Запор у беременных: причины задержки стула в 1, 2 и 3-м триместрах, как избавиться от проблемы

25.04.2024

8 - 10 минут 7 421

Содержание

Причины запора при беременности
Виды запоров у беременных
Лечение запора при беременности
Диета при возникновении запоров

Запор у беременной женщины связан с физиологическими изменениями в организме, характерными для периода вынашивания ребенка ¹. Эта деликатная проблема широко распространена, но далеко не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Длительный застой содержимого в кишечнике способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Активность вредных бактерий повышает риск развития осложнений во время беременности и в послеродовой период ². Вот почему нерегулярный стул у будущей мамы ‒ повод посоветоваться с врачом и подобрать безопасное лечение.

Причины запора при беременности

Снижение тонуса кишечника

После зачатия в организме женщине повышается уровень гормона прогестерона. Под его воздействием уже в 1-м триместре снижается общий тонус гладких мышц. Гипотония матки ‒ это своего рода защитный механизм, который предупреждает спазмы и невынашивание. Причем же здесь нерегулярный стул? Дело в том, что толстая кишка тоже подвержена действию прогестерона. Из-за гормона тонус ее стенок снижается, поэтому перистальтика становится слабой ¹. В результате кишечное содержимое медленно продвигается внутри, что и способствует нарушениям дефекации.

Давление растущей матки

Запор у беременных во втором и третьем триместре связан со смещением органов в брюшной полости. Это естественный процесс, ведь малыш в животе растет и занимает все больше места с каждой следующей неделей. Сдавление кишечника маткой также затрудняет движение каловых масс ¹. Кроме того, в сосудах малого таза застаивается венозная кровь, а это ведет к снижению перистальтики, увеличению брожения и метеоризма. Именно поэтому будущих мам часто беспокоят не только нарушения дефекации, но и кишечные газы.

Малоподвижный образ жизни

Причиной нерегулярного стула при беременности, особенно на позднем сроке, может являться недостаток двигательной активности ¹. Из-за большого живота женщине становится сложно ходить, заниматься домашними делами, не говоря уже о выполнении физических упражнений. Гиподинамия приводит к застою крови в брюшной полости и области таза. Чем меньше движения, тем слабее перистальтика, а значит, выше риск запоров.

Прием некоторых лекарств

Проблемы с регулярным очищением кишечника иногда возникают из-за побочного действия препаратов, которые назначают будущим мамам по показаниям. Это могут быть средства, содержащие прогестерон, противосудорожные лекарства, блокаторы кальциевых каналов, препараты железа ³.

Виды запоров у беременных

Редкие дефекации принято делить на три группы:

первичные ‒ возникают из-за пороков развития толстой кишки;
вторичные ‒ появляются на фоне различных болезней и состояний, как следствие побочного действия лекарств;
идиопатические ‒ связаны с нарушением функционирования кишечника ⁴.

Запор у беременных считается вторичным. При этом медики дополнительно выделяют следующие типы такой патологии в зависимости от причин и механизмов ее возникновения:

алиментарный. Нарушения дефекации возникают из-за уменьшенного потребления пищи и воды, малого количества пищевых волокон в рационе, повышенной потери жидкости организмом;
механический. Нерегулярный стул обусловлен нарушением проходимости толстого или тонкого кишечника из-за образования в нем спаек, опухолей, дивертикулов и гематом. Причиной также могут быть пороки развития области заднего прохода или ее сдавление, например при парапроктите и фиброзе;
гипо- и дискинетический. Как на ранних, так и на поздних сроках беременности иногда наблюдается снижение скорости движения кишечного содержимого на фоне системных заболеваний (гипотиреоза, сахарного диабета, депрессии, почечной недостаточности), неврологических патологий, дисбактериоза ⁴.

В некоторых случаях нерегулярный стул сопровождает геморрой, и тогда важно как можно скорее подобрать лекарство, которое разрешено к применению у беременных. Одним из таких средств является Натальсид^® в форме ректальных суппозиториев. Его действующее вещество ‒ натрия альгинат ‒ получают из бурых морских водорослей. Такой состав обеспечивает возможность назначения средства будущим и кормящим мамам ⁵.

