Заболевания прямой кишки

Содержание

Заболевания прямой кишки беспокоят более 13% взрослых жителей нашей страны. Симптомы таких патологий могут вызывать естественное стеснение и доставлять много неудобств в повседневной жизни. Какой бы деликатной ни была проблема, обратиться к врачу необходимо для постановки диагноза и подбора лечения. ¹

Причины патологий

Симптомы заболеваний

Болезненность в области заднего прохода. Боли при заболеваниях прямой кишки могут возникать в процессе и после дефекации. Такое обычно наблюдается при остром геморрое, анальной трещине. ³

Выделения из ануса. Патологии способны сопровождаться кровотечением, если оно незначительное, больной может обратить внимание на характерные помарки на туалетной бумаге. Признаком воспалительного процесса является примесь гноя и слизи в кале. ³

Общая реакция на воспаление. Развивается при остром тромбозе геморроидальных узлов, парапроктите. Организм реагирует на воспалительный процесс повышением температуры, ознобом, слабостью. ³

Ощущение инородного тела в заднем проходе. Это характерный симптом для заболеваний прямой кишки, связанных с появлением в анальном канале образований, которые чувствует сам пациент. Как правило, речь идет о геморроидальных узлах или полипах. ³

Наиболее распространенные болезни

Анальная трещина

Представляет собой язвенное повреждение слизистой оболочки заднего прохода. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения при спазме внутреннего сфинктера — круговых мышц, запирающих анус. ³

Геморрой

Заболевание характеризуется переполнением кровью и увеличением сосудистых сплетений внутри прямой кишки. Геморроидальные узлы могут оставаться внутри заднепроходного отверстия или выпадать. Последнее происходит из-за ослабления связочного аппарата. Патология связана с венозным застоем в малом тазу. ³

Свищ заднего прохода

Является результатом воспалительного процесса в тканях прямой кишки. В результате формируется свищевой ход — канал, через который отделяется гной и жидкость. ³

Ректальный пролапс

Представляет собой выпячивание и выпадение всех слоев прямой кишки через отверстие заднего прохода. Патология связана с наследственными факторами и приобретенными изменениями заднего прохода на фоне тяжелого физического труда, гинекологических болезней, запоров и т. д. ³

Злокачественная опухоль

Рак развивается при бесконтрольном делении клеток эпителия ‒ слоя, выстилающего внутренние полости кишечника и в норме защищающего ткани. Новообразование может прорастать в слизистые оболочки, мышечный слой, распространяться на лимфатические узлы, давать метастазы в других органах. ⁵

Диагностика проктологических заболеваний

Проктологический осмотр. Выполняется на гинекологическом кресле, в положении больного лежа на спине или в коленно-локтевой позиции. Врач оценивает состояние тканей в области промежности и заднего прохода. Это необходимо для выявления признаков заболевания, среди которых ¹:

Пальцевое исследование. Выполняется для оценки тонуса сфинктера, то есть круговых мышц, ануса. Это позволяет выявить наличие спазма или, напротив, слабость мускулатуры. Врач также обращает внимание на подвижность слизистых оболочек. У мужчин в ходе обследования оценивают состояние предстательной железы, у женщин — расположение стенки прямой кишки относительно влагалища и матки (при наличии патологий проводится и вагинальный осмотр). ¹

Зеркальное исследование. Диагностика предполагает введение в задний проход ректальных зеркал. Таким образом врач может детально рассмотреть анальный канал и ампулу конечного отдела кишечника, выявить внутренние геморроидальные узлы и другие новообразования. ¹

Фистулография. Метод заключается во введении рентгеноконтрастных препаратов и дальнейшем выполнении снимка. Это необходимо для визуализации свищевых ходов. ¹

Ректоскопия. Использование специального инструмента ‒ аноскопа ‒ позволяет осмотреть прямую кишку на глубину до 15 см и оценить состояние слизистых оболочек, обнаружить наличие полипов, внутренних узлов и других патологий. ¹

Методы лечения

Местная терапия

Предполагает использование лечебных средств непосредственно в патологическом очаге: зоне промежности и заднем проходе. Для уменьшения воспаления и улучшения заживления тканей могут назначаться сидячие ванночки, ректальные суппозитории, мази и кремы. Некоторые средства для локального применения необходимы для облегчения боли, зуда и дискомфорта, остановки кровотечения. ³

К группе препаратов для местной терапии относятся свечи Натальсид^{® 6}. Они могут назначаться при ряде проктологических заболеваний, в числе которых ⁶:

Системная терапия

При лечении заболеваний прямой кишки могут применяться препараты общего или избирательного действия в форме таблеток, капсул, инъекций. Например, в зависимости от характера патологии врач может назначить анальгетики, миорелаксанты, средства с противовоспалительным или комбинированным действием. ³

Диетотерапия

Диетические рекомендации индивидуальны и должны быть составлены лечащим врачом с учетом характера основного заболевания. Правильное питание призвано обеспечить нормальный процесс пищеварения и основывается на следующих принципах ⁴:

1. Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется выпивать не менее 4 стаканов жидкости ежедневно; ⁴
2. Стимуляция перистальтики. Для этого в рацион включают продукты из муки грубого помола, свежие и отварные овощи, орехи, пророщенную пшеницу, отруби, крупяные каши: гречневую, овсяную, а также отвар из сухофруктов. ⁴

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться при тяжелых формах геморроя, остром парапроктите, анальной трещине, наличии полипов и опухолей. В зависимости от состояния больного используются малоинвазивные методы или традиционное удаление патологических образований. ³