточивости
Такое малоинвазивное вмешательство позволяет устранить один из ведущих симптомов болезни — кровотечение из геморроидальных узлов. Это позволяет предотвратить развитие
Отсутствие выраженного болевого синдрома
Преимуществом процедуры является хорошая переносимость. Благодаря тому, что операция не предполагает выполнения разрезов, нет открытых ран, поэтому после манипуляции пациент не страдает от сильных болей, вызванных повреждением
Сокращение периода реабилитации
Склеротерапия выгодно отличается от других методик малой травматичностью. После химической реакции, вызванной введением препарата в сосуды, заживление происходит быстро. Пациенту не требуется долго оставаться в клинике после
Возможные осложнения
В результате неудачно проведенной операции могут возникнуть:
- сильные боли в заднем проходе;
- воспаление стенки прямой кишки;
- олеогранулема 2.
Осложнения при склерозировании геморроидальных узлов обычно связаны со случайным введением препарата в мышечный слой, избыточным объемом используемого средства или нарушением правил выполнения инъекции. Это ошибки могут быть обусловлены недостаточным опытом проктолога 1,3.
Послеоперационный период
Для поддержания процесса восстановления после операции могут использоваться ректальные суппозитории с кровоостанавливающим и заживляющим действием.
К данной группе относится препарат
Лекарственное средство разрешено к использованию с 14 лет, подходит женщинам при беременности
Список литературы
- Грошилин В. С., Мирзоев Л. А., Швецов В. К., Чернышова Е. В. Эффективность малоинвазивных методов в лечении хронического геморроя II‑III стадий. Ульяновский медико-биологический журнал. 2017. № 2.
- Благодарный Л. А. Диагностика и консервативное лечение геморроя в амбулаторных условиях. ФГУ ГНЦ колопроктологии Росмедтехнологий, Москва, 2011.
- Гурулев А. В., Осипов В. И., Кокотов И. Ю., Болотова Д. Г., Дрокова А. В. Склерозирующее лечение геморроя. Acta Biomedica Scientifica. 2007. № 5.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Геморрой: клинические рекомендации, 2020.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1 - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
POS-20271231-1935
Где купить?