Натальсид^® может облегчать симптомы геморроя, которые во время беременности часто усиливаются из-за сдавления кишечника растущей маткой.

Подробнее Инструкция

Лечение запора при беременности

Внимание!
Решать, что делать при запоре у беременных, должен врач. Нельзя самостоятельно применять лекарства, так как не все из них могут быть безопасны для здоровья малыша. Информация о способах лечения, представленная в статье, не является рекомендацией. Выбор подходящего метода терапии остается за специалистом, ведущим беременность.

Общие подходы к устранению проблемы. Обычно будущих мам лечат в два этапа. На первом из них назначают коррекцию питьевого режима и рациона. Это наиболее физиологичный и безопасный способ устранить нарушения дефекации. Если женщина следует всем советам врача, но неприятные симптомы сохраняются, без лекарств не обойтись. Подбор медикаментозной терапии требуется особенно ответственного подхода, поскольку набор средств, которые могут применяться в период вынашивания ребенка, ограничен в связи с возможными побочными эффектами ⁴.

Применение слабительных. Для регуляции стула могут применяться только те средства, которые помогают эвакуировать фекалии, но при этом не стимулируют мускулатуру кишечника. Такие лекарства способны вызвать схватки и преждевременные роды. Обычно врачи назначают препараты с осмотическим действием или высоким содержанием пищевых волокон ¹. Они помогают размягчить каловые массы и не усиливают перистальтику.

Умеренная физическая активность. Чтобы избавиться от запора, будущей маме нужно двигаться. Нагрузки должны быть адекватными сроку и общему состоянию женщины. Хорошим вариантом могут стать пешие прогулки, плавание в бассейне, специальные гимнастические упражнения, адаптированные для беременных ⁴.

Нормализация режима дефекации. Для регуляции стула важно выработать привычку ходить в туалет в одно и то же время. Лучше всего опорожнять кишечник с утра после приема пищи. Сначала женщине необходимо делать это по часам, обычно в течение недели рефлекс закрепляется ¹. При этом важно помнить, что нельзя сильно тужиться, пытаясь вызвать дефекацию, это может спровоцировать сокращения матки.

Диета при возникновении запоров

Режим питания. Дробное питание небольшими порциями благотворно влияет на функционирование кишечника. Будущим мамам можно есть до 6 раз в сутки, не допуская чувства голода. Нельзя забывать и о важности питья. При отсутствии противопоказаний беременным рекомендуется потреблять от ^1,5 до 2 л жидкости в день. Если женщину беспокоят отеки, лучше посоветоваться с врачом относительно того, какой объем воды и напитков будет оптимальным ^{3, 4}.

Полезные продукты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки. Она увеличивает объем каловых масс, способствует их размягчению и мягкой стимуляции моторной функции кишечника. В числе полезных продуктов:

хлеб грубого помола;

свежие, отварные, запеченные овощи;

фрукты и соки (сливовый, абрикосовый, морковный);

зерна злаков;

пищевые отруби.

Ограничения в рационе. Диета предполагает отказ от следующих продуктов и напитков:

бобовые;

лук и чеснок;

редис и редька;

шоколад;

хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;

манная каша;

крепкий чай и кофе;

яблочный и виноградный сок ^{3, 4}.

Категории

Заболевания прямой кишки

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

из

А мне грозит геморрой?

Ответьте на пару вопросов, чтобы оценить риск возникновения геморроя

Начать тест

Результат:

Список литературы

Соловьева А. В., Ермоленко К. С. Запоры у беременных: подходы к терапии // МС. 2020. № 3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-beremennyh-podhody-k-terapii
Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // МС. 2012. № 7.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh
Соколова М. Ю. Запоры у беременных // МС. 2013. № 8.
URL: v
Туркина С. В. Нарушения функции кишечника у беременных: гестационный запор // ЭиКГ. 2016. № 8 (132).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-funktsii-kishechnika-u-beremennyh-gestatsionnyy-zapor
Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид^®.

POS-20261231-0271

Запор во время беременности